Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С
5 ответовЗдравствуйте. Перед операцией папа сдал анализы . Обнаружены антитела Гепатита С . Ему 63 г, вес в норме. Давно в армии была серьезная авария, разрыв печени, переливание крови . 3 года назад перенесли Тиреотоксический криз на фоне приема лекарства. Еле выкарабкался....
Здравствуйте! Выявленные антитела еще не означают что есть у папы гепатит С, это подозрение на него. Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуют сдавать ПЦР РНК HCV качественный. Если результат окажется отрицательным, это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее рекомендуют дообследоваться (в плановом порядке, нет никакой экстренности) и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы: -Генотип вируса -Эластометрия печени для определения степени фиброза С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии. Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается! На данном этапе даже если и есть гепатит С то он не является противопоказанием для оперативного вмешательства. Противопоказанием могли бы быть повышенные АЛТ, АСТ (свыше 100 ед/л), а они в норме. В таких ситуациях с учетом нормальных ферментов печени и описания печени по УЗИ планово рекомендуют взять заключение о состоянии здоровья (даже без доп.анализов) у инфекциониста по месту жительства о допуске к операции. Врач в таких ситуациях укажет что противопоказаний для оперативного вмешательства нет. А потом как папа восстановится можно будет планово заняться дообследованием по гепатиту и если будет необходимо его лечением.
Добрый вечер! Мне 47л.2018г- гистероскопия, полипэктомия.Железистый полип.назначен Жанин- через 1,5 мес. сформировался тромб нижней конечности.ферритин- 4.железо- 13,5 Фсг 60,48.ЛГ 51,57.эстрадиол<35, прогестерон- 2,4. Апрель 2021г.- полипэктоми, РДВП,...
Здравствуйте, Евгения. У Вас менструальный цикл регулярный? Можете прикрепить протокол аблации и последнее узи, пожалуйста
Добрый вечер. Подскажите, в судебном порядке планируется оспаривание сделки совершенной лицом не способным понимать свои действия. Человек умер. В момент заключения сделки имел перенесший инфаркт и как последствие - деменцию. Для суда требуется мед.карта пациента из...
Здравствуйте! Да, электронная карта хранится. С 2021–2022 годов большинство государственных поликлиник перешли на обязательное дублирование данных в медицинских информационных системах. Срок хранения по закону Приказ Минздрава РФ № 834н, медицинские карты в амбулаторных условиях хранятся 25 лет. Электронные базы данных имеют те же сроки хранения, а фактически хранятся бессрочно в архивах системы. 2. Все зависит от того, какие врачи осматривали пациента в 2023 году: Если Терапевт/Невролог, то в электронной форме осмотра есть обязательные поля Неврологический статус и Жалобы. Врач обязан зафиксировать дезориентацию, нарушения памяти, когнитивный дефицит или неадекватность поведения, если они были выявлены на приеме. Если к пациенту на дом вызывали психиатра или он посещал его в ПНД, в системе будет зафиксирован детальный психический статус. Записи о перенесенном инфаркте и последующих изменениях сосудов головного мозга в системе точно будут, так как это влияет на схему лечения. 3.Для экспертов-психиатров бумажная карта всегда в приоритете, потому что в бумажных картах врачи часто делают более развернутые приписки, которые не всегда попадают в шаблоны электронных форм. Если родственник заберет бумажную карту, суд все равно может сделать запрос в медучреждение на предоставление выгрузки из электронной медицинской карты. Эта выгрузка, заверенная главным врачом, имеет юридическую силу.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать лекарства
1 ответПосле дробления и удаления камня в мочеточнике поставили стенд! Назначили принимать Канефрон 2 таблетки 3 раза и Блемарен по 1 таблетки 3 раза! Как считать приемы - 3 раза например после еды или каждые 8 часов - например в 7 часов утром - в 3 часа днем и 23 часа вечером! Как...
Не имеет значения, принимать Канефрон® Н до или после еды — препарат используют вне зависимости от приема пищи. Таблетки глотают целиком, запивая водой. Пример 7:00, 14:00, 21:00 Блемарен Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды через полчаса После завтрака, обеда и ужина перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги проводить контроль рН мочи Для каждого вида камней - свой целевой рН Если нет уверенности в том, какой состав камней, может стать хуже
У меня крр с метастазом в печени в 5 сегменте. Онкоконсилиум в коммунарке не рекомендуется операцию, т.к. рядом с метастазом крупные артерии и ручки сосудов. Так ли это? Есть ли все таки какие то операции, которые можно проводить? Онколог сказала, что иммунотерапия не...
Здравствуйте Вам были назначены неоадъювантные ( дооперационные) курсы химиотерапии по схеме Folfoxiri, так как на фоне данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания и выявлен очаг в печени , назначена первая линия терапии с учетом положительного статуса MSI. Иммунотерапия достаточна эффективна в случае с колоректальным раком и через 3 курса должна оцениваться динамика, не ранее! Так как часто отмечаются эффекты псевдопрогрессирования. Если через 3 курса будет положительная динамика, в том числе, регрессирует очаг в печени, повторно обсуждается оперативное лечение. При таком распространении оценка операбельности проводится каждые 3 месяца. Химиоэмболизация возможна, но так как назначили иммунотерапию -сейчас ее не нужно делать, это уже другая линия лечения. Если не будет ответа , тогда можно попробовать химиоэмболизацию, либо перейти на 2 линию с добавлением бевацизумаба , схему Xelox, с учетом положительной мутации в гене KRAs. Если не проводится хирургическое лечение-это не радикальное лечение, рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и очаги начнут расти, даже если до этого был полный ответ , патоморфоз опухоли 100%.
Постоянная слизь в горле
10 ответовЗдравствуйте, мне 27 лет. Меня беспокоит уже много лет(лет 5 точно) слизь в горле. Постоянно мешает, особенно в вечерние и утренние часы. Постоянно пытаюсь ее отхаркнуть , но даже после этого не особо появляется состояния облегчения. Лет 5 назад бросила сигареты , но курю...
Пожалуйста! Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Перед операцией (Хирургическая коррекция НРС(радичастотная абляция фибриляции предсердий)) сказали в течение месяце пропить что-то для разжижения крови. Операция будет в августе. Выбрал Эликвис, потому что 3 года назад после операции (Была аневризма восходящего...
Здравствуйте Какие цифры ад и пульса? При однократном приёме пенталгина и цитрамона побочных эффектов не будет.
Тихакардия
8 ответовДобрый день.Ситуация такая.в 2019 г была сделана операция абляция по синдром впв.Тихакардий ранее не было.Но за последние полгода если например выпью 3 бокала вина на следующий день вызываю скорую.Встаю с утра и тихакардия 130-140 ударов.Магний пью.Полгода принимала...
Здравствуйте ТТГ и ферритин в норме у вас ?
Cыпь на теле, болезненность кожи
12 ответовМужчине 64 года 1 день – болезненная кожа в области левого нижнего ребра, начались болезненные, как бы прострелы. 2 день – появилась сыпь на спине с левого бока, вначале немного чесалась (фото) 4- день – появилась небольшая сыпь на животе, несколько точек на руке. 5 день –...
Это альтернативные методы лечения, нет никаких гарантий безопасности, крайне не рекомендую подобный способ лечения! Это может усугубить течение заболевания , усилить боль, увеличить воспаление и замедлить заживление. Ультрафиолет при герпетических высыпаниях противопоказан❗️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма после абляции
4 ответаСупругу в сентябре 2020 года была проведена РЧ абляция сердца. После чего было сильное кровотечение, долго не проходил синяк огромный до колена. Припухлоссь вохранялась 5 месяцев. В итоге на УЗИ показало, что образована аневризма бедренной артерии. Хирург повредил во время...
Здравствуйте, консультация сосудистого хирурга очная в ближайшее время нужна. Подготовка к операции в плановом порядке. Все это время принимать назначенное лечение - препараты от повышенного давления и все что расписал вам ваш доктор. + Очень важно не поднимать тяжести, стараться не тужиться сильно при походах в туалет. Простых операций нет ни одной, все по своему особенны. Делается или под спинальной анестезией либо наркозом эндотрахеальным. Вариантов устранения аневризмы есть достаточно, какой именно будут использовать в вашем случае решат доктора после осмотра и возможно даже по ходу операции. Здоровья вам и вашему супругу!