Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в плече
10 ответовМаме 69 лет . Сначала болела спина в августе, в сентябре разболелось плечо сустав У ревматолога лечили спину 10 уколов Мовалис, потом 10 табл Мовалис. Плечо болит месяц - особенно по ночам Из лечения : растирала меновазином 2-3 раза в день (2 недели) Боль тянущая ноющая днём...
Здравствуйте. На МРТ выявлено тотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Длительная температура у ребенка
16 ответовРебенок начал жаловаться на подмышку,поднялась температура 39.Педиатр сразу назначила антибиотик цификсим.Пропили 5 дней.На 5 дней 38.5 опять поднялась,на 6 день 39 только ночью.Сдали кровь сегодня 7 день.Думаем менять ли антибиотик на Сумамед как врач говорит или нет.Соэ...
Лечение вирусных инфекций любой этиологии симптоматическое: теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Контроль температуры и жаропонижающие при температуре 38 и выше. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен). Регулярные проветривания. И витамин Д не менее 1500 ЕД в сутки.
Длительная температура при ларингите
7 ответовРебенку 2,5 года, мальчик. Больше недели назад поднялась температура у ребенка, 38,5 спустя два дня появился лающий кашель, меньше стал разговаривать, осиплость в голосе, тяжёлое дыхание во сне, приступы кашля, сильный насморк который не высмаркивался. Участковый педиатр,...
Здравствуйте, Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки. В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж. Но, такое длительное течение, без изменений в анализе крови, не исключает атипичную инфекцию. В таком случае, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. На рентгене атипичную инфекцию также может быть не видно. Сейчас из лечения что осталось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последнее время замечаю за собой чрезмерную раздражительность по поводу звуков, разговоров других людей. Я вынуждена по обстоятельствам жить вместе с родителями и меня, повторюсь, очень раздражает невозможность уединиться, побыть в одиночестве(в доме плохая звукоизоляция)....
Добрый день! Ваша накопившаяся усталость говорит о том, что у вас невроз. А он лечиться у психолога.
Длительная температура и тошнота
11 ответовДевушка, 27 лет. Уже несколько месяцев ищу причину своей субфебрильной температуры, температура каждый день 37.0-37.2. Из симптомов - горит лицо и тошнит, темп 37-37.2. Сдавала различные анализы общие, биохимию, на гормоны, гинеколог и терапевт осматривал. Терапевт...
Здравствуйте. По анализу крови лимфоцитоз - что может говорить о хронической вирусной инфекции. В этом случае необходима консультация инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в суставах
24 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Уже 7 месяцев болят почти псе суставы. Началось летом с колена, затем второе колено, потом тазобедренные суставы, локти, голеностопы и т. д. Суставы не опухали, не краснели, температуры не было, скованности нет....
Да, желательно сделать МРТ. Рентген не видит мягкие ткани. Из НПВП можете попробовать целекоксиб или кетопрофен. И обсудить с ревматологом очно (онлайн такое решить нельзя) вопрос повышения дозы прегабалина. И рекомендую сделать анализ синовиальной жидкости. Сдать гепатиты, ВИЧ. И я бы рекомендовала сдать антитела к Borrelia burgdorferi IgM, IgG. А также Brucella IgM, IgG. Для точно исключения клещевого боррелиоза и бруцеллеза. При этих заболеваниях бывает суставная симптоматика.
Длительная боль в горле
15 ответовНа протяжении 2-х недель сильно болит горло, делала полоскания фурацилином, хлоргексидином, а также мирамистином. Иногда пользовалась гексоралом. Температуры нет, насморка тоже. Сделала мазок из зева, но он будет готов только через 4 дня, хотелось бы начать лечение раньше,...
Здравствуйте! В области миндалин нет белого налёта ?
Добрый день. У ребенка(9.5 лет) третья неделя не проходит насморк. Утром и ночью полностью закладывает нос. Обе ноздри. Днем нос дышит без проблем. Периодически жалуется на горло, полоскаем. Возможно из-за того, что ночью дышит ртом, там все сохнет. Температура то есть 37, то...
Здравствуйте. Ребенка беспокоит именно насморк или заложенность носа и проблемы с носовым дыханием? По снимку из описания ничего критичного. Чаще всего такие изменения в пазухах возникают на фоне насморка и после его разрешения бесследно проходят. Данное состояние антибиотиков не требует. Скорее всего у ребенка на фоне ОРИ среагировали аденоиды, поэтому сейчас плохо дышит нос. Есть у ребенка храп во сне и/или ночные остановки дыхания? Как со слухом? Есть изменение прикуса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная температура без симптомов
35 ответовЗдравствуйте! В субботу у моего сына (10 лет) поднялась температура. До четверга была высокая, до 39, красное горло. В пятницу были у врача, он даже удивился что температура до сих пор. Назначили анализ крови, но теперь только в понедельник сдадим. Сейчас до таких высоких...
Эффект от антибиотиков оцениваем через 48-72 часа с момента приема. От мышечной боли можно принять нурофен, не больше 3 - х раз в сутки. Если суставы будут асимметричные, кожа будет горячая, обязательное необходимо проконсультироваться очно с доктором.