Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит крестец.
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста что мне пропить при болях в кресце, не могу долго сидеть. 4 месяца назад делала операцию на эндопротезирование правого тазобедренного сустава, ещё стала болеть ступня под пяткой, там где ямка. И ещё вопрос можно ли мидокалм пить с...
Добрый день Жанна Юрьевна! С целью обезболивания можно рассмотреть курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект. Отпускается по рецепту. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Для уточненеия диагноза все таки рекомендую обратиться на очный осмотр специалиста. Мидокалм и баклосан сочетать не рекомендую, т.к. оба препарата относятся к одной группе лекарственных средств
Установка эндопротеза
5 ответовЗдравствуйте! В мае 2025 года был закрытый перелом шейки левой плечевой кости. Была установлена пластина. В сентябре был поставлен диагноз разрушение плечевого сустава, необходимо эндопротезирование. Вопрос: можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или...
Здравствуйте. можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или после удаления нужно ждать и установить позднее после заживления? Обычно есть возможность всё сделать за один раз. Но если есть существенное разрушение кости, которое не позволяет установить эндопротез сразу, то операцию делают в 2 этапа. Такое случается редко. Всё решается на консилиуме непосредственно перед операцией с учётом свежих рентгенограмм. До операции рекомендуют максимально разработать сустав. Скорейшего восстановления.
Коленный сустав
5 ответовартроз коленного сустава II ст. с наличием хондромаляции, преимущественно латеральных мыщелков. Разрыв медиального и латерального менисков Stoller-IIIa. Патологический выпот в полости сустава (синовит, супрапателлярный бурсит). Дистрофические изменения ПКС. Отек...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически. Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, после УЗИ при отсутствии синовита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовженщина, 63 г. боль с внутренней стороны коленного сустава, и при в ходьбе как будто заедает. что это может быть????
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Отёк и боль в колене
2 ответаОтёк и боль в левом колене. Один врач назначил удалить вену, другой уколы. Есть выписки врача, анализы МРТ коленного сустава
Здравствуйте. Анализ крови старый. Он показывает бактериальное воспаление. Может быть, простуда была в октябре? В общем, сейчас они не актуальны и о состояния здоровья на сегодня ничего сказать не могут. По поводу вены я ничего не скажу. Она причиной боли в коленном суставе не является. Можете её удалить в плановом порядке после решения вопроса с коленным суставом. По МРТ определяется выраженный синовит и бурсит, причина которого, не ясна, потому что из-за большого количества жидкости в суставе больше ничего на МРТ не видно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Пункция сустава с эвакуацией воспалительной жидкости и введение в полость сустав через эту же иглу Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Но при необходимости можно повторить через неделю. После Дипроспана пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Возьмут ли на операцию
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возьмут ли на операцию (замена коленного сустава), если результаты фгдс такие: петехии всех отделов желудка, поверхностный бульбит
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Противопоказаниями к плановой операции являются дефекты слизистой оболочки желудка - эрозии, язвы. Петехии- это подслизистые кровоизлияния вследствие повреждения мелких сосудов. Теоретически. петехии не являются противопоказанием к операции. но окончательное заключение дает анестезиолог. В подобной ситуации рекомендуется обычно прием препаратов группы ИПП (Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц), и гастропротекторов (Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие обезболивающие можно , если у меня полипоз носа. Назначили ренген: минимально выраженное снижение высоты рентгеновской суставной щели правого коленного сустава
Мильгамма не нужна. Это просто витамины группы В. Если проблем с желудком не было -можно пить без омепразола,так как на жкт они влияют минимально. Принимать после еды. Если с жкт проблемы есть-то тогда под прикрытием омепразола
Назначить лечение
3 ответаПрошу вас , проконсультировать и назначить лечения на основание МРТ коленного сустава . На сегодняшний день мне предложено сделать укол гиалуроновой кислоты.
Здравствуйте. По совокупности повреждений (мениск 3а + хондромаляция 3 ст + артроз 2 ст) рекомендую рассмотреть вариант артроскопии. Если вариант артроскопии не рассматриваете, обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Реабилитация после артроскопии
8 ответовЗдравствуйте. После артроскопии коленного сустава не сразу замотали ноги эластичным бинтом, а только на следующий день. Могут ли быть последствия'?
Здравствуйте, Ольга! Элстичное бинтование применяют для профилактики тромбоза глубоких вен. Симптомами тромбоза могут быть отеки и боли в нижних конечностях. для того, чтобы исключить тромбоз, нужно сделать ультразвуковую допплерографию нижних конечностей. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленных суставов
4 ответаЗдравствуйте,по рентгеновским снимкам у сына обнаружили двухсторонний гонартроз коленного сустава 1 степени.Что это?и является ли это заболевание непризывным?
Окончательное заключение мед комиссия после обследований напишет, врач ревматолог или травматолог занимается лечением.