Результаты поиска по запросу: заменный диск

Question 1

Отсутствие визуализации левого поперечного синуса

1 ответ

Добрый день пишут такое заключение по результатам ангиографии вен (без контраста) , как я понимаю чтобы точно определить тромбоз это или анатомическая особенность нужно сделать МРТ венографию? С другой стороны головные боли бывают редко, инсультов не было и как я слышал...

Посмотреть все ответы

Ольга Беленкова · Answer

Здравствуйте, Алексей. Посмотрела исследования. При тромбозе синуса, должна быть клиника, а как вы говорите, пациентку ничего особо не беспокоит и анамнез без особенностей. Да, гипоплазия и аплазия поперечных синусов, особенно левого, встречается очень часто. За врожденные изменения говорит так же гипоплазия сигмовидного минуса и яремной вены и они так же слева. Считаю, что поводов для беспокойства нет. Никаких других косвенных признаков тромбоза по исследованиям я не вижу. Немногочисленные очаги сосудистые (микроангиография) не несут в себе ничего страшного, учитывая возраст пациентки, можно еще сказать, что их совсем не много.

Question 2

После удаления нижнего зуба мудрости не проходит анастезия 4 день

17 ответов

Здравствуйте! Помогите,очень переживаю. 4 дня назад удаляли зуб мудрости, был сложный как я поняла у него корень был чуть скручен как сказал хирург стоматолог, распиливали на части, и зашивали. В общем у меня 4 день не проходит онемение правой нижней стороны( не сходит...

Посмотреть все ответы

Евгений Куликов · Answer

Но консультация невролога нужна в любом случае и в ближайшее время.

Question 3

Опухоль прямой кишки. Нужна консультация по тактике лечения.

21 ответ

Здравствуйте уважаемые доктора! Женщина 35 лет, хронических заболеваний нет. Просим совета, консилиума (помощи) по поводу лечения. Вопросы: 1. Какие варианты лечения есть в данной ситуации? 2. В чем плюсы и минусы каждой тактики? 3. Каковы риски возможных вариантов? 4. Какой...

Посмотреть все ответы

Константин Поделякин · Answer

Здравствуйте! Я онколог, лучевой терапевт, ежедневно занимаюсь лечением пациентов с опухолями малого таза. По описанию и результатам обследований речь идет не о раке прямой кишки, а о плоскоклеточном раке анального канала, и это принципиально меняет тактику лечения. Стандарт лечения - ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (Схема химиотерапии - Митомицин+ Капецитабин или Цисплатин+Капецитабин (Митомицина в стране нет). Цель - полное излечение и сохранение анального сфинктера. По современным данным, до 90% пациентов достигают полного излечения без операции! Оперативное удаление анального канала с формированием колостомы проводится ТОЛЬКО в случае неэффективности ХЛТ или рецидива. (ОЦЕНКА НЕ РАНЕЕ 26 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ). Варианты по федеральной квоте : НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва) МНИОИ им. П.А. Герцена (Москва) НИИ онкологии им. Петрова (Санкт-Петербург) Если не доверяете моему мнению, обратитесь в референсные центры (перечислил выше) хотя бы для консультации. ХЛТ в большинстве регионов выполнят качественно. Если есть вопросы - буду рад помочь!

Question 4

Назначить лечение по МРТ пояснично-крестового отдела

15 ответов

Добрый день, родила 8 месяцев назад, была эпидуралка, также попадала в ДТП в конце 2023 года, после которого был перелом боковых масс крестца с минимальным смещением, справа. вроде все заросло без проблем. Сейчас веду не совсем правильный для спины образ жизни, поднимаю часто...

Посмотреть все ответы

Марина Фатнева · Answer

Здравствуйте! По описанию мрт есть грыжа и протрузия они умеренных размеров, но грыжа сдавливает нервные корешки, что может приводить к локальному болевому синдрому в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности, также сужен позвоночный канал за счет наличия грыжи, но без сдавления спинного мозга. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину, по фишеру), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой/пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений, укрепить мышечный корсет.

Question 5

Как вылечить грыжи в пояснице без операции

7 ответов

В марте месяца 22года сорвал поясницу копая снег на работе быстро наклонялся в итоге потом заболело,первый месяц болело в пояснице может чуть меньше, потом перешло в сидалищный нерв и вот на протяжении всего времени, поясница не болит уже а побаливает иногда сам нерв в правой...

