Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам узи рекомендована Ваша консультация - спленомегалия 113/75, селезеночная вена расширена до 11,5 мм в области ворот селезенки. Какое дальнейшее обследование необходимо? Спасибо
Девушка, 26 лет. Киста селезенки с тенденцией к росту (наблюдается в течение 2 лет по узи и МРТ, прилагаю результаты+свежие анализы).
1. Насколько остро стоит вопрос операции на данный момент?
2. Возможна ли органосохраняющая операция в данном конкретном случае на ваш...
Добрый вечер!
1 Вопрос операции уже стоит достаточно серьезно, киста увеличилась и по свежему МРТ стала многокамерной. При таком размере и росте в течение 2 лет рекомендуется плановое хирургическое лечение.
2 Органосохраняющая операция на мой взгляд вполне возможна. Она находится в верхнем сегменте селезенки, преимущественно субкапсулярно, поэтому можно сделать лапароскопическую резекцию верхнего полюса селезенки с сохранением остальной ткани.
Либо сделать иссечение стенки кисты, но при глубокой многокамерной кисте может быть риск рецидива
3 Такие операции выполняют СПб, Москве это точно
4 Какие-то анализы сдавать сейчас не нужно. Эндометриоидная природа кисты возможна, но подтвердить ее до операции может быть невозможно, окончательный ответ даст гистология удаленной ткани.
В целом перспективы сохранить селезенку есть и достаточно большие.
Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Беременность 19 недель. Сдала анализы как обычно раз в месяц-полтора, повышены прилично аст и алт. Принимаю из препаратов метипред 4 мг, тромбоасс 150 мг, клексан 0,4, тк афс синдром. Снизился гемоглобин, пила ещё неделю ферумлек по 1 таблетке. Сделала узи...
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беспокоит ли Вас что-то ещё? Боли, тошнота, отеки и т.д.? Нет ли отеков? Какие конкретно показатели АЛТ и АСТ?
Так как, расширение селезеночной вены, в том числе может быть нормальным явлением. Но, учитывая, что есть АФС, нужно динамическое наблюдение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка с рождения нашли гемангиомы печени .Была оперирована в 10 месяцев ,они росли .Сейчас три года ей,делаем раз в год узи .В прошлом году увидели добавочную дольку селезенки размером 10 на 11мм.Сделали спустя год ,уже до 35 мм.Может ли это Быть что то другое ?И могли ли...
Здравствуйте! Добавочные дольки тоже растут по мере роста ребенка, но изначально их должны были описать на выполненных КТ или МРТ. Возможно, пропустили, не обратили внимания.
Что можно сделать в такой спорной ситуации?
Во-первых, можно взять диск с предыдущими исследованиями (не описание, а именно снимки КТ, МРТ) и отдать платно на описание рентгенологам, обратив внимание на поиски добавочных долек селезенки. Так как добавочные дольки - это врожденная особенность, то их должны увидеть.
Если нет такой возможности с диском, то переделать УЗИ через месяц, желательно на аппарате экспертного класса, оценить динамику размеров и, если долька снова выросла, тогда делать свежее КТ с контрастом. Но это надо будет уже решать после УЗИ.
Самый простой и менее инвазивный метод - это пересмотреть старые исследования. Если там дольку не найдут, то диагноз добавочной дольки сомнительный и точно надо дообследоваться. Если найдут, то УЗИ контроль через полгода.
Здравствуйте, ребенку 2,5 года, покраснение в области анального отверстия на протяжении 3 месяцев, по узи увеличение правой доли печени и селезенки в размере, расширение петель кишечника. Также сдавали анализы на аллергию и кал на дисбактериоз.
Здравствуйте,кал на дисбактериоз,не информативен по нему не лечим,здесь рекомендуется сдать кал на яг методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз 3 кратно,кал на лямблии методом игх,они могут давать такую картину.
