Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро.
возникла такая проблема, около месяца назад стала замечать, что ощущаю левое колено. Травм не было, ощущение больше похожее на дискомфорт, чем на боль. Иногда отдает в икры и голень. Спустя 3 недели обратилась ко врачу ортопеду, который предположил хондромаляцию...
Здравствуйте!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.(дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст ,хондромаляция 2 степени)
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
2 июня упал с лестницы ( со второго этажа дома), тапок подвернулся. * тормозил* ногами вперёд.
Как только смог встать, 4 июня обратился в травмпункт. Сделан снимок правой ноги бока и спины почему то. Прописано уколы Лидокаин, Комбилипен и ещё один ( забыл)
в течении 5...
В Майкопе есть частные клиники с травматологами. Без очного сопровождения не обойтись.
Кто-то должен наблюдать и корректировать лечение по мере прохождения обследования и динамики симптомов.
МРТ и УЗИ можно сделать без врачебного направления.
Здравствуйте!
Малышу 1.5 месяца, был гнойничок на попе, поехали в детскую больницу, где нас и оставили с диагнозом парапроктит. Сказали лучше в любом случае вскрывать, и под общим наркозом. Мы с мужем обрыдались, так переживали за наркоз такому малявочке. В итоге вскрыли,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предыстория: все началось с воспаления трех лимфоузлов под мышкой справа 07.05. На второй день появилась температура, боль и слабость. Обратилась ко врачу 08.05 - сделали узи, выявили 3 воспаленных лимфоузла под мышкой справа и на шее справа один. За день до воспаления было...
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке.
Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это?
Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись.
Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках.
Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут.
Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение.
Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка?
Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет.
Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола.
Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях.
Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны?
Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют.
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)?
Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону.
Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают.
Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы?
До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать.
Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает.
Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста?
Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина
https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Ситуация такая : месяц назад делали кодировку от алкоголя , делали ее не легально как я потом поняла, происходила в терапевтическом отделении врачем реаниматологом . Вопрос в чем , когда я пришла доктор начал мне рассказывать что и как , что действует год и тд…...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется 2 мнение ортопеда, а точнее нужно лечение. Была в поликлинике, врач навыписывал каких то таблеток и гелей на 3500 тыщи, а они для вен. Так что призываю специалистов.
Упала на коленку 11 декабря.
Заключение МРТ:
Отмечается легко выраженная неоднородность сигнала и...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Назначение обезболивающих препаратов при отсутствии боли не требуется.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
--------------------------------------------
Вопросы.
Сколько это будет заживать по срокам? - смотря, как лечиться.
На сколько это опасное повреждение и может ли перейти во что то более серьезное?
По заключению МРТ повреждение не опасное и осложнения не предвидятся.
Можно ли плаванье? - можно при отсутствии болей.
тренажер-степпер домашний (шаги с усилением), виброплатформу 1 раз в день по 10 мин?
Это всё не рекомендуется.
Сколько носить ортез хотя бы примерно? - пока есть проблема в суставе.
Сроков нет. Ориентируйтесь на ощущения.
29 ноября подвернул ногу дома в резиновом тапочке. Стопа вывернулась внутрь. Боли не было, просто неприятные ощущения. Потом боль начала усиливаться, на следующее утро появился отёк. Отёк держался 2 дня, потом полностью ушёл. Синева и синяк стали рассасываться. 5 дней носил...
Добрый день. По снимку перелом проксимальной головки 5й плюсневой кости без смнщения или по другому перелом Джонса. За счет анатомической особенности (имеет плохое кровоснабжение) долго сростается от 4х до 8ми недель.пепелом без смещения и это очень хорошо, нет диастаза между отломками что способствует срощению. Гипс можно заменить на ортез или полимерный гипс (он легче и прочнее). Через 4недели необходимо выполнить рентген снимок (желательно без гипса чтобы не было наложения лишних теней). Если боли нет, то Аэртал не требуется.пиакследин способсивует срощению перелома, но можно и без него. При перереломах у взрослых людей желателен прием препараиа кальция- кальцемин адванс или остеогенон в течении месяца.
4 апреля случился вывих колена (сразу же в момент падения встал на место), по рентгену растяжение связок , синовит, артрит наложили лангетку на 2 недели. Через неделю сделали пункцию , откачали суставную жидкость, после снятия лангетки эластичный бинт на колено. Проделаны...
Здравствуйте.
Сначала нужно исключить перелом головки м\б кости на КТ.
Если есть несросшийся перелом, то без гипса обойтись никак нельзя.
Что касается привычного вывиха надколенника, то если перелома нет, можно и ортезом с силиконовым кольцом обойтись.
Так же нужно лечить воспаление (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Рекомендую выдвигаться в сторону Федерального центра травматологии. Например, ЦИТО или другой.
Без планового оперативного лечения с пластикой связок надколенника ничего хорошего ждать не приходится.
С учётом проведенных операций сделать будет не просто, но без этого не обойтись.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте задавал ранее вопрос о том что разошлись швы прочитал все рекомендации и обращался в больницу очно после так же соблюдал все рекомендации и делал перевязки с левомеколем ещё в течении почти 2х недель потом заметил что при перевязке бинт начал часто прилипать к...
Учитывай, когда была сделана операция, перевязки действительно не нужны, выглядит всё сухо. Есть небольшое расхождение, но на данном этапе уже всё затягивается само. Тем более у Вас был очный осмотр и непосредственно при осмотре приняли уже решение. Края раны постепенно затянутся.