Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертрофия
8 ответовДобрый день.мужу 42 года хроническая астма с детства начал жаловаться на отдышку и отеки.депресия осталась.может просто сидеть за столом на работе и уснуть.сам того не замечая.Сделали УЗИ подскажите пожалуйста серьезно ли эта болезнь.и как она лечится? Сказали что таким...
Здравствуйте, по данному ЭХО КГ признаки гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)без обструкции: увеличение межжелудочковой перегородки макс до 24 мм, градиент при этом макс 15 мм рт ст, это значит увеличение стенки есть(заболевание есть) но на данном этапе нет нарушения функции из за увеличения стенки. Дополнительно есть митральная недостаточность 2 ст, которая может провоцироваться близость увеличенной стенки. Показаний для операции по данному эхо нет. При впервые выявленной ГКМП, всегда, даже если видим по Эхо показания к операции, назначают терапию, препарат первого ряда это бетаблокатор(бисопролол) вам назначен, в плане дозировки надо пообщаться с кардиологами, так как на мой взгляд дозировка малая, но назначение препаратов, это не моя специальность. Отследить дозировку можно по ЧСС , она должна быть 55-60 в мин. Если выше, то дозировка маленькая. Далее, при адекватном лечении (чсс 55-60 в мин) через 3-4 месяца контроль ЭХО КГ, при положительной динамике лечение продолжается. При отсутствие показаний для операции продолжается лечение консервативное. На бетаблокаторах стенка через какое то время может уменьшится даже, уменьшится стенка, скорее всего снизит митральная недостаточность. И в записях я не увидела рекомендованное суточное мониторирование экг, это обязательно для пациентов с ГКМП обследование, очень часто у таких пациентов имеются жизнеугрожающие аритмии. Контроль ЭХО КГ и суточной мониторинга ЭКГ ежегодно обязательно.
Длительная температура, кашель
9 ответов72 года. Беспокоит температура - до 38, через день, через три дня, выраженная мышечная слабость, одышка. Стаж курения- более 40 лет. Бросил после перенесённого инфаркта миокарда 9 лет назад. Поставлено 4 стента. Кардиологи свою причину температуры одышки отрицают. По Оак-...
Здравствуйте. У пациента ХОБЛ. Надо начать ингалятор Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно, ежедневно, навсегда.
Приступы панических атак
1 ответЗдравствуйте, с прошлого года начались панические атаки, страх смерти, боязнь инфаркта. Начинает кружится голова, накатывает страх, паника, кажется, что сердце перестаёт биться. Бывает спазм головы. Была на приёме у эндокринолога и кардиолога, гармоны в норме, с сердцем тоже...
Здравствуйте, обратитесь к психотерапевту.Лучше на очный прием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
23 ответаДобрый день! Добрый день! После инфаркта принимаю кучу таблеток В часности аторвастатин и омепразол. С некоторыз пор появились симптомы рефлюкса. Патронажный доктор Настаивает на том что эти препараты в некоторой степени плохо совместимы и советует заменить омепразол на...
с целью более эффективного снижения кислотности желудка -- пантопразол посильнее.
Температура после стентирования
22 ответаДобрый день! 08.09.2025 г. Сделали операцию по стентированию сосудов сердца, после инфаркта. Это была вторая операция, первую экстренно провели 01.07.2025. 11.07. 2025 был выписан из стационара, 13.07.2025 поднялась температура и держится 37,3-38. Подскажите может ли это быть...
Здравствуйте,а какой оперативный доступ был ? Лучевая или бедренная артерия ? Есть ли там болезненность или гематома ? Нет ли признаков воспаления ? Так же рекомендую контроль креатинина (контраст выводится почками) .
Беспокоят частые головокружения , панические атаки , напряжение во всем теле ,больше всего в спине, не могу раслабится совсем. Дереализация. Страх смерти , инсульта , инфаркта , или что случился эпилепсия состояние просто ужасное. Когда еду ла рулём становится еще хуже ,...
Здравствуйте,по описанной симптоматике мы можем сделать только предположение о причине вашего состояния. Для уточнения важен очный осмотр. По моему мнению можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве с паническими атаками. Это полностью решаемо, главное начать лечение. есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амоксиклав и мизопростол на ГВ
29 ответовЗдравствуйте. Родила 4 дня назад , по анализам крови бактерии и лейкоциты повышены в моче. Назначили амоксиклав 4 таб в день. Был лактостаз , температура незнаю от него или восполнения 37.8 уже 3 дня . Очень боюсь начать пить антибиотики. У сына был дизбактериоз , знаю что...
Здравствуйте ! антибиотик амоксиклав не противопоказан при кормлении грудью, назначается после родовом периоде. Мизопростол тоже активно используют в послеродовом периоде, когда имеет место недостаточное сокращение матки. Этот препарат также безопасен при грудном вскармливании. Даже не думайте о прекращении ГВ , у Вас только устанавливается лактация . И противопоказаний к ней нет!
Ребенку 4.5 мес. 01.03.25 будет 5 мес. родился на 39 нед. вес 2580 гр. с род дома на ИВ, кормила Нутрилаком, после выписки перешли на пре нан, так как была большая потеря в весе. После начала кормить нан опти про 1, это было просто мучением, больше 60 мл за раз не съедал,...
Здравствуйте, Анастасия! По анализу кала на дисбактериоз - ничего сказать нельзя, это не информативный анализ. Состав кала меняется каждый раз, соответсвенно микроорганизмы в кишечнике тоже. По анализу кала на углеводы, углеводов не выявлено, лактазной недостаточности нет. Если применяете лактазар - можете его убрать. Каким объемом кормите ребёнка? Как часто? Вес для данного возраста в нормальном диапазоне. Малыш набирает.
Рак предстательной железы 4 стадии
5 ответовПапе, 70 лет, поставили диагноз Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с очаговой периневральной инвазией, T3bN1M0 IV стадия сумма Глисон 5+4=9. На текущий момент сделано 4 укола трипторелина: 20.03, 17.04, 15.05, 16.06 + радикальный курс конформной дистанционной...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии болезни - но 4 стадии БЕЗ отдаленных метастазов, лишь за счет N1 Поэтому такой местно-распространенный процесс подлежит радикальному лечению И тактика с гормонолучевой терапией полностью корректна! Но при Глисоне 9 (5!!+4)/таком стартовом ПСА - риски прогрессирования КОЛОССАЛЬНЫЕ! И есть большой онкологический смысл усиления АДТ путем добавления ингибитора стероидогенеза - Абиратерона Формально врач прав, ссылаясь на клин рекомендации - но Абиратерон в подобных ситуациях можно получить путем решения расширенной врачебной комиссии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь и анализ у новорождённого.
6 ответовНам 3.5 мес. С 4 дня по 2 мес болели желтухой, вылечили урсофальком. Показатели были критические (до 340) самый высокий.в 2 мес появилась сыпь в виду питехий, педиатр поставила распространённая форма с явлениями васкулита. Та еже были сильные колики и газики до 3 мес. Стул...
Здравствуйте! Высыпания могут быть на фоне дисбактериоза. Надо принимать пробиотики. Кроме грудного молока смесь даете?