Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез шейки бедра
17 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года, вес 63 кг, рост 177 см. 20 августа сделана операция остеосинтеза, базальный перелом шейки бедра со смещением 1,25 мм. 2-3 винта вкручено. В основном всё соблюдалось. После операции, уже мог шевелить ступней, больной ноги. Выписали на 7 день, немного...
Добрый день. Прикрепите рентген снимок после операции.
Осложнения после перелома шейки бедра
12 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад у бабушки был перлом шейки бедра. Более менее восстановилась, начала вставать и передвигаться с помощью ходунков.В феврале 2021г начались " стреляющие" боли в области поясницы. Ей 86 лет, от серьезных препаратов возникают осложнения, в...
Пиаскледин то же будет не лишним. Эти 2 препарата вместе попробуйте. Эффект должен быть. Инструкция https://www.vidal.ru/drugs/piascledine_300__6911
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в какой период лучше транспортировать на длительное расстояние (1000 км) пациента возрастом 73 лет с диагнозом: перелом шейки бедра? Во время когда наложен гипс и есть фиксация или после? В какой период лучше? Спасибо.
Смертность около 80% в течение первого года после травмы. Она связана с гипостатическими осложнениями. Пролежни, пневмонии, нарастание сердечной недостаточности... Сейчас достаточно проводить профилактику пролежней (камфорный спирт, перевороты, перестилание белья...). Через месяц, когда снимут гипс, нужно СРАЗУ начинать вставать. Подготовьте ходунки и костыли. Если заляжет - будет беда. Будет ходить хотя бы по квартире - будет жить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте. Можно Вам задать вот такой вопрос, потому что я не понимаю как правильно действовать в такой ситуации. Ситуация такова, бабушка 87 лет, встала и упала с дивана, отвезли на скорой с подозрением на перелом шейки бедра, рентген подтвердил перелом шейки бедра....
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. Настаивайте на переводе в областную больницу, позвоните на горячую линию облздрава. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg Её применяют, если эндопротезирование противопоказано. 3. Если операцию сделать не реально, нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Вальгус шейки бедра у ребенка
7 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! У моей дочи ( 8лет) поставили диагноз вальгус шейки бедра. Очень переживаю . Можно ли вылечить совсем это заболевание? Каким путем? Что нас ждёт в будущем? Буду рада вашей помощи. На данный момент имеется только заключение ортопеда и фото...
Здравствуйте! В приложенном заключении ортопеда есть только ссылка на имеющийся диагноз вальгусной деформации шеек бедренных костей. На фото- асимметрия треугольников талии и перекос таза - это может быть проявлением сколиоза поясничного отдела. В данной ситуации нужно дообследовать ребенка - провести рентгенографию позвоночника в прямой проекции стоя и лежа для определения степени сколиоза Если же есть рентгенограммы т/б суставов , прикрепите к вопросу. Без рентгенограммы сложно говорить о вальгусе шеек бедер
Перелом шейки бедра
1 ответ«Здравствуйте! Моей бабушке 94 года, она упала где-то три недели назад и с тех пор не может сидеть, врачи говорят, что это неврология. Хотели положить ее в госпиталь как участницу войны, но там сказали, что мест нет. Один из врачей выслушав, что случилось с бабушкой сказал,...
Да, все возможно, может быть и перелом, для пожилых людей это очень характерная патология/травма. Необходим очный осмотр травматолога (или хотя бы общего хирурга).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Добрый день. 9 января этого года упала на льду и получила субкапитальный перелом шейки бедра (слева). 10 января была экстренно проведена операция остеосинтез винтами. Прошло уже 6 нед, можно нагружать ногу? В поликлинике рентген не делали, но сказали, что можно процентов на...
Здравствуйте, кау правило нагрузку при остеосинтезе винтами исключают на 3 месяца, так как очень часто винты мигрируют. Решение об изменении нагрузок только после снимков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межвертельный перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте. Бабушка 84 года 13.11 получила межветельный перелом шейки бедра. В больнице больше как при привязать черенок от лопаты к больной ноге, ни каких рекомендаций не дали. За операцию в таком возрасте сказали не возьмутся. Приобрели для бабушки противопролежневый...
1. В сапожке находиться месяц и пробовать вставать с костылями или ходунками. Сначала учиться стоять, потом ходить. Нужно делать 3-4 попытки за день. Вертикализация пациентки предупреждает гипостатические осложнения. 2. Из лиц преклонного возраста 80% погибает в первый год после перелома из-за гипостатических осложнений (пневмония и др). Поэтому больно\не больно - вставать все равно! 3. Боль со временем в ТБС прекратится, но надеяться на сращение - это слишком оптимистично (хотя всяко бывает). Там будет ложный сустав, на котором вполне можно ходить с дополнительной опорой на костыли или ходунки. 4. О пролежнях, гимнастике и других премудростях ухода не пишу. Вы, я так понял, в курсе. 5. Снимок увидел. Диагноз верный. Прогноз тот же.