Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите принять решение!
6 ответовДобрый день, друзья! Помогите принять решение! Моя супруга лежит сейчас в больнице с мочекаменной болезнью. Вот наша краткая история: пациентка поступила в отделение урологии с сильной болью в правом боку. Камень диаметром 1 сантиметр в правой почке. был сделан рентген....
Здравствуйте. Если камень в почке, то ДЛТ можно делать или если это верхняя треть. Если в мочеточнике низко, то ДЛТ не эффективно, через уретру - контактная литотрипсия применяется.
Гиперактивность и плохая речь в 2 года
11 ответовЗдравствуйте, моя беременность проходила плохо: 3 раза пиелонефрит - воспаление почек, 5 курсов антибиотиков (конкретно, какие не помню, амоксициллин, Амоксиклав, цефалоспорины и еще), ставили стенты в почки на фоне постоянного воспаления (гидронефроз почек и пиелонефрит)....
Здравствуйте Препаратов не существует для улучшения речевых функций По описанию можно заподозрить СДВГ , но диагноз ставят психиатры с 5-6 лет Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года : -ребёнок может произносить около 50-100 слов -наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди) -указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица) -выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме) -строить башню из кубиков -имитация ( простое подражание действиям взрослых ) -появляется сюжетно-ролевая игра .. Можно в таком случае начать занятия с нейропсихологом, дефектологом Ограничить просмотр тв, гаджеты Больше занятий на развитие мелкой моторики ( всем детям нравится искать мелкие игрушки в крупах , как вариант )
Высыпания после трихопола
3 ответаЗдравствуйте! Мне назначили трихопол от бактериального вагиноза (за 2 недели до этого принимала антибиотики (орнидозол от стрептококка), он не ушел до конца, поэтому назначили трихопол. На 5 день приема трихопола у меня начали появляться высыпания на коже лица, был сильный...
Марина, здравствуйте. Декодекоз мы не лечим, а лечат основное заболевание. Судя по Вашему рассказу и клинической картине можно предположить развитие акнеформного дерматита. Из-за применения гормональных средств на лицо, у Вас мог развиться синдром отмены, проявляющийся усилением высыпаний. Обычно в таких случаях рекомендуется не использовать глюкокортикоиды на лицо, точечно на высыпания возможно применение Азелик гель 1 раз в день 3 месяца. Бережное очищение кожи утром и вечером, например, линейка Биодерма Сенсибио.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что происходит с моим ребенком?
5 ответовЗдравствуйте, мое сыну 6 лет 9 месяцев. И сейчас он чем-то болен, хотя внешне здоров. Помогите разобраться, что с ребенком. У сына врожденный гидронефроз 3 ст, который мы прооперировали (Баллонная дилатания ПУС слева и стентирование левого мочеточника, затем стент сняли) в...
Здравствуйте, в настоящее время по анализу крови данных за опухолевое заболевание крови нет. Имеет место лейкопения, вероятно после перенесенной вирусной инфекции. Внутрибрюшные лимфоузлы также могли среагировать на вирус ( чаще всего Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6), постепенно, не сразу , они придут в норму. После инфекции у ребенка может развиться постинфекционная астенизация. Проявляется она именно теми симптомами которые вы перечисляете. Можно давать в этот период витамин Д по утрам 1000-500 МЕ в зависимости от переносимости. По поводу носового кровотечения- они могли совпасть с подачей отопления в квартиру? Не стал ли воздух суше, где ребенок спит? Обязательно осмотр отоларинголога, сдать коагулограмму, увлажнение носа морской водой/физ раствором, недлительным курсом можно Деринат, в комнату поставить мойку воздуха.
Головные боли
16 ответовЗдравствуйте. С апреля того года не ощущаю себя здоровой, долго выясняла причину плохого самочувствия, тахикардия, предобморочные состояния, не могла долго ходить силы кончались и сердце билось. Выявил то терапевт что ферритин низкий, пропила пару месяцев Сорбифер дурулес...
Здравствуйте! Что касаемо чувства ломоты, озноба, ощущение заболевания - скажите есть ли хронические заболевания ЛОР органов - тонзиллит? Хроническая дремлющая инфекция в миндалинах может давать данную симптоматику. 🙏ТТГ действительно повышен, не критично, в динамике будет понятно, но при гипотиреозе так же возможно ухудшение состояния, даже при умеренном отклонении. Уточните некоторые вопросы, как давно проходили флюорографию? . Принимаете ли вы до сих пор витамин Д? В какой дозе? Помимо анализов, как у вас со сном, бывает ли беспричинная тревога, полноценно ли вы кушаете? По результатам Р шейного отдела есть нестабильность шейных позвонков - возможно сдавление сосудов, проходящих рядом и иногда массажа может быть недостаточно. Обращались к неврологу?
Вопросы по скринингу 1 триместра
15 ответовЗдравствуйте! У меня 4 вопроса по результатам скрининга 1 триместра и др. анализам. Прикрепила файлы. 1. Я почему-то ожидала, что в скрининге по крови будет указан риск преэклампсии, но его тут нет. Также не вижу расчет риск ЗРП и преждевременных родов. Нужно ли мне что-то...
Здравствуйте, 1. Да обычно при 1 скрининге рассчитывается риск по осложнениям беременности. Вам стоит обратиться в лабораторию и уточнить о расчете рисков по осложнениям беременности. 2. Рассчитанные риски считаются низкими, по узи не выявлено маркеров хромосомной патологии. Проведение НИПТ не обязательно, но возможно провести. НИПТ можно сдать в любое время. 3. Это имеется в виду на данный период времени 4. Расчет риска преэклампсии все-таки нужен, на его основании и назначается прием аспирина, обычно рекомендуется 150 мг в сутки до 36 недели, контроль АД 2 раза в день, белок мочи после 20 недели при рисках преэклампсии 1:100, 1:90 и т д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планирую заводить детей, до естественных попыток решил сдать спермограмму, нет сперматозоидов в эякуляте. Пересдал в другой клинике через месяц- то же самое. У родни проблем с бесплодием нет от слова совсем Генетика, хромосомы, azf итд в норме, брак первый,...
Здравствуйте! Если при исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. Вы как я поняла его получили. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. ТРУЗИ предстательной железы Вы прошли. Всё хорошо. По гормонам тоже всё не плохо. Пройдите ещё УЗИ органов мошонки с допплерографией. Также сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. ПСА сдавать не нужно. Это после 40 лет. Рекомендую уменьшать употребление жидкости на ночь и исключать за 3 часа до сна. Сейчас для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в сложной ситуации. Мне 30 лет, рост 166, вес 50 кг. Работаю фельдшером, раньше, на СМП, сейчас в поликлинике. В 2021 г в возрасте 25 лет, меня прооперировали в НИМЦ Бакулева по поводу ВПС - ДМПП в аневризме, сделали пластику...
Все же вторичность пока здесь спорна. Это может быть генетическая предрасположенность. УЗИ сосудов шеи не делали?
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
5 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Здравствуйте. По загруженным анализам и описанию больше всего прослеживается именно функциональная особенность кишечника без признаков воспалительного колита или выраженной пищевой аллергии. Копрограмма у детей этого возраста почти всегда показывает непереваренную клетчатку и волокна, и по клиническим рекомендациям она не используется для диагностики заболеваний ЖКТ. Кал на углеводы и скрытую кровь в норме, что исключает лактазную недостаточность и воспаление слизистой. Узи показывает только повышенное газообразование, что характерно для реакции на прикорм. Умеренное повышение эозинофилов нередко бывает после вакцинации и легких вирусных эпизодов и само по себе не подтверждает аллергию. Изолированный запор без сыпи и крови тоже редко связан с АБКМ, а переносимость творожка косвенно говорит против нее. Общий IgE можно сдавать, но он не указывает конкретный аллерген. Для исключения паразитов отрицательной копрограммы достаточно при отсутствии клиники. Для оценки возможного воспаления в кишечнике используют кал на кальпротектин, он дает достоверную картину. Вероятно, кишечник сейчас реагирует на объемы прикорма спазмом и газообразованием, поэтому порции лучше держать небольшими, желток давать 2–3 раза в неделю. Интервалы между кормлениями обычно 3–3.5 часа, воду можно предлагать свободно, грудь после прикорма допустима. Такое состояние часто бывает временным на фоне незрелости пищеварения и эмоциональности ребенка и постепенно проходит ближе к году.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
7 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить. Разберем каждый вопрос по порядку: 1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко. 2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией. 3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно. 4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно. 5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии). При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат. Консультация детского гастроэнтеролога. Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции
