Что вас беспокоит?
Панические атаки или проблемы с сердцем?
Лет 10 назад была мощная паническая атака из-за приемов запрещенных веществ, было такое чувство, что сердце вышло из орбит После этого история продолжается раз в полгода-год, не с такой степенью интенсивности, но все равно довольно неприятно Симптомы - давление/тяжесть в области сердца, легкая концентрированная боль в основном в виде покалываний, которая переходит в левую руку, лопатку, иногда в другие части тела Симптомы обычно приходят ночью, перед сном или во время сна, спровоцированы бывают переработкой или курением (сейчас не курю, но на пластырях). Потом продолжаются ещё 2-3 дня Раньше я регулярно делал ЭХО (которое не выявило ничего, кроме пролапса митрального клапана) Потом перешел на регулярные кардиограммы, которые делались или во время приступов, или просто в рамках чекапа. Ни разу они ничего не выявляли (последнюю от февраля прилагаю, на английском, живу в Индии). Всего было сделано не меньше 5 кардиограмм Последний раз приступ был 3 дня назад, несильный, сейчас перечисленные выше симптомы слегка продолжаются. Есть легкое тепло/жжение в груди, температура 37,3 Образ жизни - сидячий, но здоровый. мясо не ем, жареного не ем, спортом занимаюсь (силовой, пока без кардио), в основном не курю, хотя сейчас на пластырях Честно, уже устал бегать на кардиограммы каждый раз при этих приступах (хотя уже записался на понедельник :) Понимаю, что приступы могут продолжиться, хотя я и постараюсь снизить их количество Хочу с одной стороны снизить их значимость, с другой не проморгать реальные проблемы с сердцем В связи с чем вопрос - как это сделать и нужно ли что-то делать сейчас? (на кардиограмму в понедельник в любом случае иду, в рамках чекапа, нужно ещё сделать другие анализы)
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг не вижу патологии, все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Ишемии нет.
Ваши жалобы связаны не с патологией сердца а с реакцией сердечно-сосудистой системы на стресс,па. Поэтому рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом для подбора терапии. Конечно продолжать вести здоровый образ жизни, прпвильное питание, здоровый сон не менее 7-8 ч
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ. добавил ещё ОАК на всякий случай. вопрос: насколько часто делать кардиограммы? эта от февраля, не понимаю насколько она актуальна для ситуации сейчас. и нужно ли включать какие-то дополнительные анализы помимо базового чекапа?
Экг актуально, когда оно снимается во время жалоб. Если есть возможность, сделать холтеровское мониторировпние экг, слать кровь на гормоны щитовидной железы. Узи сердца можно повторить, если в этом году не делали
Наталья Евгеньевна, спасибо. уже закрыл вопрос, а потом нашел у себя анализ щитовидки, Тироксин 1.35, ТТ3 76.85. Мне 36. Можете подсказать, все ли ок?
Ттг 76?
Наталья Евгеньевна, трийодтиронин. Приложил на всякий случай
Посмотрела, все в норме
Наталья Евгеньевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
По результатам исследований кардиологической патологии не выявлено.
Рекомендую провести суточное мониторирование
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое за ответ!
Хайшат Нарзановна, спасибо. уже закрыл вопрос, а потом нашел у себя свежий анализ щитовидки, Тироксин 1.35, ТТ3 76.85. Мне 36. Можете подсказать, все ли ок?
показатели гормонов щитовидной железы в пределах нормы.
Принятый ответ
Роман, здравствуйте. ЭКГ во время приступа очень показательно, можно сразу с высокой долей вероятности исключить патологию сердца.
Однако по Вашему описанию все же склоняюсь не к сердечным проблемам, а к проявлению тревожного расстройства, либо панических атак. Вы верно сказали, необходимо снизить значимость этих проявлений. Для этого важна работа с психотерапевтом, возможно медикаментозная коррекция. К сожалению, никотин и другие вещества пагубно влияют на нервную систему, в том числе и психику, но с этим можно работать, тем более уже видно, что Вы многого добились на этом пути. Необходимо продолжать придерживаться здорового образа жизни.
Насчет отказа от мяса - надеюсь Вы нашли полноценную замену животному белку, потому что гемоглобин у Вас уже на нижней границе нормы, за этим необходимо следить.
Желаю Вам здоровья и успехов в Ваших начинаниях
Ксения Сергеевна, понял, спасибо большое за подробный ответ!
Здравствуйте. По данным ЭКГ патологии нет. Анализы в порядке. Описываемая вами картина напоминает панические атаки. Возможно из-за физического и эмоционального напряжения организм даёт такие приступы.
В пластырях, которые вы используете содержится никотин, который к сожалению влияет и на сердце, вызывает сосудистый спазм. Так и на нервную систему приводя ее в возбужденное состояние.
ЭКГ во время приступа -это самый информативный способ диагностики.
Выполняйте регулярно чекап и все будет отлично. Хорошо добавить 10000 шагов. Они способствуют правильной работе сосудов в сердце. Развивая необходимую микроциркуляцию.
При возможности проработайте с психотерапевтом данные панические атаки.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма, панические атаки нужно лечить у психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман
С учётом этой экг, с сердцем у Вас все в порядке. Ритм синусовый, правильный, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Советую консультацию и лечение у психотерапевта, для нормализации психоэмоционального состояния и предотвращения панических атак
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202111 ответов
- 22 Декабря 20211 ответ
- 14 Января 202411 ответов
- 19 Мая 10 ответов