Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, может уже кто сталкивался в своей практике.
Виктор, 33 года.
Более года назад появился шум в ухе, (и с того момента меня лечили) который не на секунду не затихает и не увеличивается, монотонно 24/7.
Пошел в поликлинику, направили на обследование слух/узи...
УЗИ - это не точный метод обследования. Такие значения допускаются и не нарушают гемодинамику. Золотым стандартом является КТ-ангиография с контрастом. Только при патологии на КТ требуется консультация сосудистого хирурга, не нейрохирурга
Добрый день! В 2020 году была операция по удалению эндометриоза (наружный генитальный эндометриоз III ст., инфильтративная форма, сопутсвующие: полип эндометрия, аденомиоз, ОГА).
В анамнезе многолетнее бесплодие, три неудачных попыток ЭКО в том числе. Появились тянущие...
Перед подготовкой к ЭКО нужны свежие анализы на гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА, 17-он прогестерон, АМГ. После сдачи этих анализов и аспирационной биопсии, можно начать инъекции Бусерелина-депо через 28 дней 3 раза. За эти 3 месяца соберёте все оставшиеся анализы перед ЭКО, отмените препарат и сразу вступите в протокол. Спаечный процесс может быть и на фоне эндометриоза, поэтому хорошо проводить и лечение эндометриоза, и прегравидарную подготовку эндометрия (Физиолечение, аутогемотрансфузия, свечи Лонгидаза, витамины)
Здравствуйте! Лет 20 назад была травма правого колена, при неподвижной голени бедро повернулось вправо по часовой стрелке. Хирургического вмешательства не было. Два раза откачивали жидкость, наложили гипс, и я долго с ним лежал в больнице. Потом долго ходил на костылях....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-----------------------------
обязательно ли откачивать жидкость?
Зависит от степени отёка сустава. Обычно не обязательно.
Нельзя в сустав перед операцией ничего вводить.
если не болит, какие мероприятия проводить, если придётся ждать операции ?
мероприятия до и после операции указаны выше.
операция обязательна? - да, без вариантов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Хожу по кругу с вопросами, разгадывая квест из врачебных ошибок.
Всё началось с того, что после сидячего образа жизни я вдруг занялась активным фитнесом, лыжами, коньками.
В марте заболело одно колено, в мае - другое. Были какие-то незначительные падения (как...
Болит спина очень и без физ нагрузок ретролистез 0,4 нестабильный l2-l4, l5/s1
МРТ:
На серии МР томограмм шейного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков
C4-7
снижена,
•остальных дисКоВ
исследуемой зоны сохранена, сигналы...
Здравствуйте. Годен в армию. У молодых людей часто плоскостопие бывает. По нему можно получить какие - то ограничения. Попробуйте сделать рентгенографию стоп с нагрузкой для выявления продольного плоскостопия.
Здравствуйте. Стоит начать с того, что я много лет (около 10-15) имею небольшие проблемы с желудком. Все эти годы периодически бывает жидкий стул и дискомфорт в животе (вздутие, покалывание и т.д.). Первое крупное обследование проходил в 2021 году. Диагноз - ГЭРБ:...
Здравствуйте.
по исследованию воспаление в желудке и пищеводе.
увеличена селезенка.
дефицит витамина Д.
увеличение селезенки может быть после орви, обычно нормализация происходит месяца 2.
если сравнить с прошлым фгдс- -там был заброс желчи в желудок и еще воспаление в дпк.
на свежем фгдс этого нет.
на счет лечения хеликобактера, обычно рекомендуют леить его антибиотиками 14 дней.
У Вас был маленький курс лечения.
а жалобы могуть диспепсией на фоне хеликобактера.
также рекомендуется исключать синдром избыточного бактериального роста.
дефицит витамина д может развиваться на фоне сибр.
рекомендуется досдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротнектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.
холестерин завышен незначительно.
Ваш вес и рост?
полип рекомендуется наблюдать-первые 2 года каждые 6 месяцев.
дальше если нет роста, то 1 раз в год.
учитывая повышенный холестерин, полип может быть холестериновый, поэтому после обследований.
если выявится сибр-его пролечить, а дальше рекомендуется пропить курс урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца-далее контроль узи.
если полип уйдет, то он был холестериновым.
если нет, то наблюдение указывала выше
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна консультация врача-невролога для уточнения категории годности к военной службе.
В 2016 году я попал в аварию, в связи с которой получил травмы и пролежал в больнице месяц. Там мне сказали, что у меня был закрытый компрессионный перелом тел L1-L3...
Здравствуйте! По представленным исследованиям у Вас должна быть категория Б, то есть ограничение по родам войск.
На момент обострения процесса, на все время лечения по поводу обострения, Вам положена отсрочка от армии.
Для определения категории В, то есть не годен в мирное время, должно быть нарушение двигательных функций- слабость в ногах, имеюшая стойкий характер, поражение переферических нервов, носящее стойкий характер, спинальная миелопатия, нарушение функции тазовых органов
Здравствуйте!
Мне 15 лет, периодически беспокоят несильные боли в области поясницы, врач направил на мрт (результаты ниже по тексту).
Хотел бы, чтобы уважаемые доктора оценили состояние моего позвоночника и можно ли с таким состоянием заниматься спортом (легкая...
Здравствуйте! Утром проснулась, повернулась, пошла нарастающая боль. Затем уже сложно было двигаться. При ходьбе боль резко парализовала все тело, очень болит шея, отдает в лопатку и руку. После приема кетопрофена и местно мелоксикамом, боль слегка отпускает, но затем снова...
Добрый вечер! По данным МРТ имеется грыжа и протрузии м/ п дисков с деформацией дурального мешка и стенозом позвоночного канала. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК. При отсутствии положительного результата от консервативного лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, оптимальный путь лечения/восстановления в конкретном случае. В середине июня 2025 на соревнованиях (бег по пересеченной местности) была, предположительно (тк не помню явного удара или вывиха, но были прыжки с высоты, с камней), получена...
Здравствуйте, Сергей.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.