Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антикоагулянтов
7 ответовДобрый день! Пациент 1963 гр, основной диагноз С25.1, рак тела поджелудочной железы сТ3N2M0, пройдено 4 курса химиотерапии, в режиме FOLFIRINOX. Выполнена КТ орг-в грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Выеблена ТЭЛА правого легкого с индексом поражения...
Здравствуйте! Давность тромба понять затруднительно, но явно состояние не острое. Учитывая онкологическое заболевание, химиотерапию и перенесенный тромбоз - показана пожизненная антикоагулянтная терапия: ривароксабан 20мг*1 раз в день, постоянно. Если нет отеков ног - то смысла в прохождении УЗИ вен ног тоже не имеется.
Назначение препаратов
11 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. Хочу услышать ваше мнение о назначении препаратов, ГТР с 21г, назначен был сертралин 50, эглонил от тошноты, кветиапин, вес не могла сбросить на квете, врач назначил триттико, на данный момент принимаю сертралин 100 и вернулась на квет 100,...
Здравствуйте! Прошел месяц на 100 мг сертралина? Если да, то тогда повышайте по 25 мг в неделю до 150 мг. Вы должны чувствовать себя хорошо на антидепрессанте. Значит доза пока маловата.
Назначение лечения
17 ответовЗдравствуйте, недавно мне врач терапевт на основе описанных мной симптомов и пальпации живота назначил лечение. Я уезжал в отпуск, и сейчас вернулся, хочу начать лечение, но меня очень беспокоит препарат Ципролет. Так как он антибиотик и там масса побочки. У меня...
Здравствуйте! Никакое дообследование в последние 3 месяца не проводилось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
9 ответовДобрый день! У меня окр, до этого была на анафраниле и клоназепаме, потом перестала пить таблетки, и к сожалению, все вернулось ( сейчас углубилась в мой недуг и поняла, что помимо таблеток нужна ещё и психотерапия) Врач назначил след лечение: Флуоксетин (набрала в весе врач...
Здравствуйте, схема хорошая. В плане дозировок необходимо будет в дальнейшем увеличить флуоксетин (через две недели оценить динамику и добавить еще 20 мг ) атаракс рекомендую добавлять более плавно, и имейте ввиду, что действия препарата полноценно раскрываются в течение 10 -14 дней, так как у него присутствует накопительный эффект; вот рекомендации по подбору дозировки: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Назначение лечения
6 ответовСделал анализ на мазок Нашли Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе. Garderella vaginalis (полукол.) ДНК. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в...
Здравствуйте. Какие жалобы? Гарднерелла вагиналис относится к условно-патогенной микрофлоре и не требует лечения. По поводу уреаплазмы сложнее. Нужно сдать на отдельные виды уреплазмы: - Ureaplasma urealiticum - Ureaplasma parvum. Если будет обнаружена Ureaplasma urealiticum, то обязательно пройти курс лечения, так как она относится к ИППП, лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам. Вам для лечения: 1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней. 2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. 3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней. 4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Назначение препаратов
3 ответаСдала основные анализы, повышен аст, алт, тестостерон, как снизить эти показатели? Что можно пропить? Прошу просмотреть результаты всех анализов и посоветовать какие меры нужно принять для их нормализации
Ольга, добрый день! По анализам: 1) Касательно биохимии: - почки функционируют хорошо, так как креатинин и мочевина в норме; - регуляции уровня холестерина на хорошем уровне; риск атеросклеротического поражения сосудистой стенки невысокий; - регуляция глюкозы на хорошем уровне - риска развития сахарного диабета нет; - повышение АЛТ и АСТ не критичное, но требует дообследования: хотя бы УЗИ печени сделайте + исключите вирусные гепатиты В и С (сдайте кровь на антитела); такое может быть из-за жирового перерождения клеток печени (если есть лишний вес); из-за приема алкоголя (если такой фактор есть); из-за многих лекарственных препаратов; для восстановления клеток печени вам рекомендуется пропить курс Гептрала 2 недели по 1 таблетке в день (400 мг) между приемами пищи, в первой половине дня; 2) По гормонам щитовидной железы порядок, гипотиреоз или гипертиреоз исключаем; 3) Касательно ОАК: - есть признаки дефицита железа, несмотря на нормальный его уровень в сыворотке, так как снижены эритроцитарные параметры; из-за дефицита железа развивается гипоксия; чтобы ее компенсировать, увеличивается количество эритроцитов для переноса кислорода к тканям; необходимо дообследование - сдача крови на ферритин и ОЖСС; если ферритин будет ниже, то принимайте Сидерал форте по 1 капсуле в день на протяжении месяца; затем контроль ферритина; - уровень эритроцитов может повышать тестостерон, так как стимулирует эритроцитарный росток; - у вас нет признаков острого воспаления, так как лейкоциты, СОЭ и лейкоформула спокойная; нет аллергонапряженности организма; - тромбоциты в порядке - со свертываемостью порядок. 4) Имеется недостаток Витамина Д: вам необходим прием Аквадетрима или Вигантола (на выбор) в первый месяц по 7000 МЕ (14 капель); затем повторяете анализ; если будет ниже 30, то тогда принимайте еще 1 месяц по 2000 МЕ (4 капли). 5) Гормоны на хорошем уровне, за исключением тестостерона. Повышение тестостерона требует повторной сдачи крови для оценки в динамике. После выходных пересдайте. Если снова будет повышен - сходите на консультацию к эндокринологу (нужно дообследовать будет надпочечники, УЗИ для начала).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение линкомицина
4 ответаЗдравствуйте, у ребенка 6 месяцев наружный отит, сегодня пришел результат мазка(фото приложу) Врач выписала линкомицин 10% раствор капать в ушко, но уже дома увидела, что этот раствор ветеринарный, и меня это немного смутило. Есть формат ампул 300 мг, но как и нужно ли...
Здравствуйте, наружно можно применять раствор на ватной тампоне ничем не разводить.
Назначение очков
29 ответовЗдравствуйте. 10 лет назад зрение было ОД +1,5, ОС -1. Сейчас выписали очки на ОД -3, ОС -1,5. В этих очках могу видеть только вдаль, вблизи ужасно, намного лучше вижу без них. 1. Может ли зрение меняться с плюсового на минус, как у меня с правым глазом? 2. Можно ли для...
Добрый день . Такая картина смены диоптрий наблюдается при ядерной миопизирующей катаракте . Требуется осмотр доктора очный с проведением биомикроскопии и определением показаний к оперативному лечению катаракты , при наличии ее . Вы в оптике проверялись ?
Назначение лечения
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоит вздутие, газообразование, горечь, кислотность, изжога,иногда тошнота.После еды ком в горле, отрыжка воздухом. Очень редкие, но бывают боли, покалывания в желудке. От желчного пью одестон. От кислотности на ночь, принимаю альфазокс! Так же начала приëм...
энтерол как раз для защиты микрофлоры при приеме антибиотиков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
7 ответовДобрый день! Дочери 14 лет, наблюдается у детского эндокринолога с 2017 года. Нужен совет по анализам и лечению. Очный прием у доктора 26 числа. Верное ли лечение или стоит задуматься о смене врача?!Фото прикрепила
Добрый день Я так понимаю у ребёнка болезнь Грейвса и вы лечите ее более года На настоящий момент гипотиреоз И для того чтоб понять правильно откоррегирована доза мерказолила и тироксина-нужно сдать какие дозы были в предыдущее посещение. И ещё,антитела к рецептору Ттг вы сдавали? Прикрепите ещё их и последнее узи