Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, позавчера получила травму кресца слева после падения с лошади (высота падения~185см). После падения не могла шевелиться и передвигаться самостоятельно. Травматолог поставил диагноз -ушиб кресца. Назначил Немесил саше 2 р.д., Вольтарен свечи и Троксевазин...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. На рентгенограммах переломы крестца и копчика без смещения видны плохо. Иногда их пропускают. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Загуглите - миллион вариантов. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя. Простая рекомендация: избегать боль, не провоцировать, не терпеть - сразу ложиться. Медикаментозная поддержка Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Кеторол, Кетопрофен и Мидокалм без рецепта могут не продать. Здесь, как повезёт. Но они реально обезболивают. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - иголки 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. П.С. Вопросы есть ли в таком случае от них хоть минимальный толк? От свечей, которые выходят наружу через 7 минут толка нет. Сколько может держаться это состояние? Зависит от диагноза. Сильный ушиб копчика болит до 4-х недель. Перелом 6-8 недель. Есть смысл покупать местный замораживающий спрей? В принципе, может помочь, но на короткое время. Я бы сначала обычный Меновазин попробовал. Принцип действия такой же.
Боль в спине и области копчика
14 ответовЗдравствуйте, ребенок, девочка, 12 лет, жалобы на периодическую боль в пояснице и копчике, сильных падений не было, но занимается довольно активными современными танцами, сейчас тренировки прекратили по причине боли в пояснице. Пошли к врачу, прошли рентген исследование,...
Переломов нет. Есть подвывих копчика кпереди в месте сочленения с крестцом. Нужно сделать рентген копчика в боковой проекции и измерить угол деформации, измерить прямой выход из малого таза. Прямой размер выхода малого таза в норме 9-11 см. Это основной параметр в родах. Он уменьшается при подвывихе. Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Лучше об этом знать заранее. Потом забудете, а беременным рентген не проводят. По лечению: Подвывих не вправляется и сделать с этим ничего нельзя. 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Нурофен 5-7 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Витамины группы В в любых таблетках или уколах. СаД3 в возрастных дозировках. Найз гель 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. 3. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и поясницы № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g Через какое-то время сделайте рентгенографию грудо-поясничного отдела на сколиоз. Похоже, что есть небольшой сколиоз по МРТ. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Удар ухом и отек
7 ответовВчера ребенок 1 год и 5 мес упал с шезлонга на мягкую крошку из мелкого камушка, железным основанием шезлонга поцарапал и ударил ухо и немного голову. Высота была не высокая. Не понятно на сколько сильный был удар. Тошноты, потери сознания и странного поведения до...
Или уже нет смысла? - уже нет. Ну, нет таких чётких критериев у травмы, когда надо, а когда не надо идти к врачу. Поэтому рекомендуют идти всегда, а я рекомендую здравый смысл включать. Есть чёткие критерии, когда скорую вызывать, а к врачу считается, что каждый раз ходить нужно. Но меня в детстве не водили и я ни детей ни внуков каждый раз не водил. Ориентировался на силу удара и здравый смысл, чего и Вам желаю. Ждать или нет - только Вы решаете. Положено при любой травме идти. Потому что бывает скрытый период благополучия при ЧМТ. Когда 2 дня бегает и весёлый, а потом сознание теряет, потому что за это время наросла внутричерепная гематома. И увидеть это без дополнительного обследования никак нельзя. Поэтому такие Протоколы. Своё личное мнение я выше написал. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третий месяц болит позвоночник по центру. Именно пару косточек там. И отдает справа от позвоночника. Сейчас уже больно наклоняться и выпрямлять спину полностью. Если выхожу с ребенком гулять с коляской, тоже начало болеть при толкании коляски и отдает в спину при ходьбе....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Остеохондроз грудного отдела
5 ответовРад приветствовать. Вопрос состоит в следующем. Беспокоили прострелы в области груди, при осевой нагрузке. Занимаюсь спортом, который связан с поднятием тяжестей. Так же заметил что плечи на разном уровне. Сделал рентген, по результатам которого получил следующее заключение:...
Здравствуйте, Кирилл !Рентген считается недостоверном методом исследования,я бы посоветовала обследование мрт грудного отдела позвоночника По рентгену признаки остеохондроза ,а также снижение высоты диска в шестом грудном позвонке -поэтому и рекомендую мрт Здоровья вам !
Здравствуйте! Ребенку 6.5 месяцев. Упал со столика для кормления, высота около 70 см. Вызвала сразу скорую. Малыш сильно плакал около 10 минут, потом успокоился, вел себя как обычно. Врач скорой осмотрел родничок, глазки, провел опрос по поведению ребёнка. В итоге принял...
Не волнуйтесь. Лучше перестраховаться, чем переживать. Всё будет хорошо. Малышу желаю крепкого здоровья ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
12 ответовОпределяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел L3-S1 позвонков; заднебоковые остеофиты L3-S1 позвонков; мелкие узуративные дефекты в телах L5,S1 позвонков. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены. В теле...
Мовалис такой же нпвс как и теноксикам, можно использовать что-то одно, по эффективности они одинаковые.
Компрессионный перелом th 8
4 ответаРебенок упал на попу. Заболела спина. Съездили в травмпункт на рентген – по рентгену всё хорошо. В травме посоветовали сделать МРТ. По результатам МРТ - компрессионный перелом 8 позвонка 1 степени. "Тело позвонка умеренно клиновидно деформировано: снижена высота его тела...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с компрессионным переломом тела 8 грудного позвонка 1 степени При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Предстоит 3х часовой перелет на самолёте. С момента травмы на тот момент уже будет почти два месяца. Можно ли нам летать? -перед поездкой нужно выполнить МРТ позвоночника и определить степень консолидации и после этого решать о возможности перелета Всего наилучшего!
Здравствуйте. При больших нагрузках в тренажерном зале начинает болеть затылок. Упражнения где залействованы приседания, особенно с весом делать вообще не могу. Сделал МРТ головы и шеи: Боковые желудочки мозга не расширены, с незначительной асимметрией затылочных рогов (D
поняла, а вот эти ощущения они односторонние в затылке или двухсторонние?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Искажения в новых очках
27 ответовЗдравствуйте. Получил новые очки с линзами прогрессивами. 3 зоны. Ориентировочные размеры линз: высота 40 мм., ширина в средней части 55 мм. Четкая картинка в среднем и ближнем диапазоне узкая. Чуть повернул голову по горизонтали - картинка на мониторе, в книге расплывается....
Здравствуйте. Предыдущие очки тоже были с прогрессировными линзами? Сама оправа сильно отличается?