Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск терапии арвт 3дня
4 ответаздравствуйте, у меня заканчиваются таблетки, прилет в мой город через три дня, принимаю тенофовир ламивудин тивикай, принимаю терапию 1,5 года, анализы отличные, переживаю за такой пропуск три дня, можно будет продолжить пить эти же таблетки? переживаю за резистентность
Здравствуйте! Это конечно не хорошо, но вероятнее всего за 3 дня ничего 7не случиться. Если есть возможность купите в аптеке хоть что-то из этого и продолжайте прием.
Выбор терапии от остепороза
3 ответаЗдравствуйте. Поставлен диагноз остепороз. На выбор назначены препараты алендроновая кислота или золендроновая кислота. Врач молодая, похоже опыта мало и предложила самостоятельно определиться с выбором. Сразу скажу другого врача нет. В анамнезе паркенсон, грыжа пищевода....
Здравствуйте.уровень креатинина проверяли ? Уровень кальция и витамина д -какой ?
Кок при терапии туберкулеза
3 ответаДобрый вечер, выявили туберкулез. Сегодня должна начинать была пить пачку Регулон, но мне врач в поликлинике до того как диагноз был известен, говорил нельзя принимать гормоны во время лечения. Меня должны были вчера положить в больницу, но в итоге перенесли на понедельник,...
Здравствуйте, в подобной ситуации прием КОК рекомендуется прекратить , так как лечение туберкулеза длительное и используются антибактериальные препараты, что при совместном приеме КОК может быть большой нагрузкой на печень. Кисты яичников как правило, имеют воспалительную причину, в таких случаях при проведении основного лечения туберкулеза, параллельно будет действие препаратов и на яичники , и кисты могут регрессировать , в таких случаях рекомендуется сделать контроль УЗИ через месяц после лечения на 4-5- день цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале марта мне была проведена операция по замене дренажей в желчных протоках (наружно внутренне дренирования), была проведена антибактериальная терапия АМОКСИКЛАВ 1.2 в/в, к сожалению только 5 дней! Выписали из больницы без рекомендаций продлевать лечение. На 10 день...
Валентина, добрый вечер. По посеву у Вас выявлен стафилококк и он чувствителен к ряду антибиотиков. Амоксиклав к нему подходит, поэтому то, что на нем было улучшение, логично. Цифран содержит ципрофлоксацин, а по анализу к группе фторхинолонов чувствительность не самая высокая, один препарат даже показал промежуточный результат. Поэтому такой вариант может работать, но не самый прицельный. В подобных случаях чаще ориентируются на препараты с четкой чувствительностью - амоксиклав, цефтриаксон, цефиксим. Если есть возможность, рекомендуют обсудить с врачом возврат к амоксиклаву 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней или цефиксим 400 мг 1 раз в день 7-10 дней. Также важно сделать общий анализ крови и СРБ, чтобы понять активность воспаления, и осмотр хирурга для оценки зоны дренажа. Перед химиотерапией лучше добиться стабильного состояния без температуры. Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Подагрический артрит - схема терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я парень, 38 лет. С позапрошлого года меня беспокоили боли в суставах: сначала в колене, потом в пальцах ног, потом прибавились руки. Интенсивность боли менялась от очень сильной (8 из 10) до небольшой (2-3 из 10). Боли усиливались от некоторой пищи, алкоголя,...
Судя по всему,действительно у вас тофусная подагра. Анализы,что вы описали-норма,помимо мочевой. Если сделаете анализ содержимого тофусов-уверена там подтвердится диагноз,обнаружат кристаллы мочевой кислоты. Гормоны конечно были назначены в огромной дозе и скорей всего не совсем обоснованно,необходимо было их отменять по схеме изначально. Теперь когда такой большой стаж приема,почти год-сложней. Но можно по 1/4 таблетки раз в 7-10 дней понемногу все же пробовать уйти с них.Первая линия лечения приступа-НПВС. Например эторикоксиб 90-120 мг/сут. И местно нпвс в гелях,мазях. Так же в первый день приступа можно принять препарат колхицин 1 мг сразу,потом по 0,5 мг каждые 2 часа до облегчения боли. Максимально 16 таблеток в сутки ( 8 мг). Гормоны идут при неэффективности этих препаратов лишь. По поводу аллопуринола или фебуксостата: принимать начинать только в момент ремиссии. В обострение-нельзя,иначе приступ затянется. Далее прием постоянный,пока не достигните целевого уровня,на той дозе и остаться Диета: исключить алкоголь,кофе,шоколад,красное мясо,шашлык,например,копчености,мясные бульоны,щавель. Добавить в рацион щелочную минеральную воду. И ещё обязательно проверить почки. Узи почек на предмет камней. И креатинин,мочевину. Оценить функцию. Так как при подагре страдать могут почки.
