Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2167252

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам анализов

Мама, 70 лет сдала анализы для базового ежегодного чекапа организма. Результаты некоторых анализов оказались завышены и для получения диагноза она обратилась в государственную поликлинику к эндокринологу. С февраля 2024 до сих пор диагноз ей не поставлен! Врач направил ее пересдавать все анализы в их лаборатории, а так же на узи щитовидной железы. Далее результаты анализов терялись несколько раз, в конце- концов, врач сказал, что маме необходимо снизить вес, питаться по столу 9 и принимать тироксин. Что у нее он не сказал, ответил это возрастное и из- за лишнего веса. Я заметила, что показатели почек ухудшаются и записала маму к терапевту, пока ждём очередь. Хотим проконсультироваться и узнать, что к чему?

Гипертония
70 лет
3 Июня 2024·Просмотров: 139·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов у вашей мамы субклинический гипотиреоз, учитывая возраст, мы такое состояние не лечим, только необходимо наблюдать в динамике, сдайте ТТГ через 2 месяца, если показатели ттг будут выше 10, тогда необходимо начинать терапию тироксина с минимальных доз.
Что касается сахара у вашей мамы так же есть нарушение углеводного обмена, что бы понять диабет это ли или предиабет, необходимо дообследование, сдайте глюкозотолерантный тест.
Так же по анализам есть проблема с почками, я бы рекомендовала выполнение узи почек и консультацию нефролога

Принятый ответ

Добрый день
У пациентки аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Эутирокс пока не нужен
Надо сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты.И ТТГ снизится
У пациентки преддиабет
Нужно исключить из питания быстрые углеводы и принимать глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Через три месяца сдать снова Гликированный и померить на глюкометре Сахар натощак и через два часа после еды

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечат обычно у планирующих беременность, вам тироксин не нужен, ттг повторите через 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Незначительное повышение глюкозы ещё не означает сахарный диабет, гликированный гемоглобин в норме. Можно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, для снижения сахара соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. По поводу креатинина консультация нефролога, узи почек

Принятый ответ

Здравствуйте! Субклинический гипотиреоз у пожилых не лечат, т.к. лечение может повышать АД. Контроль ТТГ , глюкозы и гликированного гемоглобина через 3 месяца.
В случае, если ТТГ будет значимо расти, глюкоза натощак останется повышенной и вырастет гликированный гемоглобин, то можно начать обсуждение необходимости приема тироксина и глюкофажа для снижения сахара.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.