Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснение, назначение по мрт
4 ответаМужчина 37 лет, начало болеть правое плечо, болит более 3 месяцев, мужчина занимается в тренажерном зале, последнее время плечо нагружает по минимуму, боль то стихает, то возвращается, сделали МРТ Просьба пояснить по МРТ, и назначит лечение. МРТ плечевого сустава от...
? Добрый день, Мария ? Просьба пояснить по МРТ, и назначит лечение? ➡️ ➡️ ➡️ У вас признаки импиджмент синдрома плечевого сустава ? На МРТ сустава: сужение подакромиального пространства до 4 мм ? Для плечевого сустава - это весьма значимое изменение ? Поступаете следующим образом: начинаете с консервативного метода лечения, если должного эффекта нет, то идёте на плановую артроскопию сустава ? Сейчас противовоспатительную терапию Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапию на сустав курсом ? Локально блокаду местным анестетиком и препаратом Дипромета однократно ? Лечебный массаж на шейно-воротниковой отдел позвоночника и плечевой сустав ? ЛФК с врачом или инструктором по ЛФК ? Акцент на ЛФК и занятие в зале ? Если должного эффекта не возникнет, то плановая артроскопия. Это малоинвазивная операция - проколы в области сустава ? Поправляйтесь
Мне 64 года, болятсуставы и сухожилия рук около года. Креатинкиназа общая 347 ед/л, мочевая кислота 453 ммоль/л. Общий анализ крови: незначительно снижены эозинофилы, С реактивный белок норма. Невролог, ревматолог, ортопед диагноз поставили артроз. Санаторно- куротное лечение...
Здравствуйте! Мочевая кислота повышена , а кристаллы уратов могут откладываться иногда в сухожилиях , связках , что вызывает раздражение , воспаление Креатинфосфокиназа - фермент , что находится внутри мышечных клеток. Его повышение говорит о мышечном повреждении . Причинами могут быть прием препаратов , особенно статинов , снижение функции щитовидной железы , физические нагрузки С возрастом хрящевая ткань становится тоньше , сухожилия теряют эластичность , но обычно артроз вызывает боль в сухожилиях , не повышает КФК. В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить АЦЦП - это точный маркер ревматоидного артрита Для купирования боли и воспаления могут рекомендовать Эторикоксиб 60-90 мг один раз в сутки или Целекоксиб 100-200 мг 2 раза в сутки коротким курсом 7-14 дней под прикрытием ингибиторов протонной помпы - Омепразол 20 мг утром Также обсуждается Аллопуринол с ревматологом начиная со 100 мг в сутки до достижения целевого уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л Также стоит пересмотреть рацион питания - ограничить продукты, богатые пуринами - красное мясо , субпродукты, мясные бульоны, морепродукты , увеличить потребление чистой воды Дополнительные анализы : 🔺 АЦЦП 🔺 ТТГ 🔺 УЗИ суставов и сухожилий кистей рук 🔺 Рентгенография кистей рук в прямой проекции 🔺 Повторная консультация ревматолога желательно в специализированном экспертном центре Принимаете ли вы постоянно какие-то лекарства , есть ли чувство утренней скованности в пальцах рук, что длится дольше 30 минут?
Прошу назначить лечение
7 ответовВ связи с непроходящей болью левой руки в течение полугода, обратилась к неврологу, отправил на МРТ плечевого сустава. Заключение МРТ: внесуставной (субакромиальный) импинджмент синдром. Тендинит сухожилия надостной мышцы. Крупные костные кисты в шейке плечевой кости. Артроз...
Зависит от выраженности симптомов боли. Боль нельзя преодолевать. Делать можно всё, что не вызывает боли. Если болит всё время, то пока носите на косыночной повязке. После блокады с Дипроспаном через день станет существенно легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение (шишка) на правой стопе
5 ответовЗаключение мрт- мр картина артроза 1 плюсне-фалангового сустава 1 степени с небольшим синовитом. Теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца . На фото не очень хорошо видно, 23 июня обула кроссовки, ничего не было, через полтора часа снимаю и вижу округлое...
Здравствуйте. Обведите на фото уплотнение или укажите на него стрелкой. Пока не ясно, что Вы имеете в виду. На МРТ никаких шишек не описано. Палец побаливает из-за тендинита, который описан на МРТ. В связи с тендинитом рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кружится голова
8 ответовКружится голова, периодически повышается давление, шатает, подташнивает, болит шея, отдает в левую руку. На МРТ шейного отдела позвоночника Дорзальная экструзия С5-С6, диско-остеофитные комплексы и протрузии дисков в межпозвонковых сегментах С2-С5, МРТ плечевого сустава...
Здравствуйте,Маргарита. Необходимо: 1.ведение дневника АД (записывать САД и ДАД,пульс -3 раза в день-5-7 дней); 2.Выполнение ЭКГ; 3.Консультация кардиолога. Если кардиологической патологии выявлено не будет,качественно выполнена корректировка либо назначение лекарственных препаратов (кардиологических). Только после этих действий необходимо заниматься проблемой в позвоночнике и плечевом суставе. Необходимо показать,прикрепить (желательно)снимки МРТ. Для оценки целесообразности выполнения блокады фасеточных суставов шейного отдела позвоночника либо плечевого сустава. Далее возможно вам помочь введением средства непосредственно в межсуставное пространство. Сосуды( БЦА ) в норме.
