Здравствуйте, уважаемые товарищи доктора!
10.04.2019 года у меня были обнаружены полиповидные образования в желчном пузыре, размерами 0.2, 0.46 и 0.3 см. Было показано наблюдение в динамике.
30.11.2019 года повторяю УЗИ, в ходе которого было выявлено только одно образование...

Что можно сказать по Вашей проблеме !
УЗИ исследования в отличие от МРТ и КТ не совсем точные , это игра теней и достоверность УЗИ составляет около 75% !
Да, бывают ситуации , когда по УЗИ путают сгустки желчи, псевдополипы с полипами ! Но если результат подтверждается четырежды за 2 года (не важно , что нет стройного градиента по по их обязательному увеличению ! В этом погрешности допустимы они не противоречат наличию полипов) и все 4 раза обнаруживается одно и то же количество полипов , то с этим нужно считаться !
Какова тактика лечения при полипах желчного пузыря ?
Вы правы , в конечном итоге , радикально избавиться от полипов можно только оперативным способом (лапароскопическая холецистэктомия ) !
Но не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.
Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.
Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
Согласен с Вами , что в Вашем диагнозе имеются не совсем понятные моменты : мы не знаем на ножках полипы или нет , имеется диссонанс в размерах по хронологии , потому я Вам рекомендую для прояснения ситуации 1 раз провести более точное исследование , - МСКТ с контрастированием и на основании её результата выбрать правильный вариант лечения !
Что касается Вшей боязни потери органа , то не думаю что это так страшно ! Конечно , орган без веской причины удалять неправильно , но в то же время , если имеются показания для удаления , не делать это тоже неправильно !
Да , крайне редко после удаления возникают некритичные проблемы желудочно-кишечной системы , но таких же проблем ещё больше , когда имеются показания для удаления пузыря , но не удаляются !
Что касается непосредственно лапароскопической холецистэктомии , то она практикуется в нашей стране более 20 лет , доведена до совершенства , осложнений бывает крайне редко !
Это всё , что можно написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !