Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1149334

Что вас беспокоит?

Длительная температура у ребенка

Здравствуйте, уважаемые врачи, Ребёнок 9 лет, 07.11.22 появился кашель, 9.11 поднялась температура. Обращалась за консультацией на сайте https://sprosivracha.com/questions/1135223-analiz-krovi-orvi Был длительный кашель, на данный момент кашель уменьшился. Пропили лекарства: 1. Супракс 400 мг 7 дн 2. Нормомед сироп 10 дн 3. Ренгалин 10 дн 4. Флумфорт пьём уже 5 дней 5. Ингаляции с Флуимуцил АТ 6 дн 6. Панавир в горло 10 дн Кашель улучшится, стал кашлять значительно меньше. Температура с 9.11.22 и по настоящее время держится 37,2-37,4. По утрам температуры нет, начинается со второй половины дня. Педиатр слушал несколько раз, лёгкие чистые, хрипов нет. Рентген сделан. По анализу крови врачи говорят вирус. При динамике крови незначительно вырос С-реактивный белок. Антибиотики выписал врач т.к. не спадала температура, хотя по анализом говорила, что вирус. Пропили антибиотики 7 дней, все так и осталось. Подскажите, пожалуйста, 1.какие обследования стоит пройти? 2. Почему так долго держится температура? 3. Какого специалиста следует посетить?

9 лет
25 Ноября 2022·Просмотров: 281·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови от 16.11.2022 повышены лимфоциты и моноциты в относительных значениях (%), в абсолютных (это важнее) лейкоцитарная формула в норме. В анализе крови от 22.11.2022 действительно имеется незначительное повышение моноцитов, кровь вирусная.
Рекомендую сдать мазок из зева на хламидии и микоплазму пневмонии методом ПЦР, IgG, IgM к ЦМВ+ПЦР крови, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ +ПЦР крови.

Инна, спасибо, обязательно сдам эти анализы, подскажите, пожалуйста , в связи с чем может так долго держаться температура? Это может быть фоне вируса?
(ВЭБ у нас был долго активный, более 3-х лет ПЦР и LgM были положительные. С 3-х до 6 лет, потом все прошло после лечения у иммунолога.)

Может быть связано с одной из вышеперечисленных инфекций, в частности микоплазмы и хламидии (они частая причина сухого кашля и субфебрильной температуры). Но может быть и сохранение температуры поствоспалительного характера, так называемый "температурный хвост". Учитывая, что ребенок ранее болел ВЭБ, антитела на него не сдавайте, только ПЦР.

Инна, спасибо завтра сдадим все анализы

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть небольшой сдвиг в вирусную сторону в последнем анализе, стоит исключить герпесвирусы, сдать ИФА кровь к ВЭБ, ЦМВ Ig M, G. ПЦР кровь к хламиьийной и микоплазменной пневмонии.

Ирина, спасибо, анализы сдадим.
Подскажите, пожалуйста, такая длительная температура возможна по причине этих вирусов?

Да, вполне, либо это может быть температурный хвост от прошлого ОРВИ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо сдать кровь на антитела к респираторным микоплазмам и хламидиям, ЦМВ и ВЭБ, РС вирус. На ВЭБ к поверхностному и ядерному антигенам.
Для восстановления местного иммунитета, а он нарушен в результате длительной болезни прием детского Бронхомунала 10 дней принимать, 20 перерыв и таких три курса.

Нина, спасибо, анализы сдадим, а такая длительная температура возможна по причине этих вирусов?

Так бывает при наличии этих возбудителей в организме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.