МСКТ с контрастом показало признаки проявления инфаркта селезенки

Андрей Кулешов34 минуты назад

5.0

Хирург

Принятый ответ

Добрый день, Маргарита.

Да, в Вашей ситуации такое вполне возможно. Рентгенолог сам осторожно написал патологический участок селезенки может быть проявлением инфаркта. Это не означает что инфаркт был подтвержден.
Такой участок может выглядеть похоже при разных состояниях включая особенности контрастирования, небольшие ишемические изменения, артефакты исследования или другие доброкачественные изменения

Если уже через неделю МРТ брюшной полости и УЗИ не выявили никаких изменений в селезенке, вероятность значимого инфаркта становится значительно ниже. МРТ считается очень информативным методом для оценки паренхимы селезенки и если она нормальная то либо на КТ была диагностическая ошибка, либо изменения были минимальными и уже не определялись

С учетом Вашего основного заболевания и химиотерапии небольшой инфаркт селезенки теоретически возможен, поскольку при онкологии повышен риск тромбозов. Но в таком случае обычно оценивают и клиническую картину. Если не было сильной боли в левом подреберье, температуры, то вероятность клинически значимого инфаркта еще меньше

Я бы рекомендовал ориентироваться на заключение МРТ и УЗИ, но обязательно показать все три исследования своему онкологу. При необходимости снимки МСКТ можно пересмотреть у другого рентгенолога. Специального лечения бессимптомный неподтвержденный инфаркт селезенки не требует.

На мой взгляд, в данной ситуации больше похоже на гипердиагностику или неоднозначную трактовку КТ, чем на настоящий инфаркт селезенки

Желаю Вам успешно пройти лечение и хороших результатов на следующих контрольных обследованиях🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте