Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2359481

Что вас беспокоит?

Назначение лечения

Здравствуйте, недавно мне врач терапевт на основе описанных мной симптомов и пальпации живота назначил лечение. Я уезжал в отпуск, и сейчас вернулся, хочу начать лечение, но меня очень беспокоит препарат Ципролет. Так как он антибиотик и там масса побочки. У меня диагностирован гастрит и хронический перегиб желчного пузыря, и плохо отходит желчь. Вчера после порождения заболел живот терпимо было. Сегодня при нажатии на правую сторону живота есть боль. Скажите как справится с тревогой и правильно ли назначили лечение

Бронхиальная астма, аллергический ренит, перегиб желчного пузыря
24 года
15 Августа 2024·Просмотров: 121·Роман, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Никакое дообследование в последние 3 месяца не проводилось?

Виктория Денисовна, нет

Как-то не корректно назначать антибактериальные без четких показаний, подтвержденных результатами обследований.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ, срб, а также биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря
И узи органов брюшной полости.
Лечение назначенное пока не принимайте. Симптоматически при болях принимайте дюспаталин 200 мг 2 раза в день (столько, сколько потребуется)

Виктория Денисовна, общий анализ крови с сои и лейкофориулой я сдавал, сейчас приложу фото

Посмотрела, ничего страшного, показаний для антибиотиков не вижу
Вероятнее всего диспепсия+вирусная инфекция

Принятый ответ

Добрый день!
Вы обследованы?

Анна Михайловна, ну вот года полтора назад проходил обследование, и гастроскопию, и мне как раз поставили диагноз, прописали лекарства и диету.

На сегодняшний день, что со стулом у вас?
Вздутие или метеоризм?
Где именно локализация болей? Прикрепите фото

Анна Михайловна, консистенция вчера поменялась, была густой кашицей. И у цвет метал более светлый светло-коричневый. И метеоризм был сильный . Место боли прикрепил

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман!

Необходимо сделать УЗИ ОБП, ЭФГДС с биопсией и с определением хеликобактер пилори. ОАК, ОАМ, БХ ( глюкоза, ХС, СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общ. билирубин, амилаза)

После обследования скорректировать лечение.

Будьте здоровы и берегите себя!

Вам необходимо обязательно дополнительно дообследоваться:
УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы
ЭГДС исследование.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Анна Михайловна, назначенное лечение мне принимать, или пока не нужно?

Температура максимально какие цифры?
Тревога присутствует?

Анна Михайловна, температуры уже нет

Повода для антибактериального препарата не вижу.
По клиническому анализу крови снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, такое может иметь место при вирусной инфекции
Изменения незначительные.
Контакте с инфицированным человеком.

Сейчас можно рассмотреть симптоматический прием спазмолитических лекарственных препаратов к примеру - тримедат или дюспаталин.
При жидком стуле, для нормализации может быть рассмотрен прием Энтерола.

Тревога корректируется совместно с врачом - психотерапевтом.
Проводится оценка по шкале тревоги HADS.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.