Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение артроза тбс
8 ответовв конце 2020 г поставили диагноз остеортроз, 2 ст коксоартроз. Болел правый тбс. лечение шло долго почти 2 года (аркоксиа, сирдалуд, алфлутоп - суставное введение; ксефокам, мидокалм, артогистан; драстоп; флексотрон в тбс), потом перестал беспокоить. Сейчас начал...
Здравствуйте. На рентгенограммах есть артроз обеих ТБС 2 ст. Периодически будут беспокоить. Это обычная история. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Желательно пройти курс PRP терапии, можно не в сустав, а параартикулярно №5 Из физиотерапии показана лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа Б-812 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Собственно, все эти процедуры, кроме таблеток, для поддержания суставов желательно повторять 1-2 раза в год. ЛФК постоянно.
В 2 месяца сделали узи ТБС ребенку, заключение - физиологически незрелый ТБС, не исключена дисплазия ТБС, наш педиатр не уделила этому внимания, то есть мы даже не знали об этом. УЗИ передали врачу а мы даже не видели записи в карте ребенка. В 6 мес пришли к ортопеду на...
Добрый день. Даже не смотре описание рентгена, по снимку двусторонний подвывих тбс и требует срочного лечения. Крыши вертлужных впадин скошены и не покрывают головки тбс. Головки децентрированы и смещены кнаружу. В настоящий момент ребенка необходимо фиксировать в стрпменах павлика или шине Кошля на 24/7 не снимать. Исключить зарядку но добавить массаж от поясницы плюс таз плюс н/к 10 сеансов с повтором через месяц. Парафиновые шортики на тбс и электрофорез с кальцием и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 2,5- 3 мес (часто нельзя, и физиотерапевты не позволят). Вит Д3 (аквадетрим или вигантол) в дозе 1500МЕ по утрам зиму и весну ежедневно. Рентген контроль через 2 мес. Шина снимается только на купание и не более. Необходимо чтобы крыша вертлужной впадины наросла и сустав устоялся на своем положенгом месте. Лечение долгое и не исключено гипсование и оперативное лечение если не будет эффект от конснрвативного лечения. Поэтому время не теияем т.к. ребенок уже достаточно большой. На ноги не ставить и не помогать присаживаться. Он всему еще научится но чуть позже.
Дисплазия ТБС
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3,5 месяца, мальчик. По результатам узи и рентгену поставлен диагноз дисплазия ТБС. Скажите, пожалуйста, значения углов по узи и рентгену говорят о какой степени дисплазии? И на какой ноге: левой или правой? Нужно ли носить шину или достаточно массажа и...
1. УЗИ сделано, когда ребенку был 1 мес и там тип сустава 2а - незрелый сустав. До нормы угол альфа не дотягивал 1 градус, а угол бэта был больше нормы на 2 градуса. Нужно было делать специальный массаж и электрофорез с кальцием. Шины и другие ортопедические пособия были не нужны. 2. Рентгенография сделана в возрасте 3 мес и по ней, вообще, ничего точно сказать нельзя, поскольку к этому возрасту кости ребенка еще не набирают достаточно кальция, чтобы отображаться на рентгенограмме. УЗИ делают до года. Рентгенографию, в крайнем случае, можно делать с 6 мес - там уже что-то будет видно, но никак не с трех. Поэтому на снимке "крыши скошены" и "ядра не определяются", а они редко на рентгене до полугода определяются. 3. Какие углы измерены на рентгене не понятно - их там много. Или скан плохой или не указано в заключении. Если предположить, что это все-таки ацетабулярные углы, то норма у мальчиков от нуля до 3-х мес - 25 +\- 5 градусов, а с 4-х до 6-ти мес 21 +\- 5. У Вас справа укладывается в норму, слева нет. Но Вы сделали рентген, когда Вам уже не 3 мес, но еще и не 4. 4. Точно ничего сказать нельзя. Исходя из опыта, предположу, что справа норма, а слева дисплазия 1-2 степени, которая нуждается в ортопедической коррекции стременами или шиной. Вообще, дисплазия с 2-х сторон довольно редкое явление. Тем более у мальчиков. 5. Вам следует обратиться в поликлинику детской областной (краевой) клинической больницы, где сделают нормальное УЗИ, поставят точный диагноз и наденут ортопедическое пособие. Шина или стремена нужно решать по результатам адекватного УЗИ. Надеть их должен ортопед и обучить Вас, как пользоваться. Это не так просто и по интернету не получится. Рядом с областной поликлиникой всегда есть ортопедический салон, гле сможете купить то, что порекомендуют. 6. Не затягивайте. Скоро ребенок начнет пытаться вставать и бороться с ним шиной или стременами будет не просто. Съездите туда на платную консультацию без очереди. Это не дорого. По бесплатной записи будете ждать долго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
13 ответовДобрый вечер! Ребенок 5 месяцев. Дисплазия ТБС выявлена в 1 месяц на УЗИ. Что делали: электрофорез с кальцием, массаж ягодиц, магнитотерапия, все по 10 процедур. Перинка Фрейка 27 до 4 месяцев. После - ортопед оставил только на сны. Левый сустав вылечили. Правый нет....
