Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо уже полгода
5 ответовЗдравствуйте! Полгода назад в спортзале во время выполнения боковой планки с опорой на левую руку, что-то хрустнуло в плече и оно заболело. Я думала само пройдет, но оно не прошло. В течении этих полугода я пыталась лечить его НПВП и миорелаксантами - аркоксиа, мидокалм...
Здравствуйте. Мильгамму при онкологии больше не применяйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это накопление мелких повреждений сухожилий и артрозы. Они вызывают воспаление (синовит бурсит). Боль ограничивает движения в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют повторить курс лечения, но сочетать его с внутрисуставным введением препаратом, физиотерапией и активным ЛФК. На ЛФК (разработка) придётся терпеть боль, а лечение будет воспаление и боль снимать. Без преодоления боли объём движений не вернётся даже если мы воспаление полностью уберём. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Одновременно блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Не обкалывать, а в полость сустава. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Это смазка сустава. Будет легче разрабатывать. Одновременно ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Это можно, когда угодно делать. -------------------------------- Теперь по разработке. Она начинается через 2-3 дня после введения Дипроспана. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома повторяйте упражнения, которые делали с инструктором. Вернуть движения реально, если заниматься серьёзно. Сами не справитесь. Нужен центр реабилитации. Волшебных таблеток для восстановления функции нет. Таблетками можно только воспаление снять и то, как Вы уже знаете, временно. Удачи.
Болит плечо и ноги (ступни)
7 ответовЗдравствуйте! У меня болит правое плечо (особенно в состоянии покоя при лежании + если как-то запрокидываю руку + движение плеча немного ограничено, не такое подвижное будто бы стало). Также болят ступни ног + пятки: - левая нога - именно пятка больше и плюсна - правая...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и заключения кальцифицирующий тендинит надостной мышцы и начальный артроз стоп (в сочетании с харатерной клинической картиной плантарного фасциита) являются харрактерными причинами вашей боли. Наличие или отсутствие костного шипа (шпоры) на рентгене неменяет сути лечения, так как болит не сам шип, а воспаленная связка (фасция) под ним. Поездка в санаторий это отличная возможность провести комплексную физиотерапию, где ключевыми процедурами для вас станут ударно-волновая терапия- Процедура N1 при кальцинатах. Акустическая волна буквально разрыхляет отложения кальция, улучшает местный кровоток и стимулирует рассасывание конгломерата. Также золотой стандарт лечения пяточной шпоры и фасциита,снимает хронический спазм подошвенной фасции, блокирует болевые рецепторы и ускоряет заживление микронадрывов.Обычно делают 1 раз в 5–7 дней (на курс 3–5 сеансов). и лазеротерапия - отлично снимают воспаление вокруг сухожилия, убирают отек суставной сумки и облегчают ночную боль. 2)Боль в плечевом суставе в покое, при лежании и при запрокидывании руки, а также ограничение подвижности это классика кальцифицрующего тендинита надостной мышцы. В сухожилии отложились соли кальция, которые вызывают механическое трение и острое воспаление в суставной сумке при движениях.Стартовая боль (встаешь после сна сильная боль, потом расхажваешься) это патогномоничный признак плантарного (подошвенного) фасциита.Физиотерапия в санатории несработает, если вы будете много ходить по процедурам в обуви на плоской подошве,шлепках. Купите ортопедические подпяточники - (силиконовые с мягкой зоной в центре) или полноценные стельки. Лфк упражнения на расстяжку подошвенной фасции. Всего самого наилучшего !
Перелом или нет?
12 ответовХорошо Упал ребенок 14 лет ,болит нога ,ушибы ссадины доктор только хирург сказал не поймет есть перелом или нет
При обработке ран, снимая лонгету, нужно исключить движения в коленном суставе - нога должна быть выпрямлена. Обработку ран можно проводить дома и следить за отделяемым из ран. Если раны начнут «мокнуть», т.е. появится отделяемое, лучше обратиться в поликлинику для лечения ран у хирурга Нимесил, если не помогает нурофен, использовать можно, это селективный препарат и расчитан на длительный прием без серьезных последствий. При коротком сроке (до 5 дней) дополнительно принимать препараты для защиты слизистой желудка не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом ?
5 ответовДва месяца назад неудачно упала , больно ходить , есть оттек в районе лодыжки , когда похожу весь день . Есть ли перелом ?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию На представленных рентгенограммах достоверно переломы не определяются(но качество материала плохое) Если болезненность в голеностопном суставе сохраняется около 2 месяцев ,то желательно уточнить степень повреждения связок. Для этого необходимо выполнить МРТ. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Перелом пятничной кости
18 ответовУважаемые врачи, подскажите, что с этим делать. По рентгену ничего видно не было, сделала МРТ для себя. Результат - перелом
А гипс спустя 3 недели не поздно накладывать? На прием только завтра попаду. -ну у вас не совсем классический перелом,а перелом по типу трещины(стресс-перелом). если не хотите гипсовую повязку ,то можно ортез. что такое осевая нагрузка? -ходьба
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте! Бабушке 90 лет перелом шейки бедра , наложили гипс Можно ли ей еще купить бандаж для фиксации тазобедренного сустава ?
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом со смещением
10 ответовДобрый день, перелом лодыжки случился 27.09, сделала рентген 25.10, прошу помочь , по снимку оценить качество и степень сращения перелома
загрузите файлы КТ в файлообменник и поделитесь, пожалуйста, ссылкой
После перелома поставили пластину, швы сняли. Перелом был 19.02. Когда нужно начинать разработку сустава?и как долго продлится реабилитация?
Здравствуйте! Когда начинать разработку? Сразу после снятия швов (обычно через 10–14 дней после операции) можно приступать к щадящим упражнениям: Пассивные движения (с помощью здоровой руки или физиотерапевта). Изометрическое напряжение мышц (без движения в суставе) Через 3–4 недели после операции (при отсутствии осложнений) добавляют: Активные движения с небольшой амплитудой. Физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) для уменьшения отека и боли. Через 6–8 недель (после подтверждения сращения перелома на рентгене): Более интенсивные упражнения на растяжку и укрепление мышц. Использование эспандеров, массажных мячей. Этапы реабилитации Ранний этап (1–6 недель): Уменьшение отека и боли. Профилактика контрактур (тугоподвижности). Легкая гимнастика, физиопроцедуры. Восстановительный этап (6–12 недель): Восстановление амплитуды движений. Укрепление мышц предплечья и кисти. Функциональный этап (3–6 месяцев): Полное возвращение к бытовым и профессиональным нагрузкам. Тренировки с сопротивлением, плавание, упражнения на координацию. Сроки реабилитации Минимальный срок: 6–8 недель (для восстановления базовых функций). Полная реабилитация: 3–6 месяцев (зависит от сложности перелома, возраста и соблюдения рекомендаций). Не нагружайте сустав резко — избегайте подъема тяжестей, рывковых движений. Контролируйте боль — если упражнения вызывают острую боль, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом. Регулярно делайте рентген для оценки сращения кости. Подключите массаж и кинезиотейпирование для улучшения лимфотока и мышечного тонуса. Реабилитацию нужно начинать сразу после разрешения хирурга. Индивидуальный план составит врач-реабилитолог, учитывая динамику заживления и особенности вашего случая. Не пропускайте занятия ЛФК — это ключ к полному восстановлению!
Перелом со смещением
7 ответовПодскажите сломала руку перелом со смещением .Какой наркоз делают при апперации общий или местный? И возможно обойтись без апперации
Здравствуйте. Без операции никак не обойтись. Даже не обсуждается. Наркоз общий. Местный не применяют то же однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей таза
4 ответаЗдравствуйте. 1.5 месяца назад попала в аварию. Диагноз: Перелом тела лонной кости справа со смещением на 2.8 мм. Тела лонной кости слева на 4.2 мм. Перелом седалищной кости справа со смещением по ширине на 3.1 мм и диастазом на 4.3 мм. Двойной перелом седалищной кости...
Здравствуйте. Для начала нужно сделать контрольные рентгенограммы, а лучше КТ. В зависимости от степени сращения, решают, что уже можно делать, а что ещё рано. Сращение не у всех одинаково происходит. Есть средние сроки, но они могут существенно удлиняться по разным обстоятельствам. Коррекция рекомендаций после КТ.