УЗИ ТБС в 2,5 месяца

Аслан Эсаев10 Июня

3.4

Ортопед, Травматолог

4 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных Узи нечего критичного нет.Результаты УЗИ вашей дочки соотвтствуют физиологической незрелости (тип 2B по Графу)Это значит,что тбс умеренно отстают в развитии от идеальной нормы,но являются стабильными. В 2,5мес. это часто встречающееся состояние,которое успешно корректируется.Насколько это критично?Учитывая возраст (2,5 мес)диагноз тип 2B не является критическим.Самое главное углы альфа и бета показывающие глубину впадины) в норме с обеих сторон.Что с лимбусом и костным выступом?Вы абсолютно правы, жирным шрифтом выдляются те опции, которые врач выбрал длявашего ребенка.Костный выступ закруглен,это нормальный промежуточный этап развития кости в 2,5мес. Идеально острым (угловатым) он становится чуть позже, по мере окостенения.Что с лимбусом? Если напротив слова "лимбус (хрящевая губа сустава) ничего неевыделено жирным, это значит, что он обычный,без деформаций и структурных изменений.
Незрелость требует внимания, но до 3 мес. это состояние не считается истинной тяжелой дисплазией.Пока вы ждете очной консультации, вашей главной задачей является создание условий дляправильного развития суставов,это - Широкое пеленание.Не туго пеленайте ножки ребенка (особенно в области коленей)Оставьте возожность ножкам свободно сгибаться и разводиться в стороны.Если носите ребенка на себе, используйте слинг или эргорюкзак (с поддержкой ножек до колена в форме буквы М)откажитесь от кенгуру-переносок, где ножки висят прямо.Чаще кладите малышку на животик. В таком положении происходит естественное и правильное формирование суставов.Можно делать легкие поглаживания ножек и разведение согнутых в коленях ножек по типу лягушки(без надавливания и применения силы.Всего самого наилучшего !

Наталия Барашкова10 Июня

4.9

Детский хирург, Врач УЗД

13 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по узи заключение и описание не корректны, при нормальных углах - не может быть типа 2А, а уж тем более 2Б, так как 2Б правомочно писать только после 3 месяцев. Поэтому я бы вам рекомендала переделать узи у другого более опытного специалиста.

Константин Тищенко10 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

81 433 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основной параметр - это углы и они в норме. Остальное - впечатление врача-УЗИста.
Кому-то лимбус кажется острым, кому-то нет...
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.

Сейчас рекомендуют очный осмотр ортопеда.
Если он найдёт основания после проверки симптомов для уточнения диагноза назначит рентгенографию.

Если таковых оснований не будет, обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. После рентгена вопросов не будет.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.

Лидия Пивоварова10 Июня

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

4 499 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию узи - патологии суставов нет. Углы правильные, головки центрированы во впадинах.имеется сглаженность наружных костных эркеров, видимо именно это врач посчитал признаком физиологической незрелости. В 2,5 мес это норма. Эти костные эркеры становятся угловыми после 3 мес.Но этот показатель не учитывается при определении типа сустава по Graff.
То есть заключение могло выглядеть как: тип суставов 1А. Зрелые суставы.
С учетом возраста, лучше после 4 мес провести контроль узи.
В этом возрасте уже появятся центры оссификации и наружные костные выступы станут угловыми.

Александр Сердитов11 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

21 260 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза