Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленями
14 ответовЗдравствуйте! С детства страдаю вывихами надколенника в правом колене (4раза) Месяц назад случилась резкая боль в левом колене, поначалу ходила нормально, но где-то через неделю стала хромать , потом и вовсе от страха перестала наступать, использовала локтевой костыль За...
Здравствуйте По описанию МРТ видно сочетание умеренных возрастно-и травматически обусловленных изменений: частичное дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, ранние изменения менисков, признаки воспаления в суставе и утолщение медиапателлярной складки. Такие находки не относятся к тяжелым и обычно не требуют операции. Они могут вызывать боль, ограничение сгибания и чувство нестабильности, особенно после эпизода резкой боли и последующего ограничения нагрузки Страх опираться на ногу сам по себе часто удерживает от восстановления. Если нет выраженного отека, сильной острой боли и МРТ не показало свежего разрыва связок или мениска, постепенная опора обычно допустима. Полноценная ходьба возвращается постепенно, без резких движений. Длительная опора на костыль закрепляет привычку щадить ногу, из-за чего мышцы ослабевают и сгибание ограничивается Правое колено, где раньше были вывихи, может щелкать из-за особенностей надколенника и мягких тканей. Щелчок без боли обычно считают безопасным. Если движения не вызывают неприятных ощущений, упражнения продолжать можно, но нагрузку увеличивать плавно Бандажи вреда не наносят, но постоянное их ношение снижает работу мышц, которые должны стабилизировать надколенник. Обычно используют их при активности, а дома стараются обходиться без них.
Боль голеностопного сустава
2 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, в лечении: у моей мамы, 64 года сильная боль голеностопного сустава после травмы в2019году. Упав с велосипеда удар пришелся по лодыжке,сопровождаясь сильной болью. Лечение получила в военном госпитатале.После чего боли прошли. Зимой...
Здравствуйте. 1. Нужно сделать ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей и обратиться к неврологу. Восходящие боли - это не наше, так же чувство жжения в стопах может быть связано с полинейропатией. 2. По нашим делам проводится достаточное медикаментозное сопровождение. Если есть локальная точка (область) боли, следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Сделать и носить индивидуальные ортопедические стельки или, хотя бы, купить готовые. В стельках сразу должно быть легче.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовВ 11 дней ребёнку делают рентген и ставят вывих и подвывих. Носили перинку фрейка месяц и неделю.В месяц нас смотрел ортопед в детской поликлиники и сказал что у нас все хорошо, и можно её не носить,также отправил на узи.По кщи все хорошо.В 2 месяца мы поехали к другому...
Здравствуйте. На рентгенограмме 1.08. дисплазия есть. Назначения ортопеда грамотные и обоснованные. И ортопед назначает перинку №3, что вполне обоснованно. Оснований отменять назначения ортопеда нет. Можно только не ждать ноября, а сделать снимок 1 октября. Возможно, через 2 мес ситуация уже улучшится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭЭГ
7 ответовРебенок 3.3 месяца девочка, с 1.11 в реабилитации не было понимания речи, не было слов и речи, слабость, задержка развития. На данный момент имеем полное понимание речи в бытовом плане и плане речи, появились фразы в тему и ответы на вопросы ( не развернутые). На данный...
Здравствуйте! У ребенка значимый прогресс: от полного отсутствия понимания и речи в 1 год 11 месяцев к освоению бытовой речи, появлению фраз и ответов на вопросы к 3 годам! При правильной работе ребенок полностью восстановиться. Мозг работает хорошо, о чем говорит «идеальная» структура сна и отсутствие эпиактивности. Базовые отделы мозга - затылок, темя, подкорка — готовы к дальнейшему этапу. По ЭЭГ: Зарегистрирован основной альфа-тета ритм частотой 6-8 Гц . Это значит, что затылочная кора четко отделилась по своей работе от других зон. Для возраста 3 года частота 6-8 Гц — это абсолютная норма (переходный этап от младенческого тета-ритма к зрелому альфа-ритму). Теменные и центральные области: все физиологические паттерны в полном объеме, как и должно быть у здорового ребенка. Эти зоны отвечают за схему тела и праксис (планирование движений). Их зрелость говорит о том, что мозг готов к усложнению моторных навыков и координации. Именно созревание этих зон позволило Еве за этот год совершить прорыв. Зонами дефицита остаются лобные и височные области. По ЭЭГ: В лобно-передневисочных областях регистрируется повышенная бета-активность среднего индекса (частота 14-23 Гц). У детей это часто указывает на функциональное напряжение, легкую гиперактивность или регуляторную незрелость данных зон. Также в дельта-диапазоне отмечен низкий индекс активности. Лобные доли — это главный «дирижер» мозга. Именно незрелость лобных отделов не дает ей строить логический диалог (не хватает функции программирования и контроля речи); понимать сложные грамматические конструкции (сложно удерживать длинную цепочку условий). Височные области испытывают «повышенную нагрузку»а. По ЭЭГ: косвенные признаки в виде наложения миографических артефактов (напряжение мышц) и нерегулярность основного ритма. Мозг Евы сейчас находится на этапе развития 2-2.5 лет. В этом возрасте ребенок говорит фразами, но диалог «на равных» со сверстниками и решение вербальных логических задач ему еще недоступны.
Здравствуйте, уважаемые врачи, наш любимый младший член семьи Той пудель Барни 6 месяцев хромает на заднюю правую лапку на данный момент на постоянной основе, ранее это возникало, но редко и не сильно, началось это после прививки и с этим связывали хромоту, что оказалось...
Здравствуйте! Для подтверждения или исключения диагноза рентгеновского снимка в одной (боковой) проекции недостаточно, необходимы снимки в прямой проекции. Если вывих установлен по результатам очного осмотра и ортопедических тестов и установлен верно, то при вывихе 1-2 степени можно попробовать применение нестероидных противовоспалительных средств по согласованию с лечащим врачом. Но они только уменьшают воспаление и болевой синдром и по сути лечением не являются, поскольку не влияют на биомеханику сустава. При неэффективности их применения потребуется оперативное вмешательство. .
Хрящевая губа
3 ответаДобрый день. 5 лет назад был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался, лечили отказом от физ нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас чувствую дискомфорт при жимовых движения (выше паралели), по результатам МРТ: Плечевой сустав: взаимоотношения в суставе не нарушены....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Ориентироваться следует на МРТ. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кома и зчмт
7 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, моя мама попала в дтп, уже 9 дней лежит в реанимации. У нее зчмт, субарахноидальное кровоизлияние , задний вывих бедра и ушиб правого лёгкого. Была в крайне тяжелом состоянии, кома 3 степени, после первых суток, как я поняла, она...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Боль в плече
5 ответовПримерно три недели назад появилась боль в плече(ровно посередине - между локтем и самим плечевым суставом). Усиливалась в течение нескольких дней. Рука как бы ныла в том месте, отдавая в верх и/или вниз. Боль терпимая - 2-3 балла. и строго с внешней стороны. Ощущается, как...
Боль у Вас в проекции латеральной головки трицепса и вероятнее всего связана с миозитом данной мышцы на фоне нагрузок. Если бы в процесс были заинтересованны смежные суставы, плечевой или локтевой, они бы и болели при сгибании, разгибании, отведении, возможно было бы ограничение объёма движений. Поэтому с суставами всё в порядке. Т. Найзилат 1т2р.д 7дн с противовоспалительной целью. Местно Индовазин гель 2р.д на область болезненности 14дн. Руке покой, ограничение физической активности. Если на фоне лечения болевой синдром будет беспокоить, консультация травматолога очно. Будьте здоровы!
Множественные разрывы сухожилий
5 ответовДобрый день. 6 недель назад неблагополучный член семьи вывернул маме руку за спину. Маме 66 лет. Результат МРТ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, можно обойтись без операции и вернуть подвижность или только операция. Заранее благодарю. Заключение: Отмечается уменьшение отека...
Пожалуйста. Поправляйтесь! Всего наилучшего Вашей маме и Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление постоперационной раны
7 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (избыточный вес, гипотиреоз, диабет 2 типа) поступила в хирург.отделение городской клиники после бедренно-подколенного шунтирования, проведенного 1 месяц назад в облостной клинике из-за вывиха колена (вправлено). В постопер. период сильное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность, выписки и протоколы исследований. Какие сейчас сахара? Сахарный диабет обязательно надо лечить, должна быть коррекция сахара крови, поскольку это крайне важно для адекватного заживления раны. При высоких сахарах рана не заживёт. Посмотрела приложенные документы. По результатам анализов:сахар крови ближе к норме, в оак-анемия легкой степени, рекомендую препараты железа - сорбифер 1т 2р.д 3нед. Мочевина высокая, вероятнее всего на фоне гнойного процесса, надо сделать узи почек, посчитать скф, консультация эндокринолога. По антибактериальной терапии правильно в таком случае сначала взять мазок из раны, сделать посев и подрбрать антибиотик в соответствии с чувствительностью к нему. По поводу сосудистой терапии можно добавить октолипен, актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин для улучшения микроцироциркуляции и заживления раны, по согласование с лечащим доктором. Также в обязательном порядке необходимо сделать узи сосудов ног, чтобы понимать адекватное ли кровоснабжение, функционирует ли шунт.