Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит у сына, на метатрексате 4 месяца , есть улучшения , врач сказала что еще три месяца и будем уменьшать или отменять , переживаю за побочки метотрексата, заметно ухудшилась память ,какие витамины можно, нужно при приеме метатрексата,
Здравствуйте ! Продолжать лечение метотрексатом 15 мг/нед нужно, СРБ (19) и СОЭ (19) остаются высокими, что говорит об активном воспалении, несмотря на 4 месяца терапии. Отмена или снижение дозы сейчас спровоцирует обострение. НПВС (например, нимесулид или ибупрофен) обязателен в для купирования боли, и снятия воспаления, пока метотрексат не наберет полную силу (это занимает до 6–8 месяцев). Витамины при метотрексате — это только фолиевая кислота, но не в день приема метотрексата. Это единственный доказанный витамин для снижения нейротоксичности (ухудшение памяти у детей — частый побочный эффект). Принимайте фолат ежедневно, кроме дня укола/таблетки метотрексата. АСТ (48,7) и ЛДГ (346) — требуют наблюдения, но не отмены препаратов. Повышение трансаминаз менее чем в 3 раза от нормы (норма АСТ до 40) на фоне метотрексата допустимо. Главное — раз в 2 недели контролировать АСТ/АЛТ и креатинин. Не давайте гепатопротекторы без ведома врача — они снижают эффект метотрексата. Память восстановится после коррекции дозы фолата и снижения воспаления, но продолжение метотрексата сейчас — это сохранение суставов сына на всю жизнь. Остальные анализы в пределах нормы.
У сына (ему 11), периодически в течении 2х недель к вечеру поднимается температура до 37-37,2. Сдали анализ мочи, всё в норме. Также сдали общ.анализ крови: увеличены показатели эритроцитов 5.62, гематокрит 46.1%,тромбоциты 446,моноциты 0.78, эозинофилы 1.41,...
Ну, учитывая последние Приключения разбираться всё-таки придётся с кишечником. Вялотекущая, или не вялотекущая инфекция разницы нет. Надо что-то искать и обязательно лечить, раз температура возникла сейчас после вашего визита на море. Посоветую вам сейчас принимать Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день в течение 10 дней, не менее. Гельминты могут дать такую температуру, и эозинофилов много, правы доктора сдайте ПЦР кала на распространённые гельминтозы.
Здравствуйте, у сына (18 лет) по всем признакам ветрянка: высокая температура и сыпь по телу, особенно по лицу (сочатся) и покрываются корочкой. Сдали ОАК в первый день заболевания, когда еще не было высыпаний, но уже была температура примерно 37.8. ОАК показал пониженные...
Вот краткая схема лечения ветрянки с дозировками: Парацетамол 500–1000 мг каждые 4-6 часов, максимум 4 г в день для снижения температуры и обезболивания. Цетиризин 10 мг 1 раз в день для противозудного эффекта. Для обработки высыпаний используйте мазь с каламином или зеленку. При тяжелом течении заболевания или у людей с высоким риском осложнений может быть назначен ацикловир 800 мг 5 раз в день в течение 5-7 дней. Также важно контролировать уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка Варилрикс
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 года. В августе 2025 г. поставили первую дозу вакцины от ветрянки Вариалрикс. Вторую никак не могли поставить, потому что постоянно болели, с сентября по декабрь переболели гриппом, ковидом, норовирусом, бронхитом и атипичной пневмонией. Последнее -...
Здравствуйте! Оптимальный интервал между введением первой и второй дозы Варилрикса составляет 3-6 месяцев. Легкие формы ОРВИ или кишечной инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, её можно проводить сразу после нормализации температуры. С точки зрения безопасности ребенку, который контактирует с инфекционными больными дома (мама, папа с легкими проявлениями инфекции), прививку делать можно. Она никак не влияет на вероятность заражения и не усугубляет течение болезни. Но возможная реакция на прививку может совпасть с началом болезни, то есть будет не совсем понятно - это начало эпизода заболевания или реакция на прививку. К тому же мы никогда не знаем, как будет протекать инфекция - в легкой степени или тяжело. Также стоит учесть, что, если менее месяца назад ребенок перенес инфекционное заболевание средней или тяжелой степени тяжести, то дается медотвод на 28 дней с момента выздоровления, чтобы не снижать эффективность проведения вакцинации и выработки антител к ветряной оспе. Поездки после вакцинации не противопоказаны. Хоть вакцина и живая, но во внешнюю среду ребенок не выделяет вирус, для бабушки контакт с ребенком безопасен. Но стоит учесть, что сам по себе перелет, смена часовых поясов может быть небольшим стрессом для ребенка. Также может быть реакция на прививку в первые 1-3 дня, что может наслоиться на день перелета, это тоже стоит учесть. Ограничивать контакты (в плане заражения инфекцией) до или после вакцинации нет смысла, так как прививки не снижают иммунитет, и заболеть ребенок может вне зависимости от проведения вакцинации. В любом случае решение о проведении вакцинации остается за родителями. Единственное, нужно уточнение, как тяжело последний раз болел ребенок, какой был диагноз и когда выписали с выздоровлением?
Ветрянка, начало заболевания
44 ответаДобрый день. Дочка вчера вечером заболела, в 9 вечера поднялась темп, 37.9.. Уснула, потом через полчаса появились высыпания. Так как мы контактные по ветрянке, и прыщи водянистые, я поняла 100%, что это ветрянка.. Намазала каламином.. Утром позвонила в поликлинику,...
Карина, здравствуйте. В описанной ситуации можно сказать следующее, для посещения школы можно предоставить любую справку - или из частного центра или из поликлиники. В поликлинике факт ветрянки зафиксирован, но, конечно ребенка должен был осмотреть педиатр и назначить лечение, потому что ветряная оспа может протекать по-разному. На слизистых высыпания могут быть. Исключите пищу, которая раздражает слизистую. Вместо мирамистина, лучше обрабатывайте язвочки холисалом (будет обезболивающий эффект). При сильной боли - парацетамол. Если высыпаний много, есть зуд - подключите антигистанный препарат (фенистил). Обязательно обильное питье.
Герпес у ребенка 12 лет
7 ответовЗдравствуйте,очно к врачу в близжайшие 2 недели не сходить,так как завтра улетаем в отпуск,подскажите пожалуйста советом. Ребенку 12 лет, с 15 апреля заболел ветрянкой(первый раз в жизни,в детстве не болел),протекала средне (температура 3 дня полнималась до 38,чувствовал себя...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ветряная оспа
4 ответаРебёнок (девочка) 9 месяцев, переболела ветрянкой в лёгкой форме, высыпания были обильные, но температура не повышалась и никаких других симтромов не было. Выработался ли иммунитет и надо ли после года делать прививку от ветрянки, если да, то когда. Спасибо
Здравствуйте,если были обильно высыпания,прививка не нужна,если единичные,тогда нужно сделать прививку, температура ни как на это не влияет.
Ветряная оспа
1 ответУ ребенка в садике карантин ветрянки, но дочь в 2 года болела уже, напугали что может заболеть еще раз, очень переживаю так как дома месячный ребенок, ребенка не стоит водить в садик? Какие могут быть последние для маленького ребенка
Здравствуйте! Ветрянкой нельзя болеть дважды. Если в первый раз точно была она, то ребёнок не должен заболеть. Иногда ветрянку путают с энтеровирусной инфекцией. Чтобы точно узнать, болел ли ребенок ветрянкой, можно сдать анализ крови на антитела (иммуноглобулины G к ветрянке). Если их нет, то ребёнок не болел, может заболеть сейчас и заразить младшего ребёнка.
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев. Ежемесячно посещаем педиатра и ставим прививки согласно календарю. Не могу разобраться, есть ли в календаре прививки от ротовирусной инфекции и ветрянки? Если нет, стоит ли поставить? В каком возрасте? (Не поздно ли от ротавируса ставить?)
Здравствуйте! Нет, в национальном календаре эти вакцины не предусмотрены, но можно поставить их сверх календаря, если есть такая возможность. Вакцину от ротавирусной инфекции необходимо сделать три раза с интервалом 4 недели, при этом все три до 8 месяцев. Возможно, уже не успеете. Вакцинация от ветрянки разрешена с года, два раза с интервалом 6 недель или больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение на руке
6 ответовДобрый день, ребенку 2,2 года, сегодня на руке заметила круглое покраснение, до этого не замечала, 26.01 делали прививку от ветрянки, вроде в эту руку, при нажатии ребенок говорит, что больно, что это может быть? Ребенок в хорошем самочувствии, активный.
Здравствуйте! Учитывая, что ребенку была сделана вакцинация, уплотнение и покраснение иногда могут сохраняться длительно, это абсолютно нормальная реакция после укола. С этим ничего делать не нужно, ничем не мазать, проходит самостоятельно. Настораживаемся в случае отека и покраснения больше 8 см в диаметре, при нарастании болезненности руки в покое.