Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаПоражение мениска в результате старого разрыва. Энтезопатия медиальной коллатеральной связки левого коленного сустава. Мениск 3б. От себя: операция была в 2009 году, не удаляли (пришили), сейчас дискомфорт, боли не сильные, ношу утягивающий наколенник (без него,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Помощь с КЛКТ носовых пазух
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь посмотреть КЛКТ пазух носа и верхней челюсти. Беспокоит сильная боль и давление в области лобной пазухи слева, половине носа слева, глаз левый больно двигать, по головы, так же болят зубы сверху слева, возможно причина в этом....
Здравствуйте, видимые отделы лобной пазухи в исследовании без патологических изменений. В единичных ячейках решетчатой кости есть утолщение слизистой, больше в передних отделах справа, слева в задних отделах в ячейках есть патологическое содержимое, что можно трактовать как признаки воспалительных изменений. Клиновидная пазуха и обе верхнечелюстные пазухи не изменены. Со стороны верхних зубов я изменений не вижу.
Добрый день. Год назад обнаружен сакроилеит кпс, лечу НПВС. Примерно месяц назад появилась боль в грудном отделе позвоночника. Сделал мрт, чтобы исключить болезнь бехтерева. Врач описывающий мрт не установил анкилозирующий спондилит в грудном отделе. А ревматолог говорит, по...
Здравствуйте, на МРТ грудного отдела позвоночника выявлены преимущественно дегенеративно-дистрофические изменения.Отмечается умеренное усиление грудного кифоза. Имеется снижение высоты и дегидратация межпозвонковых дисков Th4–Th9, что соответствует остеохондрозу. На уровне Th7–Th8 определяется небольшая протрузия диска до 0,2 см без сужения позвоночного канала и без компрессии нервных структур. Также выявлена деформация тел Th7–Th8 со снижением высоты , без отёка костного мозга, что указывает на отсутствие активного воспаления и, вероятно, давний характер изменений.Определяются признаки спондилоартроза Th8–Th12 и артроза реберно-поперечных суставов. Признаков анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) в грудном отделе не выявлено: отсутствуют воспалительные изменения костного мозга и характерные структурные признаки активного спондилита. Основное лечение консервативное:регулярная лечебная физкультура для грудного отдела (ключевой метод) НПВС при болях короткими курсами контроль осанки и снижение статических нагрузок перерывы при длительной сидячей работе. При необходимости миорелаксанты и физиотерапия по назначению врача. С учётом анамнеза (сакроилеит) для оценки возможного спондилоартрита важнее данные МРТ крестцово-подвздошных суставов, анализы (CRP, СОЭ, HLA-B27) и клинические признаки воспалительной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок рычит и не откликается на имя
26 ответовРебенок, 10,5 месяцев, не откликается на имя, либо очень редко, отсутствует звукоподражание, говорим только ам-ам, и мама, но не обращённо. Также рычит когда играет , но больше всего рычит когда что то крутит колёсико спиннер и прочее. В глаза смотрит, под музыку танцует...
Сон может быть таким из-за прорезывания зубов, а не по неврологической причине. Прорезывание зубов длительный процесс. Поэтому можно в возрастной дозе по весу ребенка иногда давать на ночь нурофен сиро, применять охлаждающие грызунки, массажеры для десен которые можно грызть, детские гели для десен.
Расшифровать МРТ
8 ответовРебенок (9 лет) упал на спину. 10 дней назад. На сегодняшний день незначительные боли только при сильном скручивании и сильных наклонах. В остальном поведение ребенка обычное. Жалоб нет. Были у двух врачей. Один говорит, что ничего страшного, а другой ставит компрессионный...
Здравствуйте! Скачал МРТ исследование .Есть подозрение на компрессионный перелом тела 6 грудного позвонка При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Удалили диск без установки импланта
8 ответовЗдравствуйте! Три дня назад мне удалили грыжу L5-S1 7,5мм и вместе с ней полностью поврежденный диск. Вместо диска имплант не установили, металлоконструкцией ничего не фиксировали, то есть просто все удалили. Мне показалось это странным, врач сказал, что не было показаний для...
Здравствуйте ! Скорее всего, врач имел ввиду микродискэктомию. Т.е. удалили весь диск(грыжу), который выпирал в позвоночный канал. Диск удаляется полностью,как правило, при стабилизирующих операциях т.е. установке металлоконструкции и массивных вмешательствах. При простом удалении грыжи - весь диск не убирается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте кт грудной клетки
8 ответовЗдравствуйте, хочу получить второе мнение по поводу КТ грудной клетки. Проходила первый раз в жизни, просто для себя. Дали диск, все что на нем было я загрузила на свой Яндекс диск. Ссылку прикрепляю https://disk.yandex.ru/d/FqOVaq0-um_8aA Заключение так же прикрепляю....
Конкретно эти - нет, никаких признаков злокачественности или воспаления не имеют.
Здравствуйте! Есть диск со снимками МРТ и заключение. В заключении грыжа, киста, и что-то еще...Проблемы со спиной давно, этим летом обострение. Буду записываться здесь на платную консультацию. Вопрос: кто может посмотреть снимки, если я сделаю образ диска и выложу в облако?
День добрый ! Да, содержимое диска в архив и в облако, ссылку сюда Тогда я смогу посмотреть Пока опишите ваши жалобы подробно и как уже лечились
Добрый вечер. Ребёнку 11 месяцев. Начала замечать, что левая ножка немного косолапит. Носок заворачивает во внутрь. На видео видно, как большой палец ноги уходит в сторону. Пошел в 9 месяцев. Раньше как-то не замечала такого. 1,5 месяца назад были у хирурга, все было хорошо....
Здравствуйте. Если вдруг потребуется повторная консультация, прикладывайте фото и видео в трусах, без штанов. По видео похоже, что левая стопа заворачивает внутрь при ходьбе. Происходит это отдельно со стопой или заворачивает вся голень, или вместе с бедром вся нога заворачивает - в штанах не понятно. Поэтому требуется очные осмотр, чтобы разобраться. Если заворачивает вся конечность с бедром, есть настороженность в отношении ДТБС. Нужно понимать, когда и как обследован ребёнок на дисплазию. Часто требуется повторный рентген, чтобы оценить не только ацетабулярную дисплазию, но и ШДУ. Если заворачивает только голень и стопа, то нужно смотреть коленный сустав, оценивать вальгус и варус в колене (мешают штаны). Если заворачивает только стопа, то это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы. Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ В таких случаях обычно рекомендуют: - Очная консультация детского ортопеда - Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить по 3-4 часа в день. - ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы. Ходить босиком по массажным коврикам. - СМТ на голени и стопы, Парафиноозокерит на голени и стопы Электрофорез с эуфилином на мышцы голени. - Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 64 года Рост - 170 Вес - 95 Консультировал Травматолог Когда начались проблемы с суставами? - 15 лет назад Какое лечение было? - Летом 2023 откачивали жидкость под коленом. Киста Беккера. Препараты - Артура - 6 лет, 1 р / год - инъекции геля Боль при хождении....
Здравствуйте. Укажите ссылку на ЯД в комментарии к моему ответу. Контактные данные нам давать запрещено.