Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2014г была эмболизация АВМ червя мозжечка и аневризма там же была. После операции для контроля делала СКТ с АГ все было в норме. До операции были частые головные боли, после операции появилась мигрень (диагноз поставил невролог, не я сама). Нейрохирург и...
Здравствуйте. Я бы советовала КТА (КТ-ангиография) с динамическим контрастным усилением, и МРА (МРТ -ангиография).
Аневризма головного мозга. Операция
23 ответаДобрый день! Мне нужна консультация специалиста, чтобы выбрать один из путей лечения, а также вид операции. Возраст - 35 лет Хронические заболевания: около года отмечает периодическое повышение давления до 150/100, к врачам не обращался. Регулярно принимал...
Забыл ещё сказать. Необходимо сделать КТ-ангиографию, т.к. мрт не самый информативный метод. КТ-ангиография нужна для определения хирургической тактики.
Консультация по ситуации
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 29 лет. Я планирую беременность. У меня единственная левая почка (правая удалена в детстве). Недавно я сделала КТ с контрастом из-за расширения чашечно-лоханочной системы, которое находили на УЗИ. По результатам КТ у меня обнаружили...
Добрый день, Екатерина. По результатам КТ у Вас выявлен синдром яичниковой вены. Это означает что расширенная левая яичниковая вена сдавливает мочеточник которому моча идет из почки в мочевой пузырь. Из-за этого моча оттекает медленнее поэтому почечная лоханка и мочеточник расширились, поэтому в заключении написали левосторонний уретерогидронефроз Левая почка работает и ее выделительная функция сохранена. Это говорит о том что почка пока справляется со своей задачей несмотря на расширение. Также есть микролит размером 2мм. Это очень маленький камешек который сейчас лечения не требует. Он может долгие годы никак себя не проявлять или сам выйти с мочой Сначала нужно проконсультироваться у уролога сдать общий анализ мочи посев мочи кровь на креатинин с расчетом СКФ. Чтобы посмотреть насколько выражено нарушение оттока мочи и требуется ли лечение до беременности Если подтвердится что почка работает хорошо и отток мочи нарушен незначительно беременность можно планировать под наблюдением уролога и акушера-гинеколога. Если же препятствие окажется выраженным в таком случае рекомендуют сначала устранить причину сдавления мочеточника Во время беременности расширение почки может стать больше потому что растущая матка и гормональные изменения дополнительно затрудняют отток мочи. Из-за этого повышается риск пиелонефрита почечной колики и ухудшения работы почки. Если потребуется лечение его объем зависит от результатов обследования. В похожих случаях рекомендуется эмболизация яичниковой вены или лапароскопическая операция по устранению сдавления мочеточника. Эмболизация это малотравматичная процедура при которой через небольшой прокол в сосуд вводят тонкий катетер и закрывают расширенную вену. Давление на мочеточник уменьшается и отток мочи улучшается. Восстановление занимает около 1 недели а беременность можно планировать через 3-6 месяцев Если операция не потребуется достаточно регулярного наблюдения выполнять УЗИ почки каждые 6 месяцев сдавать общий анализ мочи каждые 1-2 месяца контролировать креатинин крови и СКФ каждые 3-6 месяцев Микролит удалять или растворять не нужно. Рекомендуется пить около 2-2,5 л жидкости в сутки, ограничить соль до 5 г в день Метформин при нормальной функции почки не ухудшает ее работу и не влияет на синдром яичниковой вены поэтому при сохранной функции почки его можно продолжать принимать по назначению эндокринолога. Инозитол йод и витамины также можно принимать по показаниям Повторное КТ без необходимости делать не нужно. Для наблюдения вполне достаточно УЗИ и анализов Если появятся сильная боль в пояснице температура озноб кровь в моче тогда нужно сразу обратиться к Урологу Прогноз у Вас хороший, самое главное что почка сейчас работает нормально. Если заранее пройти обследование определить необходимость лечения и во время беременности регулярно наблюдаться у уролога и гинеколога шансы на благополучное вынашивание беременности достаточно высокие. Желаю Вам крепкого здоровья и успешной беременности🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 44 года, рост 168 см, вес 62 кг. В 2015 г. была успешно проведена эмболизация, с тех пор миома не растет, даже несколько уменьшилась в размерах. Однако из-за доминирования эстрагенов развилась гиперплазия эндометрия. Начала принимать Микрогинон с целью...
Наиболее сильно выраженным антипролиферативным эффектом обладают кок с диеногестом и левоноргестрелом. Поэтому кольцо будет слабовато. А что насчёт Жанин или Силуэт?. Думаю это вам больше подойдёт.
МТС в печени . Лечение
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, может ли врач - онколог на основании лишь узи и кт с контрастом ставить МТС в печени на 100%?! Сегодня были в онкоцентре, записаны на биопсию на 20 июня, но нам врач сказал сразу, что их узист никогда не ошибается, и...
