Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ ПОП , боль в ноге
26 ответовВсем добрый вечер. История такая. В том году сделала МРТ поясницы, скину в фото, на тот момент после аппендицита болели ноги, но скорее уже как следствие спинального наркоза, потом прошло. Примерно месяц назад начала болеть нога... Правая. До этого примерно мес 8 болела...
Здравствуйте! Изменения по МРТ умеренные, грыжа небольших размеров, стеноза позвоночного канала нет. То что Вы описываете не очень похоже на корешковый болевой синдром ( боль распространяющаяся от поясничных в ногу по определенной поверхности), который характерен для грыж межпозвонковых дисков. Также динамика по МРТ положительная ( грыжа уменьшилась, позвоночный канал стал шире). На данный момент Вам необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. Я бы рекомендовал выполнить ЭНМГ нижних конечностей и ряд блокад в качестве диагностики источника боли. Болевой синдром, который Вы описываете может быть вызван патологией фасеточных суставов, крестцово-подвздошного сочленения, тазобедренного сустава ну и самой грыжей( маловероятно). После очного осмотра, если источник боли достоверно диагностировать не получиться, можно выполнить блокады и то место которое значимо снизит болевой синдром и будет источником боли.
Вернется ли чувтвительность пальцев
17 ответовЗдравствуйте, Анастасия 28 лет . Я писала сюда уже по поводу своей лодыжки ранее . Я сломала лодыжку 18.02 ( прикреплю диагноз , снимок сломанной лодыжки и описание рентгена также прикреплю) Экстренно госпитализировали , я ждала операцию , но заболела с темп 38 , отправили...
Здравствуйте. Жаль, что нет фото рентгенограмм после операции, что бы оценить, как сделали. Подробные рекомендации после операции были даны в прошлом вопросе. вернется ли ко мне полностью чувствительность 4 и 5 пальца? По описанию случая в результате перелома и отёка развилась посттравматическая нейропатия м\б нерва со снижением чувствительности 4-5 пальцев. Обычно всё восстанавливается, но требуется время до полугода. Можно принимать витамины группы В для нерва. Например, Комбилипен. Прочитала про тромбофлебит это и у меня такое может Быть ? Может быть у всех и без операции то же может быть. Операция повышает риски. Поэтому рекомендовано Ксарелто. На фоне Ксарелто тромбофлебиты не развиваются. Продолжайте лечение.
Онемение пятки под гипсом
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу совета в следующем. Находился на вытяжке 49 дней по поводу перелома больше берцовой и малоберцовой кости правой ноги в другом городе. Наложили гипс и уехал в свой город на 3 сутки. Сегодня идут 4. В первый день чуть давило в области...
Здравствуйте. Я бы больше не гангрены от гипса боялся, а боялся, что перелом не срастётся без гипса, который Вы сняли. Это не допускается. Чревато смещением отломков и замедлением сращения. Так же не допускаются движения в голеностопном суставе. Для этого гипс накладывали. На фото голень и стопа совершенно спокойные, без следов компрессии и локальных следов давления гипса. Обычно онемение и синева пальцев развиваются, когда пациент активно ходит на костылях или сидит, опуская ногу вниз. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому под гипсом будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Онемение связано с компрессией нервов отёком. Состояние обратимое, пройдёт, по мере уменьшения отёка Верните на место гипс и продолжайте лечение под наблюдением травматолога по м\ж. Надеюсь, что ничего критичного с переломом не произошло. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек ноги и чувство распирания
10 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с непонятной ситуацией с ногой. Мне 30 лет. В октябре 2025 года я принимала антибиотик левофлоксацин (по поводу воспаления придатков). В ноябре, спустя пару недель, я целый день проходила в очень тесных сапогах с острым носом,...
Добрый день. Для установки точного диагноза требуется дообследование в виде: УЗИ сосудов (артерии и вен нижних конечностей), при необходимости дальнейшая консультация хирурга/сосудистого хирурга. Также в подобных ситуациях рекомендуют: рентген голеностопного сустава с последующей консультация травматолога. Маловероятно, что описанные симптомы обусловлены приемом антибиотика, травмой (травма стопы исключена по данным рентгена стопы), синдромом тарзального канала (не характерно распространение боли до бедра и ягодицы), синдромом грушевидной мышцы (также не характера клиническая симптоматика). Лечение возможно только постановки верного диагноза
Болят стопы
3 ответаЗдравствуйте! У меня начали болеть стопы, сначала боль была совсем лёгкая в левой ноге, потом перешло на правую. Травм и ушибов не было ни разу. Сустав не болит, болит только пятка, если она задействована и при ходьбе ( 40 % всего времени, 60% - не болит при ходьбе) после сна...
