Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Ребенку 8 лет. Пожаловался на головную боль в области лба дважды. Педиатр рекомендовала УЗДГ. Дополнительно из жалоб эмоциональная лабильность, невнимательность, периодически больше к вечеру и только с близкими (не в школе) повышенная активность, трудность переключиться,...
Здравствуйте. По результатам доплерографии отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника. В подобных случаях, может быть рекомендовано проведение массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. Из дообследований может быть назначено: ЭЭГ, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами для оценки соотношения позвонков относительно друг друга.
Расшифровка анализа ИГХ
4 ответаДобрый день . Прошу расшифровать результаты анализов ИГХ: МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 1.При иммуногистохимическом исследовании сохранная экспрессия р40 в миоэпителиальных клетках на всем протяжении образования. 2.Иммуногистохимическое определение рецепторов стероидных...
Химиотерапия не показана однозначно!! Основной метод лечения - хирургический Далее назначается гормонотерапия Тамоксифеном
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня Впч 35 вирусная нагрузке 1,7х10*5 , сделала биопсию вот результат: МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В препарате- фрагмент слизистой с покровом из многослойного плоского эпителия с сохранной стратификацией, частично слущенным с фиброзом и...
Делают по разному в разных клиниках, и с наркозом, и без наркоза. Повторно выполняют не раньше, чем через 3 месяца. Но учитывая молодой возраст, можно понаблюдать, повторить ВПЧ тест, пересмотреть стёкла, посоветоваться с онкогинекологом.
Киста в груди
3 ответаДобрый день, мне 32 года , 2 ребенка, кормила грудью полтора года назаж Сделала узи молочных желез впервые,жалоб не было. Только в одной груди после кормления стал втянутый сосок, выделений нет . На узи в одной груди обнаружили кисту с содержимым внутри . УЛЬТРАЗВУКОВОЕ...
Здравствуйте. Ничего тревожного протокол не описывает. Наличие мелких кистозных включений без пристеночных компонентов, взвеси, многокамерности является частью нормальной физиологии молочной железы женщины репродуктивного возраста. Субстрата для малигнизации в таких кистах нет, это карманообразные расширения млечных протоков. Если нет боли, терапия не нужна. УЗИ МЖ раз в год, как любой здоровой женщине
Методы лечения или наблюдения
7 ответовДобрый день . Прошу Вас помочь в методах дальнейшего лечения. Выявлен по жидкостной цитологии - LSIL CIN1. Дайджест Тест ВПЧ-62,85 и иммуноцитохимия- выраженная экспрессия в единичных диспластических клетках. Прошу Вас подсказать - дальнейшие методы лечения. Мне 35 лет,...
однозначно, ну или по-крайней мере заподозрили бы его - была бы минимум HSIL
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
5 ответовЗдравствуйте. Трамп биопсия. Инфильтрирущая протокола карцинома.Grade 2. Рецепторы эстроген 100% (8 балов) высокий Рецепторы прогестерона 200% (8балов) высокий Her-2/nev:0 Экспрессия KI-67: 40%. После операции. Заключение:инвазивный протоковый рак молочной железы 2 степени...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о люминальном В подтипе РМЖ Была выполнена радикальная операция с лимфодиссекцией и распространение после операции - pT1cN1 В подобных ситуациях после операции обязательно проводится 4 курса адъювантной (профилактической) химиотерапии по схеме DC Далее - лучевая терапия на железу и зоны лимфооттока параллельно с длительной гормонотерапией: - овариальная супрессия уколами Гозерелина - Тамоксифен или ингибитор ароматазы - Анастразол Прогноз благоприятный!
LSIL CIN 1 ВПЧ
11 ответовДобрый день . Прошу Вас помочь в методах дальнейшего лечения. Выявлен по жидкостной цитологии - LSIL CIN1. Дайджест Тест ВПЧ-62,85 и иммуноцитохимия- выраженная экспрессия в единичных диспластических клетках. Прошу Вас подсказать - дальнейшие методы лечения. Мне 35 лет,...
О раке не свидетельствует. Дисплазия вообще может не подтвердится, не думаю что у вас тяжёлая дисплазия, по кольпоскопии она так же бы выглядела по другому
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, такой момент. Я в 2015 году прошла лечение от рака молочной железы. Т2N1Mo. Экспрессия эстрогена, прогестерона отрицательно. Her 2 neo отрицательно. Ki 67 76%. Была проведена мастэктомия и 6 курсов пхт с таксанами. Обследуюсь раз в...
Здравствуйте Так как вы в ремиссии - то приём Достинекса допустим Он не провоцирует рецидив
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу Вас помочь. 25.06 было выполнено иссечение невуса на голени правой ноги. Результаты гистологического заключения: Поверхностно-распространяющаяся пигментная меланома, толщиной до 0,8 мм ( от зернистого слоя клеток эпидермиса до уровня клеток с наибольшей инвазией) , 1-й...
Здравствуйте По данным пересмотра выявлена нулевая стадия меланомы кожи Это злокачественная опухоль кожи на самой начальной, не инвазивной стадии Она удалена радикально и никаких действий не требуется БСЛУ не требуется SOX10 - маркер дифференцировки клеток нейроэктодермального ряда Доказывает, что это меланоцитарная опухоль