Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Васкулит у ребёнка
6 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад ребёнка 6 лет выписали из стационара с диагнозом Геморрагический васкулит. Спустя 2 недели сдаём анализы - повышены показатели PLT 402, RDW CV 15.1, моноциты 11, лимфоциты 15, СОЭ 13. При выписке анализы были PLT 349, моноциты 11.1, лимфоциты...
Здравствуйте, у вас хорошие анализы по гематологическим меркам, сами по себе они лечения не требуют. Изменения могут соответствовать перенесенному воспалению, контакту с вирусом. Трансаминазы могут изменяться в сторону увеличения после интоксикации, ОРВИ, лечения. Обязателен динамический контроль трансаминаз в динамике через 10-14 дней и консультация гастроэнтеролога. Если ребенок хорошо себя чувствует, то кроме щадящего режима, витаминизированного питания и рекомендаций из выписки ничего не требуется. Следите за высыпаниями, при необходимости обращайтесь к врачу очно, дождитесь плановой очереди к специалисту.
Низкий гемоглобин.
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2 года, 13кг. С рождения стоим на учёте, анемия. Сейчас гемоглобин 101. Пожалуйста подскажите, какие нам надо сдать анализы перед очным приёмом гематолога? Начали принимать мальтофер, посоветовали с мальтофером принимать фолиевую кислоту. Можно ли её...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, выписку или анализы которые уже сдавали.
Низкие тромбоциты
4 ответаЖенщина 39 лет, тромбоциты 158,лейкоциты 3.85,эритроциты 3.74,фонио 164,РФМК 19.00,моноциты 12.2. Требуется консультация гематолога. Гемоглобин 122, ферритин 23.6, щитовидка в норме. Нужно ли какое-то лечение и с чем могут быть связаны такие показатели.
Анна, здравствуйте! Уровень тромбоцитов выше 150 - это норма. Но относительное снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов вполне может быть связано с дефицитом витамина В12, нужно сдать анализы на витамин В12, фолиевую кислоту, при подтверждении дефицита В12 необходимы уколы цианокобаламина, при дефиците фолиевой - прием в таблетках. Судя по лейкоформуле, есть признаки вирусной инфекции, которая также временно может снижать лейкоциты и тромбоциты. Учитывая латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. РФМК - очень устаревший показатель, он не информативен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена
7 ответовЗдравствуйте. Необходима консультация гематолога по поводу использования гормональных препаратов при мутации Лейдена полиморфизм G1691A в гене фактора V (геткрозигота). Акушер предлагает поставить гормональную спираль. Допустимо ли, т.к. при обследовании на мутацию гематолог...
Здравствуйте, гетерозиготная мутация FV позволяет по показаниям устанавливать спираль и принимать кок, прямым противопоказанием не является, если не было тромбозов в прошлом. Перед этим стоит проверить уздг сосудов нижних конечностей, обсудить с терапевтом общесоматический статус.
На узи лимфоузлы, свободная жидкость
9 ответовСделал узи брюшной полости, после направления гематолога (есть шарик маленький за ухом). Поясните заключение, что мне дальше делать и насколько опасны лимфоузлы подмышкой. Есть ли риск лимфомы? И что за свободная жидкость в брюшной полости, которая не лоцируется?
Здравствуйте, в данном случае раз Вас направил на данное обследование гематолог, нужно придти к нему с результатами и он Вам должен назначить еще уточняющие обследования. По данным , которые есть - лимфому поставить нельзя. В левой заушной области нужно выявить что это, если данное образование Вас беспокоит, так как УЗИ тоже сомневается, возможно даже лучше отпунктировать чтобы понять точно. Подмышечные л/у норма ( их размер должен быть до 10 мм- никакой патологии нет). По поводу того что свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется - значит ее нет ( не визуализируется) - так и должно быть, все хорошо.
Протромбин по Квику
3 ответаЗдравствуйте.ребенку 4 года протромбин по Квику 128 что это значит?Нужна ли консультация гематолога?В общем анализе RDW-SD 36,7 остальные показатели в норме Лор посылает на консультацию к гематологу иногда идет кровь из носа,но быстро останавливается
Здравствуйте , не нужна, протромбин повысился возможно на само кровотечение, так как активизировались процессы свертывания крови. Если есть ещё изменения по анализам-другой разговор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидки
16 ответовЗдравствуйте. Моя бабушка сделала узи щитовидной железы. Последний раз была на приеме в 2021 году, велели периодически наблюдаться. Что вы можете сказать по результатам? Какое лечение порекомендуете?
Здравствуйте, сдайте кровь на ТТГ, св.Т4 , АТкТПО гормоны щитовидной железы для оценки функции органа. Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, если не сдавали предыдущий раз ( достаточно один раз, при выявлении узелка). По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вашей бабушки 20 см3 по описанию узелков много, чаще это или псевдоузелки ( ложные узелки как рыхлая ткань щитовидной железы ) или коллоидные узелки, т.е. собственная ткань щитовидной железы, абсолютно однородные без каких либо включений кальцинатов или кист. По описанию доброкачественные, которые не нужно делать пункционную биопсию, просто наблюдать в динамике 1 раз в год.
Обьем околоплодных вод
2 ответаЗдравствуйте скажите пожалуйста до какой недели беременности идет увеличение амниотической жидкости Одни источники говорят до 33 недель другие до 36-38 .когда будет наблюдаться пик околоплодных вод ?
Здравствуйте! Колличество околоплодных вод индивидуально и имеет средний показатель для оценки состояния плода. Не стоит на них отдельно делать какой-то акцент.
по маммографии всегда говорят без изменении на узи врач нас запугала а врач монолог так же просто раз год наблюдаться. Я боюсь что это что то злокачественное
Здравствуйте. Гиперэхогенный мозговой и гипоэхогенный корковый слои образования говорят в пользу интрамаммарного лимфоузла. ИМЛУ это нормальная анатомическая единица молочной железы. Это тот же лимфатический узел, что расположен в подмышечной впадине, только дистопирован чуть ниже. Он не свидетельствует и не повышает риск патологии молочной железы. Встречается довольно часто, но диагностируется обычно у худощавых женщин. Рутинно на узи его описывают не всегда, так как он изоэхогенен. Ситуация требует наблюдения, контроля узи каждые 6 месяцев. Отсутствие динамики, роста узла за период наблюдения не характерны для злокачественного процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение по результатам
7 ответовЗдравствуйте. В последнее время беспокоит периодический дискомфорт в области правой стороны живота от пупка, также стал наблюдаться сильный рефлюкс, изжога. Как можно лечиться по результатам обследования? Спасибо.
Полагаю, что да. Медикаментозную терапию по поводу гастрита и эзофагита написала выше.