Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего отца диагностирован рак предстательной железы IV стадии II клинической группы. Назначено лечение (1 раз в 28 дней) золендроновой кислотой (капельницы) и гормонами (бусерелин). На сегодняшний день усилились боли в спине, крестце, правой руке и правой ноге (делаем...
Здравствуйте. Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно. Готов Вас проконсультировать. У Вашего отца - метастатический гормоночувствительный рак простаты. Основа его лечения - гормонотерапия агонистам (что и было сделано - Бусерелин) или антагонистами ГТРГ. НО! к гормональным уколам должен быть добавлен плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид А вот Золедроновая кислота как и другие любые остеомодифицирующие агенты НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ при гормоночувствительном раке простаты!!! При костных болях рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром С тромбоцитами и СОЭ ничего делать не нужно. По поводу гемоглобина - нужна терапия препаратами железа - например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день длительно
Добрый день. Немецкой овчарке 10 лет. Есть поставленный диагноз: : IVDD по Хансену тип II, дискоспондилит. Делали операцию 3 месяца назад, не помогло. После этого назначали разные варианты препаратов. Ничего не помогает. Становится хуже, собака практически не ходит. Аппетит...
Здравствуйте. Схемы проводимого ранее лечения прикрепите, пожалуйста.
Конизация шейки матки CIN II
6 ответовЗдравствуйте ! Делали « резекция шейки матки LIETZ с выскабливанием слизистой цервикального канала».( CIN II). Уже прошло 5 дней после операции, очень сильно бывает болит живот, особенно после того как долго посижу , или хожу. Так должно Быть? Крови нет, выделения либо нежно...
Обычно запах может быть связан с тем , что имеется большая раневая поверхность на шейке матки, там соответственно есть струп, то есть корочка (она содержит элементы крови и ткань после «прижигания») и соответственно все выделения во влагалище и флора все это при взаимодействует с этой раневой поверхностью, действительно это может давать такие неприятные ощущения , в том числе выделений может быть больше , они могут быть более жидкими; как раз в целом это характерно для первых 7-10 дней. На данном этапе в течение нескольких дней можно понаблюдать за состоянием, если будет улучшение - оставить всё как есть , если жалобы будут сохраняться или усилятся выделения или запах станет ещё резче, тогда обратиться на осмотр. Да иногда мы назначаем местные средства, но обычно мы это делаем чуть позднее, так как раневая поверхность ещё не зажила и любые свечи могут спровоцировать появление кровянистых выделений, как бы будут раздражать шейку матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония II степени
5 ответовЗдравствуйте! У меня гипертония II степени с 16 лет. В то время я проходил обследования, чтобы выяснить причину повышенного давления, но точную причину установить не удалось. По назначению терапевта принимал Престариум, какое-то время давление контролировалось, затем я...
Здравствуйте! Если обследовались более года назад рекомендуется следующее обследование: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ; Прежде всего учитвая возраст для достижения целевых значений дпвления рекомендовала бы максимально модифицировать образ жизни : - сбалансированное питание; - полноценный сон; - отказ от вредных привычек (если есть ); - коррекция веса , так как снижение веса значимо снижает дпвление ; - достаточная двигательная активность; Ощущаете давление более 140/90? Отмечаете повышенную тревожность?
Стоит ли обжаловать решение МСЭ
3 ответаДиагноз Основной :ИБС.Безболевая ишемия миокарда.Постинфарктный кардиосклероз.Хроническая окклюзия ПМЖА и ПКА (по данным КТ-коронарографии).Гипертоническая болезнь III ст,контролируемая,риск ССО4. Осложнения : ХСН 2а со сниженной ФВ ФК II NYHA.Желудочковая экстрасистолия 5...
В целом, согласно приказам - решение МСЭ правомерно, при повторном освидетельствовани на установленный срок - группа может поменяться, будет зависеть от текущего состояния пациента.
Инвалидность
4 ответаЗдравствуйте! У меня такой вопрос? Могу ли я получить инвалидность с таким диагнозом: I 21.4 ИБС. Острый не Q-инфаркт передне-боковой стенки левого желудочка от 28.01.2025, острая стадия. Чрезкожная транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием ВТК 1 от...
Зависит от профессии и состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
А вопрос по инвалидности. У мужа фракция выброса 25%.XCN-2A, II ФК по NYHA. Могут ли отказать?
1 ответМогут ли отказать в инвалидности? Мужу 58 лет, вообще такая проблема с детства. Лечение не проходил. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Желудочковая экстрасистолия XCH 2A, II ФК по NYHA. Могут ли отказать в инвалидности?
Добрый день. Если вы верно написали,что ФВ 25%,то это крайне низкая фракция выброса,что говорит о резко сниженной функции. Здесь вряд ли стадия 2А.Нужно конечно соотносить с клиникой,жалобами,объективным осмотром. Но думаю,что группа инвалидности здесь очевидна.
Химиотерапия пожилого пациента
15 ответовДоброе утро. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
здравствуйте, вообще с изначальным диагнозом при вашей стадии болезни, была показана химиотерапия, если в последующем она выдержала операцию на печени, значит её состояние в общем было очень хорошим, и конечно при приёме химиотерапии возможно и не появился бы МТС в печени. сейчас так же показана химиотерапия, и капецитабин не является тяжёлым химиопрепаратов, он легко переносится
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в диагнозе и необходимости проведения коронарографии. По результатам прилагаемых исследований врач-аритмолог поставил мне диагноз ЖЭС 4а градации по Ryan-McKenna, Гипертоническая болезнь 2 ст. (ГЛЖ), контролируемая АГ, риск 3. Целевой...
Светлана, здравствуйте! В настоящее время никакой необходимости в проведении коронарографии нет! Она вам абсолютно не показана У вас по холтеру частая экстрасистолия - 12% за сутки, но пугает нас плотность экстрасистолии более 20%. Ничего страшного в этом результате нет, но дообследование необходимо Для исключения ишемии сердца лучше всего провести стрессЭХО - это неинвазивна в отличие от коронарографии процедура и более информативная Необходимо будет крутить велосипед и во время этого вам будут выполнять узи сердца, таким образом мы сможем определить причина экстрасистолии в ишемии или нет Скажите, пожалуйста, какие у вас показатели артериального давления? Какие вы препараты принимаете в настоящее время? Чувствуете ли вы перебои в сердце? Какие жалобы на самочувствие у вас есть ? Вы абсолютно верно сдали анализы - низкий ферритин является частой причиной развития экстрасистолии -необходимо начать прием препаратов железа, например можно принимать - Сорбифер Дурулес, Феррум-лек 100 мг 1 раз в день в течении месяца. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, чаем и кофе - интервал должен быть 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Через 1 мес контроль общего анализа крови, ферритина и СРБ По поводу сердечной недостаточности - уровень BNP пришел положительный это действительно может быть проявлением сердечной недостаточность начальной стадии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная слабость при ХСН, ХБП
36 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь от имени мамы. У неё: - мерцательная анемия; - ХСН; - сахарный диабет; - ХБП, СКФ - 40. - Высокий паратгормон - 132. Ждёт сцинтиграфию ЩЖ. - Гипотериоз в мед.компенсации; - рак в ремиссии (пятый год). Также прикрепляю последние выписки от...
Хорошо. Тогда делайте флюорографию.но тоже в 3х проекциях