Посмотреть все ответы

Дмитрий Жданов · Answer

Добрый день! Грыжа L5-S1 достаточно крупная и сдавливает нервные корешки. В вашей ситуации показано оперативное лечение

Question 6

Энхондрома, динамика КТ

19 ответов

Добрый день. Ранее я уже задавал вопрос по поводу энхондромы ( https://sprosivracha.com/questions/3288086-enhondroma-ili-sarkoma ). Через 6 месяцев после последнего КТ сделал КТ для динамики. Посмотрите, пожалуйста, результаты. 1) Субплевральный очаг может сохраняться...

Посмотреть все ответы

Владислав Водолазский · Answer

нет - это именно булла - полость с воздухом

Question 7

Появилось белое пятно после лечения зуба

1 ответ

Мучают нижний зуб 6-ку, сказали канал не до конца запломбировали, вот и заболел. Но так как от своего зуба осталось мало и в основном зуб - сплошная пломба, то чтобы все достать и заново запломбировать - будет очень сложно и инструмент в городской клинике не подходит....

Посмотреть все ответы

Ирина Иванова · Answer

Здравствуйте, Александра! С учетом предоставленной информации можно предположить травматическое повреждение слизистой оболочки, развилось небольшое воспаление. Белое- это фибрин, он похож на белый или желтоватый налет, образуется из белка крови и является естественной повязкой, которая защищает ранку от инфекции и травм, под ней происходит заживление. В таких случаях обычно рекомендуется: 1. Соблюдение диеты, избегать острое, соленое, кислое, горячее. Также не рекомендуется прием твердой пищи (чипсы, сухарики, орехи) 2. Полоскание полости рта (после каждого приема пищи) -аптечными антисептиками (хлоргексидин 0,05% (до 5 дней) - раствором сода-соль (1 чайная ложка соды и 0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды) - затем отварами трав (теплые отвары ромашки или шалфея )- они успокаивают слизистую оболочку. 3. Нанесение заживляющих гелей на область воспаления ( Холисал 3-4 раза в день, Метрогил Дента, Солкосерил дентальный) чистым пальцем или ватной палочкой. Заживление обычно происходит за 5-10 дней.

Question 8

Отек зрительного диска во время беременности

4 ответа

Здравствуйте! Нахожусь на 12 неделе и сегодня офтальмолог сказал о сильном ухудшении картины диска зрительного нерва по сравнению с обследованием с марта этого года (еще до беременности, конечно). Я записалась к неврологу , но прием через 4 дня, очень переживаю. Какое...

Посмотреть все ответы

Вера Пшеничникова · Answer

Здравствуйте! отек зрительного нерва нередко наблюдается у беременный. самая частая причинв- повышение артериального давления и /или нарушение венозного оттока. вторая причина - изменения гормонов щитовидной железы и третья, доброкачесвенная внутричерепная гипертензия, часто бывает у пациенток с ожирением. неплохо сдать анализы на гормоны щитовидной железы и дуплексное сканирование артерий и вен шеи. Лечение зависит от причины. Не тревожтесь. Ситуация поправимая. препараты, которые мы используем во всех случаях не влиют на плод

Question 9

Обрезание разошлись швы

11 ответов

Здравствуйте, мне сделали операцию, обрезание 23.01.2024 под местной анестезией и сразу после операции хирург наложил толстую повязку и сказал чтоб я завтра снял её. На вопрос нужно ли будет потом делать перевязки, мне сказали что не не нужно (хотя все в интернете говорят что...

Посмотреть все ответы

Дмитрий Привалов · Answer

Вечер добрый. Без паники. Всё у вас нормально. Расхождение минимальное, абсолютно нестрашно.

Question 10

Кашель и сыпь на ногах у ребенка.

5 ответов

Здравствуйте, мальчику 3 года, неделю назад смотрел лор, было немного красное горло и температуры не было, сказал в сад ходить можно. Сдали в этот день кровь, анализ в норме. На следующий день появился ночной кашель и начал хрипеть носом по ночам, сегодня немного сопли и...

Посмотреть все ответы

Наталья Пизик · Answer

Здравствуйте По представленному фото больше похоже на проявления характерные для вирусной инфекции Специального лечения сыпи, как правило, не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн Лечение проявлений вирусной инфекции, как правило, симптоматическое ( промывание носовых ходов, снижение T, достаточный питьевой режим в течение дня, препараты витамина Д в профилактической дозировке ежедневно ) Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту с ограничением сладкого, ягод Необходимо наблюдение ближайшие дни за самочувствием ребенка и характером высыпаний

Question 11

Отсутствие визуализации левого поперечного синуса

1 ответ

Добрый день пишут такое заключение по результатам ангиографии вен (без контраста) , как я понимаю чтобы точно определить тромбоз это или анатомическая особенность нужно сделать МРТ венографию? С другой стороны головные боли бывают редко, инсультов не было и как я слышал...

