Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родились на 34 неделе, из-за раннего подтекания вод, кесарево сечение (, хорионамнионит), в роддоме писали, что ножки в тбс разводятся свободно. На узи в месяц врач отправил на консультацию к ортопеду
Здравствуйте. По УЗИ явной дисплазии нет. 2а по Графу - это задержка оссификации (в данном случае - задержка формирования). Для родившегося в 34 недели ребенка - это можно считать вариантом нормы. 2а поставлено и-за углов альфа, которые не дотягивают 4 градуса до нормы. Все остальные параметры в норме. Рекомендовано: 1. Очный осмотр ортопеда для определения клинических симптомов дисплазии (симптом соскальзывания головки, разведение бедер и др.). При их выявлении может быть назначена подушка Фрейка, если их нет, то ношение ортопедических бандажей не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. УЗИ через 2 мес.
УЗИ ТБС в 2,5 месяца
10 ответовЗдравствуйте! Девочка, 2,5 месяца. Сделали узи тбс, к ортопеду надеемся попасть а ближайшее время. Насколько критично? Что стоит предпринять пока ждем поход к врачу? У нас сложно с медициной, особой надежды на местных врачей нет. В заключении написано физиологическая...
Здравствуйте.На основании данных Узи нечего критичного нет.Результаты УЗИ вашей дочки соотвтствуют физиологической незрелости (тип 2B по Графу)Это значит,что тбс умеренно отстают в развитии от идеальной нормы,но являются стабильными. В 2,5мес. это часто встречающееся состояние,которое успешно корректируется.Насколько это критично?Учитывая возраст (2,5 мес)диагноз тип 2B не является критическим.Самое главное углы альфа и бета показывающие глубину впадины) в норме с обеих сторон.Что с лимбусом и костным выступом?Вы абсолютно правы, жирным шрифтом выдляются те опции, которые врач выбрал длявашего ребенка.Костный выступ закруглен,это нормальный промежуточный этап развития кости в 2,5мес. Идеально острым (угловатым) он становится чуть позже, по мере окостенения.Что с лимбусом? Если напротив слова "лимбус (хрящевая губа сустава) ничего неевыделено жирным, это значит, что он обычный,без деформаций и структурных изменений. Незрелость требует внимания, но до 3 мес. это состояние не считается истинной тяжелой дисплазией.Пока вы ждете очной консультации, вашей главной задачей является создание условий дляправильного развития суставов,это - Широкое пеленание.Не туго пеленайте ножки ребенка (особенно в области коленей)Оставьте возожность ножкам свободно сгибаться и разводиться в стороны.Если носите ребенка на себе, используйте слинг или эргорюкзак (с поддержкой ножек до колена в форме буквы М)откажитесь от кенгуру-переносок, где ножки висят прямо.Чаще кладите малышку на животик. В таком положении происходит естественное и правильное формирование суставов.Можно делать легкие поглаживания ножек и разведение согнутых в коленях ножек по типу лягушки(без надавливания и применения силы.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Несколько дней назад заметила у ребенка хруст( щелчок) в тбс, его не слышно, что когда развожу ножки в левом бедре чувствую щелчок, не каждый раз, примерно 3-4 раза из 10 На узи в 1,5 месяца все было хорошо, сегодня сделали узи, сказали тоже, что все хорошо...
Бывает слышно, бывает - нет. Здесь не щелчок или хруст является симптомом, а соскальзывание головки. Ортопед прикладывает руку и определяет, соскальзывает головка из сустава или нет. Хруст при этом может быть или нет - не важно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
УЗИ головы новорожденного 1 месяц
13 ответовДобрый вечер! Сделали узи ребенку в 1 месяц, учись направил к неврологу. Подскажите, пожалуйста, что значит данное заключение? Какие могут быть последствия?
Нет, просит нужно проконтролировать.
УЗИ сердца, ребенок 1 месяц
9 ответовПрошли с ребенком плановое УЗИ сердца в 1 месяц, не могли бы вы сказать что указано в дополнительных особенностях и в заключении. Специалисты УЗИ молчаливый и ничего не говорят, а что написано даже не разобрать...
Здравствуйте, Вероника! По узи имеется открытое овальное окно, которое обычно зарастает к году. УЗИ контроль повторить в 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимок ТБС.
19 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 лет, с рождения наблюдаем и стоим на учете ортопеда, дисплазия ТБС. Мне сказал, что результат будет через 1-2 дня, но я очень хочу сейчас узнать как дела с ТБС, пожалуйста расшифруйте. Спасибо!
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка ничего критичного не не вижу-проксимальные концы бедренных костей центрированы в впадины,ядра окостенения головок бедренных костей визуализируются четко, соответствуют возрасту. Величина АУ в норме. Линия Шентона не нарушена. Готов ответить на вопросы.
В 1 месяц ребенку сделали УЗИ тбс, был тип 1Б, назначили широкое пеленание и рентген в 3 мес. Рентген сделали, были у 2 врачей со снимками, мнения расходятся о наличии дисплазии и необходимостью лечения.
Здравствуйте. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 29 градусов, справа - 28 Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, ядра пока могут не визуализироваться. Из признаков дисплазии отмечается проекция будущих ядер окостене6ния на внешнюю треть вертлужной впадины. Но для диагноза "дисплазия" по рентген-снимку этого не достаточно. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Незрелость ТБС в 3 месяца
2 ответаСделали узи ТБС в 3 месяца Ставит незрелость правого ТБС, угорь альфа 57. Также пишет, что отсутствуют ядра окостенения, хотя читаю, что в норме они появляюстся до 11 месяцев Квалификации врача не очень доверяю Интересно третье мнение
Здравствуйте. По УЗИ явной дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Отсутствие ядер до 6-ти мес - это норма, но 11 - уже явный перебор. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаЗдравствуйте! В 3 месяца дочери поставили диагноз дисплазия тбс справа, назначили стремена Павлика на месяц, курс массажа, электрофореза и парафин, через месяц рентген. Заключение такое (фото), нужно ли еще носить стремена?
На снимке ребёнок завален на левый бок, но описание рентгенологом выполнено грамотно. Норма углов указана верно. Имеется существенная разница в ацетабулярных углах. Ядра окостенения уже слегка запаздывают. В заключение не вынесена Coxa Valga с обеих сторон. Если 159 градусов слева ещё можно как-то мириться, то 169 справа - это уже серьёзно. Считаю, что Павлика нужно продолжать ещё 2 мес до следующего рентген контроля. За месяц ацетабулярная дисплазия не излечивается. Показатели справа "на грани". С учётом шеечно-диафизарной дисплазии ( Coxa Valga) ношение стремян обоснованно. Через месяц можно будет оставить Павлика только в дневное время на усмотрение лечащего врача. Процедуры все через месяц повторить. ЛФК ежедневно. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html