Ахиллобурсит
2 ответаДобрый день, сильно болит место над пяткой, уже полгода, по узи -ахиллобурсит и тендинит ахиллова сухожилия, боль усилилась в последнее время, регулярно пью НПВП - аркоксия 90, аэртал, мовалис, все перепробовала, пока пью - боль меньше, но совсем не проходит, перестаю пить...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные фотографии. При вашем состоянии нужно использовать комплексный подход, так как хроническое воспаление требует длительного и многоэтапного лечения. Могу дополнительно порекомендовать физлечение: 1. ударно волновая терапия (УВТ) эффективно при тендините 2. магнитотерапия уменьшает воспаление и ускоряет регенерацию 3. ультразвук с гидрокортизоном мазью 1%. Инъекционные методы ( по согласованию с лечащим врачом) - Кортикостероидные блокады: введение дипроспана или кеналога в околосухожильную область (но с осторожностью из-за риска разрыва сухожилия). - PRP-терапия (плазмотерапия): инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы стимулируют восстановление тканей. - Гиалуроновая кислота:уменьшает трение в зоне бурсита. Ортопедическая коррекция -Подпяточники/стельки снижают нагрузку на ахиллово сухожилие (например, вкладыши с вырезом под пятку). - Обувь с мягким задником: исключает давление на зону Хаглунда. - Ночной ортез: фиксирует стопу под углом 90градусов, чтобы растянуть сухожилие. Режим и ЛФК Щадящий режим: минимизируйте бег, прыжки, длительную ходьбу. -Растяжка ахиллова сухожилия: ежедневные упражнения (например, "поза стола" с упором в стену). - Эксцентрические упражнения: медленное опускание пятки со ступеньки для укрепления сухожилия. - Массаж: глубокий тканевой массаж для улучшения микроциркуляции. Хирургическое лечение если консервативное лечение не помогает в течение 6–12 месяцев, рассматриваются: - Удаление гигромы и воспаленной бурсы. - Резекция костного выступа (деформации Хаглунда). - Тендопластика (при дегенеративных изменениях сухожилия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подкожно-жировая клетчатка ключиц
23 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, переживаю. Нащупала в районе ключицы слева цепочку, больше похожую на сухожилия или жировую ткань. Боялась, что это лимфоузлы. Сходила на узи - ничего нет, лимфоузлы не визуализируются. Узист сказал, что это жировая клетчатка разных...
Здравствуйте. С бОльшей вероятностью ,Вы пальпировали нормальные анатомические структуры. Это особенности распределения подкожно-жировой клетчатки. Если жалоб нет,беспокоиться не о чем.
Здравствуйте. Три с половиной недели назад порезала мизинец стеклом. Сразу по скорой зашили в травмпункте. Когда отвалилась корка с раны, стал заметен бугор в районе шва и тяжело разогнуть стало. Небольшая припухлось, но ничего не болит. В рану инфекции не было занесено. Все...
Загрузите фото.
Добрый день! У моей мамы, 65 лет, высока свердываемостт крови, постоянно славадла д-димер и пила ксарелто. В конце 2023 стала отсекать левая нога в и периодически болеть. Обратилась к терапевту, поставили артрит. Отек стал увеличиваться до бедра и боль тоже, изменился цвет...
Здравствуйте! Нужно посмотреть результаты УЗИ, чтобы знать, насколько протяженное поражение вен у пациента. От этого зависит тактика лечения: продолжать вести консервативно или делать хирургическую операцию. До 28 суток от эпизода тромбоза при протяженном поражении вен показано проведение тромболизиса (растворения тромба). Так что ждем результатов узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычный вывих
2 ответаДоброго времени суток. Я вывихнул плечо, ранее фактов зарегистрированной травмы не было, обратился в больницу, сделали МРТ. Дата и время проведения исследования: 28.02.2024 09:00 Фамилия, имя, отчество: Пол: Мужской Дата рождения: 1989 Номер медицинской карты: Номер...
Здравствуйте. 1) это заключение позволяет поставить мне диагноз привычный вывих плеча?? - нет. 2) указанные травмы являются обязательным "атрибутом " привычного вывиха плеча или могут быть также рассмотрены как отдельная травма?? К привычному вывиху плеча не привязаны. Могут сочетаться с привычным вывихом или наблюдаться при обычном вывихе. 3) Из заключения можно понять травма "свежая" или какие то повреждения возникли давно? Нет данных, которые бы указывали на старые дегенеративные подтверждения. Больше данных, что все повреждения получены недавно. 4) Поликлиника указывает на необходимость проведения полостной операции, есть такая необходимость? Да, требуется артроскопия. Без операции будет всё время болеть и будет ограничение движений. Закончится синдромом замороженного плеча в диапазоне 3-5 лет. Работодатель не прав. Обратитесь в Прокуратуру. Разберутся быстро.