Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
13 ответовВ сентябре удалили матку и придатки, диагноз рак тела матки 1а ст. Должны были делать лучи, но случился тромбоз глубоких вен,ничего не делали. Сказали наблюдаться приезжать через 3месяца. Этого достаточно?гистология аденокарцинома С2,опухолевые эмболы в сосудах
Здравствуйте Так как есть опухолевые эмболы в сосудах, показано проведение брахитерапии, как минимум, но с учетом осложнений и , как я понимаю, уже прошедших сроков для назначения адъювантных курсов лучевой терапии, показано динамическое наблюдение. Риски прогрессирования при такой стадии достаточно низкие, даже при отсутствии полного курса лечения
Тактика лечения
3 ответаЗдравствуйте.Мне 47 лет.После появления болей в эпигастрии и привкуса горечи во рту решил сделать фгдс и Данные обследования:Пищевод свободно проходим,слизистая оболочка его бледно-розовая.Кардия смыкается не полностью.Желудок не деформирован,в просвете умеренный слизистый...
Здравствуйте, Юрий! По данным обследования выявлены недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, инфицирование Хеликобактер и признаки дискинезии желчного пузыря с перегибом. В таких случаях обычно проводится эрадикационная терапия для устранения инфекции, назначаются препараты для снижения кислотности и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Схема эрадикации включает ингибитор протонной помпы (например, омепразол 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день), два антибиотика (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10–14 дней. Дополнительно могут использоваться висмута трикалия дицитрат (например, 120 мг 4 раза в день) для усиления эффекта. После курса эрадикации обычно продолжается прием ингибиторов протонной помпы (например, пантопразол 40 мг 1 раз в день) еще в течение 4 недель для заживления слизистой желудка. При дискинезии желчного пузыря могут применяться желчегонные препараты, например урсодезоксихолевая кислота (урсофальк 250–500 мг на ночь) , спазмолитики (Дюспаталин 200 мг 2–3 раза в день ) используются при болях и дискомфорте. Обычно рекомендуется : – Дробное питание 4–5 раз в день, небольшими порциями. – Исключение раздражающих продуктов: жареного, острого, кислого, газированных напитков, крепкого чая и кофе. – Употребление нежирных сортов мяса и рыбы, каш, овощей (не кислых), кисломолочных продуктов. – Отказ от позднего приема пищи, последний прием за 3–4 часа до сна. – Сон с приподнятым изголовьем при рефлюксе. После завершения эрадикации обычно проводится контроль эффективности лечения через 4 недели (дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori). Также может потребоваться повторное УЗИ желчного пузыря при сохранении жалоб. При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога.
Тактика лечения
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Есть несколько вопросов, помогите выбрать тактику, что как исследовать, чтоб подобрать самое эффективное лечение. 1. Есть два результата кт(от 16.10. и 20.03). Я не знаю, можно ли понять по ним, есть рост аденомы или нет, но может что-то можно...
Здравствуйте.в данном случае роста аденомы в динамике нет. Дополнительно нужно сдать кортизол с 1 мг дексаметазона ,актг ,моча на метанефрины и норманефрины ,к,натрий .-для исследования гормонального фона Дополнительно если было повышение сахара -нужно сделать пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения сахарного диабета и преддиабета Инсулин повышен обычно при избыточной массе тела и с ее нормализацией он снижается попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки. Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя Также хорошо снижает вес Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
6 ответовЗдравствуйте.8 день темпер.37-39. сухой кашель,на КТ 25% пораж..Назначили амоксиклав,бромгексин. По ОАК повыш. СОЭ 25, остальные показатели в норме. Ферритин 300, срб-1,7. Метипред подойдёт? По какой схеме? Мне сказали начать с 60 мг и каждый день убавлять по 4 мг.
Доброго времени суток Лариса. К лечению рекомендую добавить Метипред 4 мг, 5 табл. утром в 8:00 до 11 часов или ( дексаметазон 0,5 мг 5 табл.) на 5- 7 дней., затем снижение метипреда (дексаметазона ) каждые три дня на 1/2 табл.до полной отмены. Прием эликвиса 5 мг 2 раза в день или Ксарелто 10 мг в сутки не менее 2 месяцев (для исключения возможности возникновения тромбообразования ) .Если на 12 день болезни улучшения не будет рекомендую добавить левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Тактика лечения
11 ответовЗдравствуйте Ребенку 2,7 Какое лечение требуется исходя из анализов
Здравствуйте. В посеве выделена условно-патогенная микрофлора, которая может в норме жить на слизистой носа, особенно в детском возрасте. Конечно, при определенных условиях может быть причиной заболевания. Но само по себе их обнаружение в мазке не является поводом для назначения лечения. Результат анализа необходимо сопоставлять с клиническим течением заболевания. Подобный результат риноцитограммы обычно интерпретируют как вариант нормы. Расскажите подробнее, что беспокоит ребенка и как давно сохраняется проблема? Какое прошли обследование, помимо приложенных анализов? Какое пробовали лечение? Ребенок ходит в детский сад? Если да, то как давно?
ОАК , тактика ?
5 ответовЗдравствуйте. Девочка 4 г, вес 12, рост 94 . С вечера 31.01 ( суббота) .поднялась температура до 38.5 . Воскресенье, Понедельник - температура до 38,5. Вторник - Среда 36,8-37-37,5 . В среду решили съездить в инфекционнку . Послушали там ,анализы сдали ( прикрепляю ) и...
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты нейтрофилы в абсолютных числах в норме, по анализу признаков бактериальной инфекции не определяется. В такой ситуации важно посмотреть ребёнку уши для исключения отита, Также сдать общий анализ мочи, под мыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу стерильный контейнер. Только сохранения температуры это не показания к началу антибиотика, при вирусных инфекциях температура может быть и до 10 дней Но важно исключать основные очаги инфекции. Также при длительной температуре может быть рекомендован на рентген органов грудной клетки. Один и тот же антибиотик можно принимать с минимальным интервалом три месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПХРД тактика
8 ответовЗдравствуйте! Была на осмотре у офтальмолога. Планово прошу ежегодное обследование. Доктор нашел очаговые изменения на периферии сетчатки обоих глаз, сказал, что сетчатка растянута. Рекомендовал через год обратиться к лазерному хирургу, чтобы определить вид ПХРД. Велел...
Здравствуйте!К сожалению-доказанных методов консервативного лечения и профилактики дистрофий сетчатки нет.Они возникают,когда сетчатка «натягивается» внутри глаза и истончается по периферии,чаще всего это бывает как раз на глазах с миопической рефракцией,так как такие глаза длиннее в размере,чем в норме.Дистрофии бывают разные,в зависимости от этого и будет тактика.Можете приложить фото заключения врача?
Тактика лечения
23 ответаВ июле поступила в РКОД- диагноз рак эндометрии. Лапоротомия - удаление матки, миомы, яичников придатков. Гистология выявила рак яичников. В августе стажирование рака яичников, гистология без Антипии. Вопрос будет ли химия или контроль. Боязнь химии: побочки и рецидив,...
Здравствуйте! При II стадии рака яичников (даже при отсутствии поражения лимфоузлов и сальника после стадирования) адъювантная (послеоперационная) химиотерапия является обязательным стандартом. Она нужна для того чтобы уничтожить возможные микроскопические опухолевые клетки и предотвратить рецидив заболевания. Стандартная схема включает препараты платины и таксаны (обычно карбоплатин + паклитаксел 6 курсов). Для рака эндометрия стадии IA (G2) и рака шейки матки in situ операция была радикальной и достаточной, однако системное лечение проводится именно по протоколу рака яичников. Отказ от химиотерапии при IIA стадии рака яичников сопряжен с высоким риском рецидива, в то время как ее проведение значительно повышает шансы на полное выздоровление. Все побочные эффекты купируются современной премедикацией, а сопутствующие патологии контролируются профильными врачами (кардиологом и инфекционистом).
Тактика лечения
23 ответаДобрый день.В течение 5 лет беспокоит подавленное настроение,тоска,апатия,нежелание что то делать.данное состояние возникло после смерти матери,в связи с этим усилилось и чувство вины в ее смерти.психиатрами назначались разные антидепрессанты,атипичные нейролептики,эффект на...
Здравствуйте! В вашем случае возможно реккурентная депрессия,но и БАР исключить без очного осмотра сложно.Лечение хорошее ,но ламотоиджин нужно ежедневно принимать ,без пропусков. Флуоксетин назначается,но риск при БАР сопряжен с возможной инверсией фаз. Подскажите,у вас постоянно только подавленное настроение или бывает периодически незначительно приподнято?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
20 ответовДобрый день. Ранее я уже задавала вопрос, т.к. мы контактные по Ковид- мама в больнице в реанимации. Сегодня пришли положительные мазки у всех 4-ых. Болеем- папа 65 лет, муж 46 лет, я 39 лет, сын 19 лет . У меня и мужа симптомы появились 30-го декабря. У мужа температура 38,...
Синекод при сухом кашле и обильное щелочное питье: минеральную воду Ессентуки или Боржоми 2 л в сутки. Гидроксихлорохин не надо, ввиду кардиотоксичности.