Помощь в назначении терапии — вопрос №2721603

Question

Помощь в назначении терапии — вопрос №2721603

Lena, Саранск

224 просмотра

13 декабря 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Две недели назад вместе с орви начала побаливать лопатка. Боль нарастала. Справа ближе к позвоночнику. Далее хуже. Боль усиливается после действий правой рукой, наклонов корпуса вперед, при сидении в статичной прямой позе. Посетила местного невролога. Колола мильгамму, Мелоксикам, пила Мидокалм, клеила нано пласт, местно применяла гель Димексид. Не помогло. Далее по совету знакомого нейрохирурга использовала "коктейль" из диклофенака, димексида и дексаметазона с водой местно. Не помогло. Сразу оговорюсь: МРТ мне нельзя- пластина в лодыжке (не титан). Прошла кт грудного отдела позвоночника. Описание прикрепляю. На данный момент наношу Вольтарен гель, пью Мидокалм. Нет никакого сдвига в лучшую сторону. В положении лежа спина горит огнем. Боль леда не такая острая, но отдает в ключицы, плечи и ребра. Возможно, наряду с этим еще и невралгия. Бассейна у нас нет. По хронике у меня гастрит. Но все препараты я принимаю под прикрытием нексиума 20 мг. Помогите пожалуйста назначить адекватное лечение. Знакомый нейрохирург говорит о физлечении, но насколько я знаю, с гемангиомой оно противопоказано. Получается замкнутый круг. Я из-за этого уволилась с работы, ТК она глубоко сидячая и сутками еще. Пытаюсь снизить вес. Начала делать зарядку, но может она только вредит. А конкретно экспресс йога для чайников. Есть еще ощущение, будто что-то мешает в лопатке. Помогите пожалуйста. Невролог у нас в посёлке мягко сказать странный. Ему все равно. Он разговаривает на ты и даже не смотрит в выписки и тд. Я не могу особо справляться по дому. Очень прошу помощи. Мне 38 лет, рост 178, лишнего веса 20кг. 10 лет назад активно занималась силовым спортом.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, мочекаменная болезнь.

Вопрос закрыт

остеохондроз

неврология

боли.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! При симптомах жгучей боли эффективным препаратом является Габапентин, однако, он рецептурный.
Мидокалм желательно поменять на Сирдалуд 2-4мг на ночь, а вместо нанопласта использовать Версатис с лидокаином(при отсутствии аллергии на лидокаин).

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте. А что вы можете сказать по заключению кт в целом? Это очень серьёзно? Распишите пожалуйста терапию на данное время. Пожалуйста. Нужно ли использовать иппликатор Кузнецова, зарядку, какую именно.

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, распишите пожалуйста дозировку и длительность приема. Может еще что порекомендуете. Будьте добры ? я в растерянности и отчаянии.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По кт 2 протрузии небольшого размера без воздействия на нервные структуры.
Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах.
Гемангиома доброкачественное сосудистое образование умеренного размера, на эту область действительно не рекомендуется физиопроцедуры.
Мидокалм можно поменять на более эффективный стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.
Добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер. Не могли бы вы расписать подробнее весь курс лечения. И скажите, что нужно еще. Может иппликатор Кузнецова, зарядку специальную? Просто я уже в отчаянии.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно рассмотреть то, что выше написано
+проколоть р-р.Амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, в нашем посёлке нет врача ЛФК даже близко. Конечно, я могу найти и в интернете. Скажите пожалуйста, а почему спина горит огнём и грудь? Это из-за за обострения проблем или сдавливание?

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, и какой именно аппликатор выбрать? Бывают красные иглы и тд. Мне нужно лежать спиной и грудью? Или так же нужен валик под шею?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Симптоматика обусловлена мышечным спазмом.
Аппликатор с зелеными иглами, лежать спиной, можно его свернуть валиком и подкладывать под шейный отдел

+ 1

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо ? спокой

Пожаловаться

Lena, 14 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а скажите еще пожалуйста. Что из заключения дает боль в правой лопатке ближе к позвоночнику? Защемление нерва или еще что-то?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Описаны только возрастные изменения, которые есть у всех людей с подросткового возраста (остеохондроз). Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует.
Можно попробовать в таких случаях добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Спасибо. А что вы скажете про всякие хондропротекторы? Мой дядя врач не советует, говорит, что пустое. Хочется узнать ваше мнение.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Хондропротекторы действительно не имеют доказанной эффективности и не используются в современной медицине

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Единственная профилактика болей в спине- это регулярный спорт

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла. Скажите пожалуйста, а с чем связано это горение спины и грудного отдела? Лежа особенно.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

На фоне мышечного спазма может сдавливаться межреберный нерв, который и даёт такие симптомы

+ 1

Пожаловаться

Lena, 13 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в голове и шеи

4 ответа

25 октября 2022

Андрей, Псков

Вопрос закрыт

Протрузия межпозвоночных дисков

5 ответов

13 июня 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Паховая грыжа

4 ответа

19 декабря 2024

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос