Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияет ли на что-то высокий РФ
4 ответаДобрый день. Я мужчина, 40 лет. В 2014 году поставлен диагноз ревматоидный артрит. Из суставов повреждены только запастья. Лечился Сульфасалазином и пару раз была пульс терапия кортикостероидами. С 2020 году ушёл в ремиссию. Никаких лекарств не принимаю вообще. Только НПВП,...
Иван,добрый день! РФ сдается при постановке диагноза. И далее его мониторить не нужно,он не несет никакой уже значимой информации,не отражает активность заболевания,не влияет ни на что. Только лишь говорит о самом факте наличия у вас ревматоидного артрита. Основные показатели,которые важно смотреть,которые отражают активность,это СОЭ и СРБ,а так же в динамике рентгенографию кистей рук ( чтобы не пропустить прогрессирование),так как вы без базисной терапии находитесь все таки достаточно долго. Она необходима не только для того,чтобы избежать боли,но и для поддержания ремиссии,для избежания разрушения костной ткани. Обычно минимальную дозу все же оставляют на постоянный прием.
Добрый день. В июле рутинно сдавала анализы, в том числе половые гормоны по циклу в качестве чекапа. Обнаружила повышение тестостерона на 0.3. После консультации с эндокринологом и гинекологом было решено пересдать в другой цикл. Пересдала в этом месяце на 3 день цикла вместе...
Здравствуйте, Алина! По тому и не рекомендуется сдавать показатели без жалоб, потому что никто не знает что потом с ними делать. Важно что в норме индекс свободных андрогенов и нет клиники. Обнимание с мужем на уровень тестостерона не влияет. Но на повышение могло повлиять физическая нагрузка накануне, половой контакт, стресс, голодание, мало белковой пищи в рационе. Можно дообследовать работу печени, сдать кровь на АСТ, АЛТ, билирубин, альбумин. И если очень волнуетесь пересдать кровь на свободный тестостерон, общий контролировать не нужно, на 2-5 день очередного цикла, утром натощак до 10 часов утра, за сутки исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, за 3 часа до анализа не курить.
Микролитиаз ПЖ
6 ответовЗдравствуйте! Осенью 2024 года сдавал общий анализ мочи — всё было в норме, за исключением наличия гемоглобина. По Ничипоренко была норма, эритроцитов не было. После этого сделал УЗИ (прилагаю), по которому уролог сказал, что, вероятно, был простатит, но он прошёл...
День добрый. Нормальный анализ мочи, т.е. невоспаленный, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления. ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате. Возможно эритроциты и гемоглобин ранее был связан, например, с обменными изменения в почках, типа "песочка". При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так. Фиброзы в простате могут вызывать застой и даже кальцинаты в простате, но без выраженного воспаления, что не определяется по ОАМ. Чтобы проверить простату еа кимвность воспаления нужно: сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты. - сдать ПЦР и бакпосев эякулята или секрета простаты - на скрытые инфекции. - УЗИ или ТРУЗИ простаты - покажет состояние железы, размеры, структуры, покажет возможный фиброз, возможные признаки застойных изменений. Если есть симптомы (дискомфорт, проблемы с эрекцией, болезненность), стоит исследовать простату дополнительно, даже при нормальном ОАМ. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обморок и очаги
50 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. Летом на мрт (сделала просто так в рамках чекапа) выявили единичные очаги сосудистого характера в теменных и лобных долях. Проконсультировалась с неврологом, он сказал зож и не думать об этом, что находят даже у здоровых людей. Сегодня...
Здравствуйте! Сосудистые очаги- это возрастные изменения головного мозга. Они есть практически у всех людей. Бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Предобморочное состояние чаще всего связано с голодом, недостатком сна, низким АД и душным помещением. Это не рассматривается в рамках патологии и не может вызвать новые очаги. Врач сказал верно, здоровый образ жизни- это единственная профилактика неврологических заболеваний.
Гастродуоденит. Обострение
6 ответовДобрый день! Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять. Около недели болит живот в верхней части живота после приёма пищи, примерно через час. Также болит справа сверху, как будто какой-то маленький участок под ребром. Во рту периодически ощущение горечи, иногда...
Здравствуйте. ГАстроэнтеролог. Возможно обострение вызвало пища которую принимали накануне, возможно был увеличен объем порции. В таких случаях рекомендуется 1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно 2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/ 3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию 4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях/ Гимекромон 200 мг по 2 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды 4 недели+.+ через 2 недели на фоне приема спазмолитика+Урсодезоксихолевая кислотас 250 мг 3 раза вдень , затем при переносимости 500 мг по 1 т 3 раза в день не менее 3-4 мес. Де-нол Тут не нужен.