Выздоравливайте))
Незрелость тбс
12 ответовУ ребенка поставили незрелость тбс. Фото прикладываю. О чем это говорит ? У него дисплазия? 2,5 месяца малышу
Здравствуйте. По описанию УЗИ суставы 2а\б по Графу. Трактуется, как задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. В таких случаях обычно рекомендуют: - Перинка Фрейка Носить 24\7 с перерывами на процедуры после очного осмотра ортопеда. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Дисплазия ТБС, ребенку 1 месяц
2 ответаЗдравствуйте! По УЗИ определили дисплазию ТБС. Ребенку 1 месяц 11 дней. Подскажите, стоит ли в таком раннем возрасте делать массаж?
Здравствуйте. По УЗИ суставы соответствуют 2а по Графу. Это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Очная консультация ортопеда и решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Х - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры кроме ЛФК делать, начиная с 2- месяцев, по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. ЛФК самостоятельно уже сейчас делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 4 месяца, в один месяц по УЗИ тип ТБС 1А по Графу справа, 1Б слева, ничего не назначали, сказали провериться в 3,5 месяца. Почти в 4 месяца сделали рентген, поставили диагноз дисплатический тип развития ТБС слева, назначили перинку Фрейка, массаж,...
Здравствуйте. Да, дисплазия слева есть. Назначения обоснованы, но Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Я бы рекомендовал другую шину. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
12 ответовРебенку в 3 месяца поставили диагноз дисплазия ТБС, назначили ортез Тюбингера, сейчас в 6 месяцев сделали повторно рентген, подскажите уже можно снимать ортез или требуется продолжать лечение? Рентген ТБС ребёнок 6 месяцев: ацетабулярный угол справа 24, слева 22...
Шеечно-диафизарный угол до начала самостоятельной ходьбы ребенка не показателен. Он будет меняться после начала вериткализации и окончательно сформируется только к 6 годам. Разница угла только за счет положения конечностей одна нога развернута немного кнаружи. ( это видно по расположению малого вертела)
Рентген ТБС. Дисплазия ТБС.
3 ответаДобрый день! Был вырожденный вывих ТБС слева и подвывих справа. Носили распорку и ортез. В три месяца сделали рентген (прилагаю). Нужно ли нам продолжать носить ортез или шину? Осталась ли дисплазия?
Здравствуйте. На представленной фото рентгенограммы вывиха и подвывиха нет, ацетабулярные углы в норме. Но крыши вертлужных впадин остаются скошены и линии Шентона уступчивы. Сразу отказываться от поддержки ТБС нельзя. Дисплазия может рецидивировать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шину, которую носили, если она подходит по размерам оставить на время дневного и ночного сна. Это моё мнение, но ортопед может решить иначе на основании очного осмотра. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проходили 1 узи в 1 месяц поставили недорзрелость тбс с левой стороны есть снимок и узи. Назначали перинку фрейка 24/7 и солевой матрас. 15 минут 1 раз в день. Нужно ли носить подушку фрейка именно 24/
незрелость Т/Б суставов вообще не требует никакого лечения. только узи контроль через 2-4 месяца.
