Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад заметила у ребенка хруст( щелчок) в тбс, его не слышно, что когда развожу ножки в левом бедре чувствую щелчок, не каждый раз, примерно 3-4 раза из 10 На узи в 1,5 месяца все было хорошо, сегодня сделали узи, сказали тоже, что все хорошо...
Бывает слышно, бывает - нет. Здесь не щелчок или хруст является симптомом, а соскальзывание головки. Ортопед прикладывает руку и определяет, соскальзывает головка из сустава или нет. Хруст при этом может быть или нет - не важно.
ТБС УЗИ вопрос дисплазии
6 ответовРебенку 3 мес. В 1 мес делали УЗИ ТБС, без патологий В 3 мес были у ортопеда,сказала,что справа чуть отличается одна складочки, повторить УЗИ. Сделали УЗИ и справа показало альфа 58,при том,что в 1 мес было 63. Может ли быть реально такая разница в минус за 3 мес? В...
Здравствуйте! На узи глубина вертлужных впадин характеризуется двумя углами - альфа и бета. При патологии суставов не бывает, чтобы в динамике изменялся только угол наклона крыши (альфа) без изменения угла покрытия головки (бета). У ребенка имеется только уменьшение угла альфа, а угол бета в тех же пределах что и на первом узи. Это, скорее всего, проекционные недочеты. Все остальные показатели, характеризующие строение суставов и расположения головки внутри впадины правильные. Можно переделать УЗИ в другом учреждении и при подтверждении таких изменений и после осмотра ортопеда , уже принимать решение о необходимости рентгенографии. Рентгенографию может назначить врач имея основания (наличие клинических изменений), рутинно рентгенографию делать не стоит, а узи абсолютно безопасный метод. По узи нет изменений, которые бы требовали срочности и Вы ничего не упустите, даже если есть какая-то минимальная дисплазия.
Дисплазия ТБС
2 ответаЗдравствуйте! По рентгену поставили дисплазию ТБС в 10 месяцев ребенку. Врач сказала, что не видит ничего критичного на снимке. Хотелось бы услышать еще мнения.
Здравствуйте. Да, дисплазия есть справа. Норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера мальчику. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну для девочки. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Очная консультация другого ортопеда (второе мнение). Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
7 ответовДоброе время суток, подскажите пожалуйста как поступить, в 2 месяца проходили скрининг и на узи был поставлен диагноз "физиологическая незреслость тбс", потом в 4 месяца мы пошли к ортопеду, он поставил дисплазию тюс под вопросом, назначил после 6 месяцев рентген тбс и массаж...
Здравствуйте Александра! Хотелось бы самому увидеть рентген снимок. По описанию рентген снимка повода для фиксации не вижу. Для назначения шины Виленского, доьжны быть серьезные изменение в ТБС. Загрузите сюда рентген снимок и на ее основании будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Дисплазия ТБС
8 ответовЗдравствуйте. Были в 3 месяца у ортопеда, сказал сделать узи тазобедренных суставов в 4 месяца. В 4,5 месяца сделали узи и рентген, по рентгену ставили дисплазию суставов, проделали 2 курса массажа и 2 курса электрофореза с кальцием. Сейчас ребенку 8 месяцев,вчера сделали...
Здравствуйте. Желательно увидеть сам снимок, хотя бы в 8 мес. По описанию дисплазия слева. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Ядра и линии не вижу и оценить не могу, другие параметры то же не описаны. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Болит в области ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Уже много месяцев ощущаю периодический дискомфорт в ноге, ближе к паху (справа). Внутренняя сторона. А левая нога тоже болит периодически, бедро. Где ТБС, но с наружной стороны. Не скажу, что эти боли в обычной жизни мешают... Потому что они довольно слабо...
Добрый день! В такой ситуации рентген и узи - не очень информативны. Нужно сделать МРТ. Здесь может быть задействован и сустав, и мягкие ткани, и лимфоузел, и сухожилие. Нужно вначале понять, что надо лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в ТБС
6 ответовДобрый день. На УЗИ ТБС в 1 месяц все нормально. На осмотре ребенка в 3 месяца ортопед сказал, что не до конца разводятся ножки и поставила дисплазию под вопросом. Назначила электрофорез и массаж, с рентгеном сказала можно подождать. После процедур пошли к другому врачу...
Шелчки, так же как и складки по задней поверхности бедер - это КОСВЕННЫЕ признаки дисплазии. Да, они часто сопутствуют дисплазии, но не редко дисплазия без них обходится а они обнаруживаются у здоровых малышей. Поэтому бежать никуда не нужно. А сделать рентгенографию, от греха подальше, не повредит. УЗИ уже поздно. Пы.Сы. Я больше склоняюсь к тому, что щелчки являются признаком реактивного артрита ТБС после перенесенной простуды и они пройдут скоро самостоятельно.
Эндопротезирование ТБС
13 ответовДобрый день! 20.05.2025 выполнено эндопротезирование правого ТБС. Прошло 3,5 месяца после операции. Передвигаюсь без опоры уже две недели. Делаю ЛФК. Сегодня первый раз посетил бассейн. Сделал плановый рентген снимок ТБС (прикладываю). Интересуют вопросы: 1. Насколько хорошо...
Это не дефект чашки, это когда хирург устанавливал (вбивал в вертлужную впадину) чашку часть этой чашки осталась не покрыта костью. В принципе ничего страшного, это просто информация для Вас. Да, с бассейном пока рановато - просто можете поскользнуться или оступиться в бассейне и вся работа "коту под хвост" (о таких случаях я слышал). Оптимально не более 10 тыс. шагов, больше не надо. После 12 месяцев можно хоть сколько. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Вывих тбс у малыша
8 ответовЗдравствуйте! Девочка, 6 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ тбс, результат: углы 53 и 47, тип 2б и 2с (фото 1) . Повторили УЗИ в 3 месяца: углы 55, тип суставов 2а. Проделали профессиональный общий массаж, электрофорез с хлористым кальцием, начали курс амплипульса, несколько раз в...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана правильно. Данные достоверные. Вывихов не вижу, но ТБС не сформированы. Дисплазия крайних степеней. Причина - игнорирование ношения ортопедической шины Фрейка. Рекомендовано: - Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Никакие процедуры сейчас не нужны и не важны. Только стремена. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс в 5 месяцев
2 ответаДобрый день Направили на рентген при незрелости тбс Результат прикладываю. Насколько это плохо ? Что делать и лечится если то за сколько? Будет ли это влиять на дальнейшее развитие малыша в плане ползанья и т.д
Здравствуйте. Снимок сделан с небольшим нарушением укладки, но не критично. Ацетабулярные углы в норме, линии Шентона деформированы из-за укладки. Крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения уже должны быть, но их отсутствие до 6-ти мес является вариантом нормы. Признаков ацетабулярной дисплазии нет, только задержка ядер окостенения. Что касается ШДУ, то пока они значения не имеют. Эти углы изменяются в значительной степени после начала уверенной самостоятельной ходьбы. Просто нужно знать, что ШДУ увеличены, но никакой трагедии в связи с этим нет. По поводу ШДУ рентгенография в полтора года. Влиять пока ни на что не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ношение ортопедических шин не требуется. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.