Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, беременна 47 день цикла, ХГЧ сдаю регулярно каждые два-три дня, 11.08.2025 результат -2027 08.08.2025 - 1327 07.08.2025 - 1124 03.08.2025 сделала УЗИ врач написала, размер плодного яйца 0.33 см, жм 1,2 мм, сказала переделать узи через 10-14 дней 12.08.2025...
В данной ситуации главное — оценить динамику ХГЧ и данные УЗИ вместе, а не по отдельности. Нормально развивающаяся беременность на ранних сроках сопровождается примерно удвоением ХГЧ каждые 48–72 часа. По вашим анализам за 5 дней (07.08–11.08) рост составил около 80%, что меньше ожидаемого для первого триместра, но не является однозначным признаком остановки развития. На сроке около 6 недель (47 день цикла) плодное яйцо обычно 10–15 мм, и часто уже визуализируется эмбрион с сердцебиением. Однако при поздней овуляции размеры могут отставать. Разница в измерениях между двумя УЗИ может быть связана с опытом специалиста, качеством аппарата или особенностями положения матки. Наличие отслойки повышает риск неблагоприятного исхода, но сама по себе она не является подтверждением замершей беременности. Решение о прерывании беременности нельзя принимать только на основании одного УЗИ без повторной оценки в динамике. В соответствии с международными рекомендациями, при сомнительных данных проводят повторное УЗИ через 7–10 дней и продолжают наблюдение за ХГЧ. Только отсутствие роста эмбриона и сердцебиения при достигнутых диагностических размерах (СВД ≥ 25 мм без эмбриона или эмбрион ≥ 7 мм без сердцебиения) позволяет достоверно говорить о неразвивающейся беременности. До следующего контроля рекомендуют щадящий режим, приём назначенного прогестерона, наблюдение за симптомами (усиление боли, кровотечения). Срочно обращаться за помощью нужно при сильных болях, обильных выделениях с кровью или резком ухудшении состояния. Возможность благоприятного исхода сейчас не исключена, но требует подтверждения динамикой, а не единичным заключением.
Я врач анестезиолог-реаниматолог. И у меня на дежурстве умер пациент. Прошло уже 1,5 месяца, а я не могу перестать думать об этом в ключе того, что частично виню себя. Что мог прибегнуть к определенным мероприятиям, и ,возможно, в моменте летальный исход не произошел бы или...
Иван, судя по Вашим годам Вы молодой врач. У молодых врачей, особенно у которых мало опыта, такое состояние встречается часто.Работа врача-реаниматолога сопряжена с высоким уровнем ответственности и эмоциональной нагрузкой. Несмотря на все усилия и профессионализм, иногда исход лечения может быть неблагоприятным, и пациент умирает. В таких ситуациях важно понимать, что чувство вины не должно становиться постоянным спутником врача, если все медицинские манипуляции были проведены профессионально и в соответствии с протоколами.Если врач действовал в соответствии с установленными стандартами и протоколами, он выполнил свою профессиональную обязанность. Чувство вины в таких случаях неуместно и может негативно сказаться на психическом здоровье врача.Что делать? Провести самоанализ данной ситуации. Могли ли вы продлить пациенту время жизни? Или может быть быстрее всего от вас это не зависело?Если вы как человек, как врач не могли изменить ситуацию коренным образом, значит отпустите эту ситуацию. Если не можете отпустить обратитесь к психиатру или неврологу очно
Маленькое ПЯ
13 ответовЗдравствуйте. Последний день месячных - 20.07. Овуляцию отслеживала по тестам - была 05.08. 16.08 тянуло живот - тест показал 2 полоски. Динамика ХГЧ: 11 ДПО - 88 13 ДПО - 242 14 ДПО - 408 (через день) 16 ДПО - 917 18 ДПО - 1682 Сегодня (18 ДПО) пошла на УЗИ, чтобы...
Конечно Все шансы на успех
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит боль в правой ноге (задняя часть бедра и до икроножной мышцы). Невролог назначил лечение. Диклофенак (уколы), капельницу ледокоин, эозуфилин, мочегонное укол, омепрозол и прегабалин 300 мг. Прошёл МРТ. Диагноз:Остеохондроз пояснично- крестцового отдела...
Здравствуйте! По МРТ ПОП у Вас грыжа диска L5-S1 с компрессией правого корешка S1, поэтому боли в ноге. Сколько болеете по времени? Нет ли слабости в ноге? Чтобы дать предположительный прогноз, наступит ли улучшение от консервативное терапии, нужно смотреть снимки МРТ. Есть возможность загрузить исследование с диска? Сейчас имеет смысл начать прием таблетированных форм НПВС: Ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут или Целебрекс 200мг/сут 7 дней. +миорелаксант Сирдалуд 4мг/сут. Прегабалин можно заменить на Габапентин и постепенно повышать дозировку до эффективной.
Лечение от хеликобактора пилори
22 ответаЗдравствуйте! Уважаемые кардиологи, сыну 18 лет, рост 188 вес 120 кг, диагноз брадикардия и слабость синусового узла. Недавно при ФГДС нашли хеликобактор пилори, гастроэнтеролог назначил схему лечения: омепрозол 1таб два раза в день, энтерол 1 таб два раза в день и два...
Здравствуйте. К счастью нет это не правда , возможно сын не правильно интерпретирировал информацию или это не научные статьи , но достоверно таких данных нет. Схема довольно распространена и широко используется. Есть ограничение к применения кларитромицина у пациентов с тяжелыми сердечными заболеваниями, но это не является абсолютным противопоказанием- требует более тщательного наблюдения за пациентом если лечение все же необходимо. Пациент принимает лекарства ? Как давно выполнялся Холтер ?
Здравствуйте. Впервые сдала анализ на гормоны в 28 лет, показало повышенный ТТГ 40.800++, Т4 0.76. Никаких симптомов я не чувствовала, ни болей ничего. Сходила на узи написали заключение: выраженные диффузно неоднородные изменения структуры щитовидной железы. Сходила к...
Здравствуйте, Анастасия! Да. Такое может быть. ТТГ от 2.12 ниже нормы, что говорит о передозировке препаратом. В подобных случаях рекомендуют снизить дозу на 25 мкг. То есть до 75. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозы Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Их дефициты тоже могут влиять на общее самочувствие Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
19 ответовД/д! Мне 36, посл.месячные 23/05. Было 3 узи, все прилагаю. Вопрос в следующем - что на втором, что сегодня, на третьем врач ставит срок 9 недель, хотя при подсчете с 23.05 получается 8. И большая разница между размером СВД и КТР. Врач говорит что это разновидность нормы и...
Скорее у вас поздняя овуляция была, поэтому по узи такой срок и поставили, поэтому и разница такая . Точный срок будет поставлен только на 1 скрининга узи в 11-13 недель
Сыпь у ребенка
28 ответовЗдравствуйте! У ребенка появилась сыпь на руках, плечах, за ушами, на шее, на спине, между ножек к яичкам ближе. Что это может быть? Появился синячок на животе. Больше нигде нет, кроме коленок. Но он и бесится с папой постоянно. Синяки на животе это уже не очень хороший исход...
Здравствуйте, подскажите зуд кожи имеется в области высыпаний? Ребенок не болел незадолго до появления сыпи, или дома никто не болеет? Есть ли эффект от антигистаминного препарата? По фотографии высыпаний похоже на вирусную экзантему. Это реакция Кожи на вирусную инфекцию. Какой возраст?
Острый двухсторонний отит
19 ответов24.10 ребенок из детского сада принес болячку, в субботу 26.10 начался у меня сильный насморк (я человек который постоянно на снупе и с хроническим гайморитом ) в понедельник утром заложило ухо (ночь не спала из-за заложенности и боли в затылочной части и ушах) в среду попала...
Здравствуйте. Лечение назначено адекватное. Оценивается эффект на 4 сутки. Боль обычно может беспокоить ещё это время,поэтому назначаюся обезболивающие. Например Найз 1т 2 раза в день,или Нурофен или Кеторол можно принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз, онкопластика
10 ответовЗдравствуйте! Операция по удалению опухоли молочной железы. Резекция, кусочек своей ткани из той же железы перенесли на место удаления. Сегодня 17 ый день от операции. Ожеги тканей. Некроз. Что с ним будет? Хороший и плохой исход? Как его надо бы лечить? Лечащий врач говорит,...
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.