Посмотреть все ответы

Ольга Беленкова · Answer

Здравствуйте, Алексей. Посмотрела исследования. При тромбозе синуса, должна быть клиника, а как вы говорите, пациентку ничего особо не беспокоит и анамнез без особенностей. Да, гипоплазия и аплазия поперечных синусов, особенно левого, встречается очень часто. За врожденные изменения говорит так же гипоплазия сигмовидного минуса и яремной вены и они так же слева. Считаю, что поводов для беспокойства нет. Никаких других косвенных признаков тромбоза по исследованиям я не вижу. Немногочисленные очаги сосудистые (микроангиография) не несут в себе ничего страшного, учитывая возраст пациентки, можно еще сказать, что их совсем не много.

Question 12

После удаления нижнего зуба мудрости не проходит анастезия 4 день

17 ответов

Здравствуйте! Помогите,очень переживаю. 4 дня назад удаляли зуб мудрости, был сложный как я поняла у него корень был чуть скручен как сказал хирург стоматолог, распиливали на части, и зашивали. В общем у меня 4 день не проходит онемение правой нижней стороны( не сходит...

Посмотреть все ответы

Евгений Куликов · Answer

Но консультация невролога нужна в любом случае и в ближайшее время.

Question 13

Опухоль прямой кишки. Нужна консультация по тактике лечения.

21 ответ

Здравствуйте уважаемые доктора! Женщина 35 лет, хронических заболеваний нет. Просим совета, консилиума (помощи) по поводу лечения. Вопросы: 1. Какие варианты лечения есть в данной ситуации? 2. В чем плюсы и минусы каждой тактики? 3. Каковы риски возможных вариантов? 4. Какой...

Посмотреть все ответы

Константин Поделякин · Answer

Здравствуйте! Я онколог, лучевой терапевт, ежедневно занимаюсь лечением пациентов с опухолями малого таза. По описанию и результатам обследований речь идет не о раке прямой кишки, а о плоскоклеточном раке анального канала, и это принципиально меняет тактику лечения. Стандарт лечения - ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (Схема химиотерапии - Митомицин+ Капецитабин или Цисплатин+Капецитабин (Митомицина в стране нет). Цель - полное излечение и сохранение анального сфинктера. По современным данным, до 90% пациентов достигают полного излечения без операции! Оперативное удаление анального канала с формированием колостомы проводится ТОЛЬКО в случае неэффективности ХЛТ или рецидива. (ОЦЕНКА НЕ РАНЕЕ 26 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ). Варианты по федеральной квоте : НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва) МНИОИ им. П.А. Герцена (Москва) НИИ онкологии им. Петрова (Санкт-Петербург) Если не доверяете моему мнению, обратитесь в референсные центры (перечислил выше) хотя бы для консультации. ХЛТ в большинстве регионов выполнят качественно. Если есть вопросы - буду рад помочь!

Question 14

Назначить лечение по МРТ пояснично-крестового отдела

15 ответов

Добрый день, родила 8 месяцев назад, была эпидуралка, также попадала в ДТП в конце 2023 года, после которого был перелом боковых масс крестца с минимальным смещением, справа. вроде все заросло без проблем. Сейчас веду не совсем правильный для спины образ жизни, поднимаю часто...

Посмотреть все ответы

Марина Фатнева · Answer

Здравствуйте! По описанию мрт есть грыжа и протрузия они умеренных размеров, но грыжа сдавливает нервные корешки, что может приводить к локальному болевому синдрому в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности, также сужен позвоночный канал за счет наличия грыжи, но без сдавления спинного мозга. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину, по фишеру), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой/пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений, укрепить мышечный корсет.

Question 15

Как вылечить грыжи в пояснице без операции

7 ответов

В марте месяца 22года сорвал поясницу копая снег на работе быстро наклонялся в итоге потом заболело,первый месяц болело в пояснице может чуть меньше, потом перешло в сидалищный нерв и вот на протяжении всего времени, поясница не болит уже а побаливает иногда сам нерв в правой...