Добрый день!! Прохожу курс химиотерапии. На очередном обследовании на МСКТ выявили инфаркт селезенки. Через неделю сделала МРТ брюшной полости + абдоминальное УЗИ и на этих исследованиях селезенка в норме. Мог ли врач при описании снимков МСКТ ошибиться?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что ошибка возможна, в свою очередь небольшие участки инфаркта могли и восстановиться за это время
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!! Прохожу курс химиотерапии. На очередном обследовании на МСКТ выявили инфаркт селезенки. Через неделю сделала МРТ брюшной полости + абдоминальное УЗИ и на этих исследованиях селезенка в норме. Мог ли врач при описании снимков МСКТ ошибиться?
Добрый день, Маргарита.
Да, в Вашей ситуации такое вполне возможно. Рентгенолог сам осторожно написал патологический участок селезенки может быть проявлением инфаркта. Это не означает что инфаркт был подтвержден.
Такой участок может выглядеть похоже при разных состояниях включая особенности контрастирования, небольшие ишемические изменения, артефакты исследования или другие доброкачественные изменения
Если уже через неделю МРТ брюшной полости и УЗИ не выявили никаких изменений в селезенке, вероятность значимого инфаркта становится значительно ниже. МРТ считается очень информативным методом для оценки паренхимы селезенки и если она нормальная то либо на КТ была диагностическая ошибка, либо изменения были минимальными и уже не определялись
С учетом Вашего основного заболевания и химиотерапии небольшой инфаркт селезенки теоретически возможен, поскольку при онкологии повышен риск тромбозов. Но в таком случае обычно оценивают и клиническую картину. Если не было сильной боли в левом подреберье, температуры, то вероятность клинически значимого инфаркта еще меньше
Я бы рекомендовал ориентироваться на заключение МРТ и УЗИ, но обязательно показать все три исследования своему онкологу. При необходимости снимки МСКТ можно пересмотреть у другого рентгенолога. Специального лечения бессимптомный неподтвержденный инфаркт селезенки не требует.
На мой взгляд, в данной ситуации больше похоже на гипердиагностику или неоднозначную трактовку КТ, чем на настоящий инфаркт селезенки
Желаю Вам успешно пройти лечение и хороших результатов на следующих контрольных обследованиях🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день, умоляю помогите разобраться с состоянием собаки. Собака Джек Рассел терьер, кобель 10 лет будет в феврале. 27 декабря обратились в ветеринарную клинику с жалобами на апатию, вялость собаки, собака не ела и не пила, не мог подняться на второй этаж в доме. По...
Здравствуйте. По результатам гистологического исследования селезёнки ее изменения не связано с неопластический процессом, а является компенсаторным, основная проблема заключается в патологии костного мозга. По результатам исследований костного мозга, крови и описанию динамики наиболее вероятная причина- аутоимунная патология, аутоиммунная гемолитическая анемия собак. При данной патологии прогноз осторожный, основное лечение заключается в применении кортикостероидных препаратов ( Преднизолон, метипред) длительным курсом. Остальное лечение- симптоматическое.
Так же в данной ситуации целесообразно провести исследование на гемопаразитарных инфекции ( ПЦР кровепаразитарный большой профиль) для исключения возможных хронических кровепаразитарных заболеваний.
По узи диффузно- неоднородные изменения структуры селезенки. Контуры чёткие , ровные. Размер 100/46 структура неоднородная с гиперэхогенными включениями до 3,5 мм . Эхогенность не изменена. Селезеночная Вена не расширена
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнок 2 года, попали в больницу с рвотой и диареей, поднялась температура до 38,8. При узи обнаружили добавочную дольку селезенки 9мм. Сказали что такое бывает и просто её нужно наблюдать постоянно. Скажите пожалуйста что это такое и откуда она взялась, к...
Екатерина, здравствуйте!
Добавочная долька селезёнки - это доброкачественное и бессимптомное состояние, встречается оно часто, лечения никакого не требует. Воспринимать нужно это как особенность организма, обусловлено это особенностями закладки органа.
Единственное осложнение, которое возможно - это перекрут добавочной дольки. Поэтому если вдруг возникают выраженные боли в животе, нужно помнить об этой особенности, что это может быть причиной.
Повышение ацетона на фоне диареи и рвоты ожидаемо.