Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
возраст пациента 75 лет, женщина, не курит Специализация: Врач-рентгенолог Грудная клетка: форма: типичная. Легкие: объём: сохранен. Легочные поля: симметричны. Легочный рисунок: деформирован за счет пневмосклероза. Диффузно усилен и деформирован. Очаговые изменения: не...
Здравствуйте, дальнейшую тактику по лечению и образу жизни определяет врач-пульмонолог на основании жалоб, осмотра и дополнительных методов обследования.
Хобл тяжелой степени
6 ответовЗдравствуйте. У отца (76 лет) хобл много лет . По последнему кт : эмфизема . В последний месяц резко похудел. Апатия, минимальная физическая активность- до туалета и обратно, без концентратора не может , на кислородном концентраторе 24/7 с потоком 10 л на протяжении 3-4...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений в легких: - эмфизема легких- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается структура легкого, нарушается газообмен. Судя по описанию- объем изменений большой. К сожалению, эмфизема уже не обратима, восстановление легочной ткани не возможно - неравномерная пневматизация- это результат наличия бронхоспазма э, неравномерной вентиляции легочной ткани - стенки бронхов утолщены, заполнены секретом (это может говорить о наличии вязкой мокроты в бронхах, что может быть характерно для обострения ХОБЛ) - перибронхиальные уплотнения с очаговым компонентом (могут соответствовать воспалительным изменениям, в том числе развитию пневмонии) С учетом нарастания интенсивности одышки, изменений на КТ- вероятнее всего без госпитализации не обойтись. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, при их повышении возможно потребуется назначение антибиотика. В идеале также перед назначением лечения берут анализ на бак посев мокроты. С учетом выраженности явлений дыхательной недостаточности обычно исследуют анализ на газовый состав крови (в идеале- артериальной, забор осуществляется только в условиях стационара), для того, чтобы понимать степень нарушений- так как высокий уровень углекислого газа также может оказывать пагубное действие на легочную ткань и головной мозг. На обострение иногда назначают курс системных гормонов (дексаметазон или преднизолон) интекционно, но необходимо понимать уровень повышения воспалительных маркеров. Эуфиллин обладает множественными побочными эффектами, в том числе на сердечную мышцу. В настоящее время применение препарата ограничено. Базисная терапия адекватная- два бронхолитика и ингаляционный гормон, но изменения в легких достаточно выраженные.
Мокрота не отходит
1 ответЗдравствуйте, моему папе 64 года стоит диагноз ХОБЛ И ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ, дышит ингалятором Брезтри, каждый почти день пьет мукоцил, очень трудно отделяется мокрота из за этого отдышка и задыхается, что делать подскажите пожалуйста? Дышать беродуалом и пульмикортом?
Здравствуйте, Екатерина. При обострении или недостаточно эффективном лечении ХОБЛ как правило рекомендуют использовать небулайзерную терапию курсами по 10 дней в месяц с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2-3 раза в день. При снижении сатурации менее 92%, желательно использование кислородного концентратора со скоростью потока 3-5 литров в минуту не менее 10 часов в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 25.12.2023 вирусное заболевание, темп. до 39.5, непрерывный кашель. 28. 12.20223 сделал КТ - заключение: КТ-картина ХОБЛ, смещённой эмфизема лёгких, диффузного пневмосклероза. Сегодня сделал сперометрию: FVC - 3.49 FEV1 - 2.67 FEV1/FVC - 76.50 PEF - 7.50...
Здравствуйте. У вас есть одышка, кашель, мокрота? Есть стаж курения? Нужна очная консультация пульмонолога для подбора ингалятора. Для начала можно использовать Сибри 50 мг 1 р в день.
У меня с детства бронхоэктатическая болезнь легких, в 6 лет удалена часть левого легкого, сейчас фиброз и эмфизема легких. Часто болеб пневмонией, последний раз в октябре 2020 переболела можно ли вакцинироваться и какой вакциной в моем случае. Мне 61 год, работаю в образовании
Здравствуйте. Вне обострения прививаться можно ЭпивакКороной или КовиВак.
Отмена дексаметазона
1 ответУ меня ХОБЛ. Эмфизема легких. Мне 70 лет. Несколько лет раз в неделю колю дексу 4 мг. ( ампулу) плюс,если приступ.Помогите слезть с дексы.Если пытаюсь пропустить, появляется слабость,головокруж.Делал попытки снижать по 1мг.Не получается.Не появляется эффект нормального состояния
Здравствуйте. Нужны хорошие ингаляторы чтобы не было одышки- Треледжи Эллипта 22/55/92 мкг, Аноро Эллипта 22/55 мкг, Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, БА, ДИАБЕТ
23 ответаЗдравствуйте! У меня последняя стадия хобл GOLD E, бронхиальная астма тяжелого течения, буллезная болезнь, эмфизема легких, диабет 2 типа.ДН 2ст по гипоксемическому типу. Легочная гипертензия3 группа по классификацииНицца. Принимаю лекарства салтиказон 50/500, спирива 18...
Добрый день. Обычно схема для ингаляций через небулайзер: Беродуал 20 капель+2 мл физ. раствора, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день.
Булозная эмфизема легких
9 ответовдобрый день подскажите существуют какие ни буть припораты чтоб остановить прогресирование эмфиземы легких и что нужно делать При кт нашли булезную эмфизему легких дыхание на сперогроме пока норма Сделал операцию по предотвращению пневмоторекса на одной легкой на следующей...
я бы рекомендовала отказ от курения, дыхательная гимнастика или хотя бы ежедневные прогулки пешком. назначение салбутамола или беротека для облегчения дыхания целесообразно при осмотре и аускультации легких а так же снижении функции внешнего дыхания по спирограмме. кортикостероиды назначает так же врач на основании анализов, осмотра и данных обследования функции внешнего дыхания( специальное обследование).
Эмфизема.
18 ответовПолтора месяца назад заболел ОРВИ. Долго не проходил кашель и появилось ощущение нехватки воздуха. Часто делал глубокий вдох. На всякий случай сделал КТ легких. В описании было написано что всё хорошо. Со временем стало лучше. Буквально неделю назад появилось снова ощущение...
Андрей.Эмфизема легких это– избыточное содержание остаточного, не полностью выдыхаемого воздуха в дыхательных путях. В конечном итоге может развиться дых.недостаточность.Поэтоиу вам и надо срочно к пульмонологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ легких
3 ответаМужчина, 69 лет, стаж курения 20 лет, не курит 15 лет, перенесенный ковид с 24% поражения легких. Жалобы на одышку, приступы удушья. По результатам первого КТ поставили ХОБЛ. Второе КТ спустя 7 месяцев бронхит. На приеме у врача в другом городе диагноз: не уточнённая астма,...
В легких без очаговых и инфильтративных изменений. Участки линейного пневмофиброза в нижних долях обоих легких. Умеренное расширение просвета бронхов в нижних долях обоих легких, средней доле справа и язычковых сегментах. Проходимость трахеи и магистральных бронхов не нарушена, просвет не сужен. Лимфоузлы средостения не увеличены. Жидкости и газа в плевральных полостях не определяется. Изменений пробега и калибра сосудов легких не прослеживается. Очагово-деструктивных изменений костных элементов скелета грудной клетки не выявлено. Мягкие ткани грудной стенки без патологических образований. Заключение: КТ картина, может соответствовать, изменениям при ХОБЛ. Линейный пневмофиброз в нижних долях обоих легких. Ничего критичного по КТ в легких нет, только лишь умеренно расширение бронхов, что может быть одним из признаков ХОБЛ. Также участки пневмофиброза (последствие перенесенных воспалительных заболеваний).