Здравствуйте. Обращаться к ортопеду с результатом МРТ. Ничего ревматоидного за 6 мес не возникает. Вы описываете симптомы подошвенного фасцита и ахиллобурсита. Нужно подтвердить и уточнить степень проблемы на МРТ голеностопа. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Облегчат симптомы индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Делать блокады и более серьёзные процедуры без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в пятке и своде стопы
4 ответаБолее полугода боль в левой пятке и немного в своде стопы, особенно сильная после сна или вставания после перерыва. Иногда как будто есть "фантомные" болевые подёргивания там же, когда нога навесу или в положении лёжа, т.е. без физического воздействия. Делала физиотерапию :...
По МРТ описан плантарный фасции и воспаление связок стопы. По моему очевидные вещи. Боли могут быть разной интенсивности, не обязательно чтоб была "как иголкой", тут травматолог фантазирует от себя. Наиболее эффективный способ лечения при этом, блокада с дипроспаном, и ударно-волновая терапия. По лечению, желательно начать с блокад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 15.09 сломала ногу, диагноз "закрытый перелом лодыжек правой голени со смещением отломков" , 18.09 положили на вытяжку с диагнозом из травмы "закрытый перелом наружной лодыжки, перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости правой голени со...
Я бы рекомендовал раньше. Выздоравливайте.
Боли в затылке головы
19 ответовНа протяжения месяца самочувствие стало плохим. Постоянные головные боли, ранее были односторонними, теперь мучает головная боль в затылке по шкале от 1-10 примерно 7. Пенталгин снимает боль, но к вечеру снова возвращается. Могу проснуться уже с головной болью. Ранее были...
Пои инсульте головная боль бывает только при гемморрагической форме, но там чаше пациент в тяжёлом состоянии. На кт инсульт обычно виден через 4-5 часов после начала.
Грыжа поясничного отдела
5 ответовНачну с того, что в 20м году на мрт у меня выявили грыжу L5-S1 до 0.8 мм. Поехала на мрт в связи с тем, что началось онемение правой голени снаружи и пальцев ног, мизинец и безымянный. Боль в ягодиц и онемение при отведении ноги назад. Тогда пропила тиоктацид, комбилипен и...
Можно таблетки мелоксикам 1 т 15 мг 1 раз в день до 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проанализировать ЭНМГ в динамике
3 ответаДобрый день! Из симптомов 3 мес назад занемела пятка , потом прошла , сейчас периодически показывают пальцы на ногах и бывает, что мизинец на ноге как бы в сторону хуже отводится. Также побаливает выше коленей и ощущение шаткости походки, хотя возможно это субъективно. ...
Здравствуйте! У вас есть симптомы сразу в нескольких местах одновременно:немеют пальцы на руках (оба локтевых нерва),немеют и хуже двигаются пальцы на ногах,снизились коленные рефлексы,синовиты в коленных суставах,неустойчивость при ходьбе.Это несколько точек поражения одновременно — и это важный сигнал, что причина может быть системной, то есть где-то внутри организма что-то влияет на нервы сразу везде. По вашим ЭНМГ прослеживается тенденция: амплитуды снижаются, а скорости остаются нормальными. Это называется аксональный паттерн — нервные волокна постепенно "устают" или повреждаются.Межлабораторная вариабельность реальна, но прогрессия в одном учреждении — значимый сигнал.В таких случаях можно запросить числовые протоколы всех ЭНМГ и передать их одному нейрофизиологу для сравнительного анализа. Провести игольчатую ЭМГ (не только стимуляционную) — она покажет признаки денервации/реиннервации и уточнит уровень поражения.Добавить исследование F-волн и Н-рефлекса — для оценки проксимальных сегментов.Ревматолог — в первую очередь, учитывая синовиты и полинейропатию.Далее-невролог/нейрофизиолог оценит динамику ЭНМГ с игольчатой ЭМГ.От этого будет зависеть дальнейшая тактика