Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад нестерпимо заболел коленный сустав, очень трудно и больно ходить, боли и ночью. Записалась к врачу. Но как добраться, какое обезболивающее лучше принять? И какие исследования будут нужны, если МРТ нельзя (на другой ноге эндопротез ТБС...
Здравствуйте. Для снятия острой суставной боли лучше всего подходят НПВС.например, Найз, Нимесил), мелоксикама (Мовалис) или эторикоксиба (Аркоксиа). Они дают мощный обезболвающий и противовоспалительный эффект,желательно с Омепразолом. Обязательно исключите любую нагрузку на ногу. Чтобы неусугубить состояние во время поездки к врачу, используйте трость или костыль для опоры на здоровую ногу.Местно для облегчения боли можно нанести на колено гель или с НПВС (например, Найз гель, Вольтарен Эмульгель или Кетопрофен)Не желательнл применение согревающих мазей при сильном отеке и остром воспалении.Альтернативы МРТ для диагностики - 1)Рентгенография коленного сустава-золотой стандарт для исклюения переломов, оценки состояния костной ткани и суставной щели.УЗИ коленного сустава- абсолютно безопасно при любых имплантах. Идеально для выявления воспаления (жидкости в суставе), оценки связок, суожилий и кист (например, кисты Бейкера). Мультиспиральная Компьютерная Томография (МСКТ)дает детальное изображение костей. При наличии металла могут быть небольшие артефакты, но костные структуры видны отлично.Обычно обследование начинают с рентгена и УЗИ.Если в суставе будет слишком много лишней жидкости, врач прямо на приеме может предложить сделать пункцию (откачать шприцем жидкость)Это мгновенно снизит распирающую боль и облегчит ваше состояние.Всего самого наилучшего !
Мобилизация
10 ответовМне 48 лет. В 2017 году проведена задняя эвисцерация правого глаза - я правша. Имею утрату трудоспособности на 30 %. Официально признан пострадавшим на производстве. На левом глазу зрение минус 1. Возраст: 48 Хронические болезни: Плоскостопие 2-3 степени. Хожу с тростью...
К сожалению, это реалии нашего законодательства. С кератопротезированием тоже не все так просто, да и на данный момент оно практически не применяется. Всего вам наилучшего!
Асимметрия кожных складок.
5 ответовЗдравствуйте, сын родился 18.05.24.В 1 месяц проходили УЗИ: голова, сердце, обп, тбс- всё в норме. В 4 месяца планово были у ортопеда, доктор сказал, сто всё в норме. Но я заметила, что кожные складки на ножках разные. Есть ли необходимость в обследовании, очных...
Здравствуйте. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС. Сделать это нужно прямо сейчас, потому что после 6 мес УЗИ мало информативно и придётся делать рентгенографию. Если результаты УЗИ окажутся сомнительными, то нужно делать рентгенографию. Или сразу рентген делайте. Рентген даст исчерпывающий ответ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асимметрия размеров ядер окостенения
5 ответовЗдравствуйте, доктор! Ребенку в 6 месяцев сделали рентген снимок в связи с лишней складкой на бедре. По результатам снимка ядра окостенения визуализируются. Размеры слева 0,90х0,65, справа 0,88х0,76. Линия Шелдона плавная, угол ацетабулярный 27 градусов. Очень смущает...
Ассиметрия ядер допустима, выполнить УЗИ тазобедренных суставов, покажите очно ребёнка ортопеду, он пропишет гимнастику, массаж и лечение если это необходимо
Коксартроз
9 ответовЗдравствуйте,у меня коксартроз обеих ТБС,и гонартроз 1 ст коленных суставов.Суставы таза подлежат замене,но сейчас так как есть маленький ребенок возможности на операцию нет.Какие методы лечения можно провести чтобы убрать боли в ТБС.При долгой ходьбе очень сильно болят...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть снимок ТБС или, хотя бы, заключение прочитать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Например, такая схема Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Если нет возможности капать, начинайте сразу таблетки. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с эуфиллином, массаж , парафин, грязи на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это основное. Если есть остеонекроз или асептический некроз, то обязательно бисфосфонаты (препараты Золентроновой кислоты).
Некроз головки левой т/б кости
7 ответовБоль в течение 4 мес. левого т/б сустава, снаружи и в паху, несколько курсов НПВС, сейчас начала принимать диацереин и колю хондроитин. Мрт показало некроз головки 1 ст. левой т/б кости, артроз 3 ст., Правый тбс - артроз 2 ст. Посмотрите, пожалуйста мрт. Так ли это?...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Слева хуже. Артрозы слева 2-3 степени, справа 2 степени. Считаю, что слева замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. С этой точки зрения пора в ЦИТО. Суставы менять рано. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косолапие?? Как лечить?
8 ответовРебенку 1 год, начал ребенок ходить, стали замечать, что правую стопу ребёнок заводит вовнутрь при ходьбе. И как бы до конца на стопу не встает. Делали узи ТБС на 1 мес. Патологий не выявили.Массаж делали в 3, в 9 месяцев. У опоры ходили 2 месяца на носочках. Посоветуйте...
Здравствуйте. Необходим осмотр ортопедом и неврологом для оценки тонуса. Сейчас можно подключить массаж, физиолечение( амплипульс на нижние трети голеней и стопы).
Ядра окостенения
9 ответовЗдравствуйте, ребёнку 10 месяцев, ядра окостенения тбс справа 4,5 мм слева 5 мм. В 3 месяца делали Рентген дисплазию исключили, ядра отсутствовали) на сколько это плохо и нужно ли какое-то лечение, нам невролог назначил электрофорез с эуфилином на шею) уж как то совсем не...
Ядра окостенения есть, и это главное. Главнее на самом деле не сами ядра окостенения, а ацетабулярные углы и степень покрытия головок «крышей» вертлужной впадины. В целом для более ясной картины нужны снимки тазобедренных суставов. Что касаемо электрофореза с кальцием, нет никакой острой необходимости это делать. Важнее прием витамина Д и кальция, в случае установленного их дефицита.
Складка на ноге под попой у ребёнка
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Неделю назад заметила у дочки, 1 год 10 мес на левой ножке под попой складку. На правой ноге нет. Что это может быть и нужно ли что-то делать? УЗИ и тд У хирурга (ортопеда) были на медосмотре в месяц и в годик. Делали в месяц...
Здравствуйте В 1 мес УЗИ тазобедренных суставов не достоверно( оно делается скринингово) Лучше было повторить в 4 мес Асимметрия складок может свидетельствовать о разном тонусе мышц ягодиц, маленькие дети больше нагружают правую ногу, особенно когда поднимаются по лестнице Если вам не нравится походка или ограничен объем движений в тазобедренных суставах сделайте рентген тазобедренных ( УЗИ для оценки соотношения структур тазобедренных суставов делать уже поздно, оно будет не достоверным)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему хромает собака
8 ответовДобрый день! Хромает собака уже вторую неделю, мало двигается, особенно после сна или как посидит на лапке. Врач назначил пока таблетки (онсиор и страйд+) и снижение веса (мопс, 12кг), диагноз - дисплазия тбс на обеих задних лапках. Очень страшно за собаку, даже не понимаем...
Нет, умирать он не собирается, проблема не смертельная, но неприятная. Предположим, вы ударили коленку. Больно, неприятно, синяк еще появился. Но от этого не умирают. На данный момент используйте выписанные нпвс, они снимут воспаление и боль. Не давайте ему большой физической нагрузки, никаких активных игр, прыжков. И спокойно выбирайте специалиста. На фоне нпвс ему может стать легче , поэтому ограничить подвижность.