Адекватность Терапии в реанимации
7 ответовЗдравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Здравствуйте, Елена ! Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод ! Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор ! А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) ! Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания ! Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии сахарного диабета
6 ответовЗдравствуйте. Отец болен сд 2 типа около 5 лет. Ожирение. Сопутствующие: гипертония (статин,трипликсам). Гликированный 8,4 глюкоза натощак 10, после еды до 15. Диету не соблюдает. Принимает: галвус мет 1000+50, джардинс 25. Возможно ли добавить/заменить препарат для более...
Здравствуйте! Увы, без качественного соблюдения диеты лекарственная терапия не даст полного эффекта. Расскажите подробнее, в чем выражается нарушение диеты - избыточная калорийность рациона, преобладание легкоусваиваемых углеводов, алкоголь? Инсулин также не является препаратом выбора при диабете 2 типа, многие таблетированные препараты гораздо безопаснее его, не говоря об удобстве применения. Впрочем, при гликированном гемоглобине 8,4,%, как правило, об инсулинотерапии ещё не идёт речи. Если говорить о препаратах - да, при подобной схеме есть возможность и наращивания дозы метформина, и добавления препаратрв сульфонилмочевины, и замены вилдаглиплина+метформина на семаглутид или лираглутид. Многое зависит от возможностей лечебного учреждения и готовности пациента к контролю. Оптимально - обсудить коррекцию терапии с лечащим эндокринологом на очном приёме.
Смена терапии,поднимается давление
5 ответовДоброе утро.пила терапию тенофовир ,амивирен,кемерувир,ритоновир.На прошлой неделе приехала за очередной терапией,но врач сказал что ритоновира нет и и дал эллиду,оставив тенофовир и амивирен. Пью несколько дней и второе утро подряд просыпаюсь от того что идёт озноб лёгкий и...
Здравствуйте, Рина! Понимаю ваше беспокойство из-за ухудшения самочувствия на фоне смены терапии. Вот мои рекомендации: 1. В первую очередь нужно связаться с вашим лечащим врачом-инфекционистом и сообщить о появлении побочных эффектов - повышении давления, учащении пульса, ознобе. Не стесняйтесь звонить или писать врачу, не ждите очного приема. Возможно, потребуется коррекция схемы лечения. 2. Такие симптомы действительно могут быть нежелательной реакцией на эллиду (доравирин) или следствием взаимодействия препаратов. Важно как можно скорее оценить связь с приемом новых лекарств. 3. Пока не решен вопрос с заменой препарата, для контроля давления можно при необходимости принимать быстродействующие антигипертензивные средства (каптоприл, нифедипин). Но дозировку и кратность приема нужно согласовать с терапевтом. 4. Сейчас особенно важен регулярный контроль давления и пульса, желательно 3-4 раза в день. Записывайте показатели, чтобы объективно оценить динамику. 5. Также следите за общим самочувствием - слабостью, головокружением, одышкой. При резком ухудшении состояния на фоне высокого давления немедленно вызывайте скорую помощь. 6. Обсудите с врачом целесообразность дополнительного обследования - контроль гемоглобина и железа, ЭКГ, суточное мониторирование давления, УЗИ сердца и почек. Возможно, на фоне смены терапии потребуется коррекция лечения сопутствующих заболеваний. Еще раз подчеркну, что ваша ситуация требует консультации лечащего врача. Не принимайте самостоятельных решений об отмене или замене препаратов. При необходимости настаивайте на внеочередном приеме или госпитализации. Будьте здоровы и берегите себя!
Помощь в назначении терапии
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Две недели назад вместе с орви начала побаливать лопатка. Боль нарастала. Справа ближе к позвоночнику. Далее хуже. Боль усиливается после действий правой рукой, наклонов корпуса вперед, при сидении в статичной прямой позе. Посетила местного...
Из заключения ничего, клинически по симптомам данные проявления вызывает мышечный спазм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии по гипертонии
60 ответовГипертоник со стажем. Сейчас принимаю эдарби Кло 40+12, 5 утро и 5 мг леркамен вечно. Давление 113/65 пульс 68 в обед, вот сижу и думаю принимать или нет эдарби, который надо пить ч утра, и так каждый раз. Сильно снимает давление. Пробовали просто эдарби без Кло, появились...
Здравствуйте В таком случае целесообразно отмена леркамена и продолжить прием эдарби-кло на регулярной основе Учитывая небольшую дозу леркамена его отмена не должно привести к повышению давления, поэтому отменить и понаблюдать в динамике