Здравствуйте Вы сделали МРТ?
Возможность беременности
8 ответовЗдравствуйте. Вопрос , возможно ли забеременеть и выносить ребенка , если в истории вот такой набор. В анамнезе: Малый ишемический инсульт ( 20.09.24) ЛГМ 2 б ( лимфогранулематоз ) (Ремиссия с 2008 года) Эмболизация маточных артерий (11.11.24) Лапароскопия...
Здравствуйте, Анна. В данной ситуации, учитывая описанный анамнез и результаты обследования, лучшим вариантом было бы рассмотреть вариант суррогатного материнства. Это было бы более безопасно и большая вероятность зачатия и вынашивания малыша.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтое тело, серозометр
7 ответов14 июня 2024г после ПА появилась боль справа снизу, была тошнота. На скорой увезли в больницу, где на узи не увидели ничего кроме миомы (в 2023 году была проведена эмболизация). Хирург так же не нашел аппендицит. Боль от всех похождений по поликлинике утихла, а на следующий...
Не переживайте, в таком случае продолжайте прием Клайры по схеме. УЗИ повторите на 5-7 день следующего цикла
Осложнения после приема сумамеда
9 ответовДобрый день! Уже писала здесь пару дней назад, но появились новые симптомы. В конце марта была плановая госпитализация (эмболизация вен яичника, с жкт не связана). При подготовке делала фгдс + колоноскопию. Колоноскопия без патологий, желудок - очаговый антральный гастрит...
Здравствуйте. Если есть нарушение стула после приема антибиотиков , то действительно причина может быть на фоне антибиотикоассоциированной диареи или причина в синдрое раздраженного кишечника и синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике. Для уточнения рекомендуют выполнить анализ кала на клостридий дифицелле а и в. При отрицательном результате на данный анализ рекомендуют выполнить: -фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий кишечнике. В зависимости от результатов зависит тактика лечения. Симптоматически рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана , 10-14 дней,из медикаментов рассматривают энтерол 2-3 раза ы день.Для купирование газообразования и дискомфорта может быть рассмотрен метеоспазмил.
ВПС: ОАП - состояние п/о, эндоваскулярная спиральная эмболизация ОАП в июле 2023г. . Патологических сбросов нет. 2-х створчатый аортальный клапан, без нарушения гемодинамики. Некоторое ускорение кровотока на перешейке до 2,0м/с, град. 16,5мм рт ст. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ...
Здравствуйте. Не переживайте. По данному заключению у ребенка врожденный порок сердца. Без нарушения функции. Градиент в пределах нормы. Полости створки в пределах нормы. Прикрепите выписку и результаты обследований. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы, 71 год. случилось субархноидально-вентрикулярное кровоизлияние 29.05.2026, Hunt-Hess III, Fisher III в результате разрыва мешотчатой аневризмы бифуркации основной артерии (состояние после эндоваскулярной эмболизации 2007 года), реканализация аневризмы....
Здравствуйте. У мамы было тяжёлое субарахноидальное кровоизлияние из-за повторной реканализации аневризмы основной артерии, осложнённое ангиоспазмом и ишемией. То, что она уже ест сама, садится и начинает ходить хороший признак восстановления. Когнитивные нарушения после такого кровоизлияния встречаются часто и могут восстанавливаться месяцами. Наличие незакрытой аневризмы не является абсолютным запретом на все препараты, но ноотропы не имеют доказанной эффективности для восстановления после таких повреждений мозга. При недавнем кровоизлиянии и незакрытой аневризме любые подобные препараты лучше согласовывать с сосудистым неврологом или нейрохирургом очно. Для памяти важнее нейрореабилитация: занятия с нейропсихологом, тренировка внимания и памяти, календарь, дневник событий, повторение информации, режим сна, ЛФК и постепенное возвращение активности. Давление 100 и 60 и ниже на фоне трёх препаратов может быть слишком низким после инсульта, особенно при сосудистых проблемах. Нужно обсудить с врачом коррекцию терапии,не отменяя препараты самостоятельно.Желательно вести дневник давления и пульса. Препараты от холестерина назначаются индивидуально после оценки липидов, сосудов и факторов риска. Самостоятельно начинать не стоит. При повторно разорвавшейся и реканализированной аневризме вопрос её закрытия обычно является основным,так как остаётся риск повторного кровоизлияния. Повторная эндоваскулярная операция часто рассматривается,но решение зависит от строения аневризмы и общего состояния.Отказать могут, если риски вмешательства выше пользы. Начать лучше с обращения в специализированный сосудистый нейрохирургический центр с дисками ангиографии и выписками, параллельно организовать реабилитацию и скорректировать давление