Посмотреть все ответы

Дмитрий Жданов · Answer

Добрый день! Грыжа L5-S1 достаточно крупная и сдавливает нервные корешки. В вашей ситуации показано оперативное лечение

Question 16

Энхондрома, динамика КТ

19 ответов

Добрый день. Ранее я уже задавал вопрос по поводу энхондромы ( https://sprosivracha.com/questions/3288086-enhondroma-ili-sarkoma ). Через 6 месяцев после последнего КТ сделал КТ для динамики. Посмотрите, пожалуйста, результаты. 1) Субплевральный очаг может сохраняться...

Посмотреть все ответы

Владислав Водолазский · Answer

нет - это именно булла - полость с воздухом

Question 17

Появилось белое пятно после лечения зуба

1 ответ

Мучают нижний зуб 6-ку, сказали канал не до конца запломбировали, вот и заболел. Но так как от своего зуба осталось мало и в основном зуб - сплошная пломба, то чтобы все достать и заново запломбировать - будет очень сложно и инструмент в городской клинике не подходит....

Посмотреть все ответы

Ирина Иванова · Answer

Здравствуйте, Александра! С учетом предоставленной информации можно предположить травматическое повреждение слизистой оболочки, развилось небольшое воспаление. Белое- это фибрин, он похож на белый или желтоватый налет, образуется из белка крови и является естественной повязкой, которая защищает ранку от инфекции и травм, под ней происходит заживление. В таких случаях обычно рекомендуется: 1. Соблюдение диеты, избегать острое, соленое, кислое, горячее. Также не рекомендуется прием твердой пищи (чипсы, сухарики, орехи) 2. Полоскание полости рта (после каждого приема пищи) -аптечными антисептиками (хлоргексидин 0,05% (до 5 дней) - раствором сода-соль (1 чайная ложка соды и 0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды) - затем отварами трав (теплые отвары ромашки или шалфея )- они успокаивают слизистую оболочку. 3. Нанесение заживляющих гелей на область воспаления ( Холисал 3-4 раза в день, Метрогил Дента, Солкосерил дентальный) чистым пальцем или ватной палочкой. Заживление обычно происходит за 5-10 дней.

Question 18

Отек зрительного диска во время беременности

4 ответа

Здравствуйте! Нахожусь на 12 неделе и сегодня офтальмолог сказал о сильном ухудшении картины диска зрительного нерва по сравнению с обследованием с марта этого года (еще до беременности, конечно). Я записалась к неврологу , но прием через 4 дня, очень переживаю. Какое...

Посмотреть все ответы

Вера Пшеничникова · Answer

Здравствуйте! отек зрительного нерва нередко наблюдается у беременный. самая частая причинв- повышение артериального давления и /или нарушение венозного оттока. вторая причина - изменения гормонов щитовидной железы и третья, доброкачесвенная внутричерепная гипертензия, часто бывает у пациенток с ожирением. неплохо сдать анализы на гормоны щитовидной железы и дуплексное сканирование артерий и вен шеи. Лечение зависит от причины. Не тревожтесь. Ситуация поправимая. препараты, которые мы используем во всех случаях не влиют на плод

Question 19

Обрезание разошлись швы

11 ответов

Здравствуйте, мне сделали операцию, обрезание 23.01.2024 под местной анестезией и сразу после операции хирург наложил толстую повязку и сказал чтоб я завтра снял её. На вопрос нужно ли будет потом делать перевязки, мне сказали что не не нужно (хотя все в интернете говорят что...

Посмотреть все ответы

Дмитрий Привалов · Answer

Вечер добрый. Без паники. Всё у вас нормально. Расхождение минимальное, абсолютно нестрашно.

Question 20

Кашель и сыпь на ногах у ребенка.

5 ответов

Здравствуйте, мальчику 3 года, неделю назад смотрел лор, было немного красное горло и температуры не было, сказал в сад ходить можно. Сдали в этот день кровь, анализ в норме. На следующий день появился ночной кашель и начал хрипеть носом по ночам, сегодня немного сопли и...

Посмотреть все ответы

Наталья Пизик · Answer

Здравствуйте По представленному фото больше похоже на проявления характерные для вирусной инфекции Специального лечения сыпи, как правило, не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн Лечение проявлений вирусной инфекции, как правило, симптоматическое ( промывание носовых ходов, снижение T, достаточный питьевой режим в течение дня, препараты витамина Д в профилактической дозировке ежедневно ) Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту с ограничением сладкого, ягод Необходимо наблюдение ближайшие дни за самочувствием ребенка и характером высыпаний

Результаты поиска по запросу: заменный диск

Вопросы по специальностям