Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.
Фгдс исследование
21 ответЗдравствуйте ,полтора месяца назад по фгдс была обнаружена язва желудка,гастрит в стадии обострения ,эрозия желудка ,реактивный дуоденит и положительный HP. Я прошла лечение рабепразолом,денолом,энтеролом -месяц, амоксициллин и метранидазол 14 дней. Сегодня было повторное...
Добрый день. На данный момент эрозии и язвы зажили, но есть заброс желчи. Вы узи делали? Вздутие через сколько после еды? Есть ли метеоризм? Тяжесть после еды?
У ребенка 3,5 даже после обычной простуды появляется кашель с жестким дыханием , чаще всего при этом температура не поднимается и соя в норме . В конце 2022 была пневмония , потом сразу же бронхит , в июне педиатр услащала обструкцию , а пюльманолог не подтвердила ....
Данила, здравствуйте! По аллергопанели есть сенсибилизация к белкам коровьего молока, пшенице, куриному яйцу. Исключите из питания коровьего и козьего молока во всех видах, в том числе, сухого, в полуфабрикатах, в выпечке и сладостях. А также пшеницу, куриное яйцо. То есть, все продукты, на которые пришла положительная реакция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порок сердца
8 ответовДобрый вечер, ребенку в 1 месяц поставили диагноз порок сердца ( открытый артериальный проток 2 мм). Стали на учёт у кардиолога, в 6 месяцев сказали снова сделать УЗИ сердца. Сегодня сделали УЗИ, ничего не изменилось с последнего УЗИ, кардиолог сказала в 1 год ещё раз УЗИ и...
Здравствуйте не переживайте это не опасно, требуется только наблюдение, повторите узи через полгода
Низкая плацентация, 18н.
1 ответДоброго времени суток! На узи в 15,3 врач написал в протоколе что плацента расположена по задней стенке, нижний край высоко. В 18 недель уже другой врач говорит что у вас низкая плацента, от вн.з на 37 мм выше. Рекомендаций никаких никто не дал, на 2й скриниг только 22 числа....
Здравствуйте. Да, у вас низкая плацентация. Необходим половой и физический покой. Если после скрининга плацента будет выше 37 (от 5), то ограничения можно снять. Плацента мигрирует по мере роста матки, поэтому вероятнее всего все будет хорошо, не переживайте.
Нарушение оттока
11 ответовДобрый день! Я недавно делала МРТ головного мозга (для невролога) и там мне написали, что где то в носовых пазухах у меня киста. В связи с этим я сделала КТ носовых пазух, но там про кисту ничего не написали. Написали следующее: хронический катаральный пансинусит. Признаки...
Здравствуйте Мрт не информативно для лор патологии так как имеет гипердиагностику. То есть на то ваш яркий пример. Показывает то чего нет. А нет снимка у вас? Как давно головные боли и где именно? Был ли насморк?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное...
Добрый день! Вколоченный перелом головки срастается без проблем, большой бугорок плечевой кости тоже так или иначе "схавится"рубцами.Да, смещение, судя по описанию есть, риск неких ограничений есть.Но придется пройти курс лечебной физкультуры. Риски осложнений операции и возможная польза для пациента должны быть в пользу последнего, а не наоборот.Я бы предпочёл отходить 4 недель в ортезе а далее рентгенконтроль. При необходимости через 4 недели продлил бы иммобилизацию еще на 2 недели.
Какие необходимо сдать гормоны?
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 46 лет, ожирение, вес 127кг. Хочет заняться собой и похудеть, ограничения в еде, пп пока не помогают, спортом ему тяжело заниматься. Хочет сдать гормоны. Скажите пожалуйста, какие необходимо ему сдать гормоны, которые могут влиять на лишний вес? После...
Здравствуйте. Гормоны: общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, ПСА общий, витамин Д, кортизол вечерней слюны.
Микроаневризма головного мозга
28 ответовЗдравствуйте, летом 2025 года делала МРТ и КТ артерий головного мозга, так как с декабря 2024 г мучают головокружения и сложности в концентрации внимания,(невролог сказал это от стрессов), обнаружили милиарную мешотчатую аневризму клиноидного сегмента внутренней сонной...
Здравствуйте! По представленному документу это МРТ шейного отдела позвоночника, которое описывает дегенеративные изменения и протрузии, но не содержит данных о размере, форме и точной локализации аневризмы, поэтому оценить её риски, прогноз и сроки контроля по этому заключению невозможно. Для нейрохирургической оценки необходимо приложить официальное заключение КТ-ангиографии или МР-ангиографии головного мозга с описанием аневризмы (размер в мм, сегмент ВСА, форма, шейка) — именно на основании этих данных определяется тактика наблюдения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь с проблемой геморроя
5 ответовЗдравствуйте! Маме 71 год, начала мучаться геморроем, не проходит уже 3 месяца. Запоров сильных нет, но иногда приходится тужится (для размягчения каловых масс ничего не пьет, только воду), не кровит. Весь этот период вставляла свечи с облепиховым маслом и использовала мазь...
Добрый день. Облепиховые свечи - хорошее ранозаживляющее средство, но при выраженном отеке и узлах их часто недостаточно. Постеризан и Проктолиф также относятся к более мягким средствам. Что можно добавить и рекомендуют в таких случаях: - Свечи с противовоспалительным и противоотечным действием: Прокто-Гливенол (содержит трибенозид и лидокаин). Уменьшает отек, воспаление и боль, укрепляет сосуды. Хорошо подходит при наличии плотных узлов. тром и вечером после гигиены: ставить свечу, например, Прокто-Гливенол. Днем (1-2 раза): наносить на область ануса Троксевазин гель. Гигиена и образ жизни: - Гигиена: После каждого посещения туалета подмываться прохладной водой (не холодной!). Это улучшает тонус сосудов и уменьшает воспаление. Вытираться лучше не туалетной бумагой, а мягкими салфетками или промокать. - Регуляция стула: Запоров быть не должно вообще. Даже редкое натуживание провоцирует обострение. - Вода: Вы пишете, что она пьет только воду. Это хорошо, но важно количество не менее 1,5-2 литров в день. - Клетчатка: Обязательно добавьте в рацион отруби (1-2 ст.л. в день, запивая большим количеством воды), запаренные чернослив, курагу, вареную свеклу, больше овощей и фруктов. - При необходимости - мягкие слабительные: Если диета не помогает, можно курсом прописать Лактулозу (Дюфалак). Это пребиотик, который мягко нормализует стул, не вызывая привыкания. - Физическая активность: Исключить подъем тяжестей (>3-5 кг) полностью. Полезны спокойные прогулки по 30-40 минут в день для улучшения кровообращения в малом тазу. Как только появится возможность, обязательно очная консультация проктолога.