Прокомментировать анализ крови
6 ответовДобрый день, в рамках чекапа пару недель назад сдал биохимию, ОАК, гормоны щитовидки и лабораторный комплекс на анемию. Неделю назад сдал общий анализ мочи. Но к своему врачу пока попасть не получается, а дорогие исследования пропадают. Хотел бы получить комментарий...
Здравствуйте По результатам анализов признаки перенесеной вирусной инфекции. В течение месяца показатели придут в норму. По биохимии и моче все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген, Анализы, Кашель.
14 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня на снимке изменения как-то. Переживают,так как проходила плановый осмотр, но меня беспокоит сильный кашель с мокротой после простуды, которую перенесла 2 месяца назад, мокрота светлая, прозрачная. ЛОР врач...
Препараты помогают быстро уменьшить кашель, обладают противовоспалительным действием. Всех вам благ!
Добрый день! В 2023 году был длительный стресс, примерно полгода от неправильной гистологии после удаления образования. Писали меланома т3б по факту оказалась трихоэпителиома. После этого обострилось много проблемы со здоровьем. Из текущих жалоб 1. Снижение либидо,...
Здравствуйте! По предоставленным анализам вероятность наличия заболевания эндокринных органов сомнительна. Обращает внимание повышение С-реактивного белка, ферритина, вероятнее всего имеет место воспалительный процесс, с учетом повышения мочевой кислоты, возможно требуется исключение подагры или ревматоидного артрита, едят имеются проблемы с мелкими суставами кистей. Биохимическая часть анализов позволяет исключить патологию внутренних органов, небольшое повышение билирубина вероятнее всего проявление Жильбера. Также для оценки психического здоровья может быть рекомендовано самостоятельное тестирование по госпитальной шкале Hads, есть в свободном доступе в интернете, 7 баллов и больше могут говорить о наличий изменений и требовать консультацию психолога. По поводу избыточного веса, если на фоне сбалансированного питания и физической активности снижение веса не происходит, возможно рассмотреть варианты медикаментозной терапии препаратами Тирзепатида. По анализам значимых отклонений, которые бы препятствовали снижению веса, не выявлено.
Добрый день! Вчера сделала МРТ головного мозга с артерией и венами без контраста. По результатам МРТ нашли небольшое (10*7,8*10) кистозное образование между валиком мозолистого тела и большой мозговой веной с четкими и ровными контурами, с небольшим масс-эффектом на валик...
Здравствуйте! Контраст позволяет детализировать структуры головного мозга(сосуды,вещество, воспалительный процесс и тд), при любой непонятной находке делают обычно контраст. Маловероятно, что данное образование носит злокачественный характер, Образование имеет небольшие размеры, характеризуется четкими и ровными контурами, есть небольшой масс-эффект и минимальный перифокальный глиоз. Эти признаки чаще ассоциируются с доброкачественными процессами головного мозга(например, врожденные кисты, аномалии сосудов-ангиомы, мальформации и тд). Чтобы ответить точно, нужен контраст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
6 ответовВ августе 25 года при прохождении чекапа обнаружили атеросклероз. Проходила кардиолога назначил крестор 10 мг, проверка раз в год. Позже делала повторное узи, вдруг ошибка… Узи подтвердилось, к сожалению. Решила самостоятельно сходить к сосудистому хирургу. Назначил так же...
Здравствуйте, по результатам исследований имеются умеренные стегозы в сонных артериях 40- 45 процентов и небольшое нарушение липидограммы. Действительно статины в подобном случае показаны-, так как они не только нормализует липиды крови но и стабилизируется бляшку, препятствуя дальнейшему её разрастанию и осложнениям, связанным с бляшками. Назначение статинов не отменяет диеты, которая так же приведёт липиды в норму и будет способствовать лишнего веса (лишний вес это предиктор многих заболеваний, в том числе сердечнро-сосудистых, опорнодвигательного аппарата и онкопатологии). По поводу Вэссел дуе, действительно назначают его при периферическом втеросклерозе, но при стенозах в сонных артериях я не видела в рекомендациях его. Желчегонные препараты не назначаются при атеросклерозе. В рекомендациях их нет. Про стабильность бляшек сложно говорить, но через полгода лечения статинами все бляшки начинают стабилизироваться. Можно через полгода переделать узи сонных артерий. При атеросклерозе еще рекомендовано включить в жизнь спорт, обязательно умеренные физические нагрузки регулярные, так же способствуют нормализации липидов веса и пр. Режим сна и бодорствования, исключить стрессы. В общем все то что называется здоровый образ жизни (ЗоЖ). Отказ от вредных привычек. При правильном регулярном подходе можно зафиксировать данное состояние на долгие годы. Будьте здоровы.