Консультация травматолога /

Боль в пятке и своде стопы — вопрос №957307

339 просмотров

Более полугода боль в левой пятке и немного в своде стопы, особенно сильная после сна или вставания после перерыва.
Иногда как будто есть "фантомные" болевые подёргивания там же, когда нога навесу или в положении лёжа, т.е. без физического воздействия.
Делала физиотерапию : неделя магнит и неделя динамик, эффекта нет. После динамика будто боль даже немного усиливалась.
Рентген ничего не показал, по МРТ подошвенный фасцит ( МР-признаки подошвенного фасциита, отека костного мозга промежуточной
трехгранной кости, отека подкожной жировой клетчатки по внутренней и наружной поверхностям
сустава).
Врач-травматолог на очном приеме на МРТ ничего такого не увидел, и не понимает, что может давать такие боли. Сказал, что это не шпора, от нее боль, как от укола иглой и локализация именно пятка, у меня боли как от иглы нет.
Хожу всегда довольно много (в день 10-15 тысяч шагов), спортом не занимаюсь, на момент начала болей, пожалуй, набрала вес; большой вес сохраняется до сих пор (88 кг, 173 см рост, комфортный для меня вес 65-70 кг). Работа сидячая.
Неделю ношу ортопедические стельки, с ними удобнее, чем без них, но боль никуда не девается.
Травматолог советов не дал, направил в областную больницу, но там запись только на август. Хотелось бы каких -то мнений по дальнейшим моим действиям и диагнозу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По МРТ описан плантарный фасции и воспаление связок стопы. По моему очевидные вещи.

Боли могут быть разной интенсивности, не обязательно чтоб была "как иголкой", тут травматолог фантазирует от себя.

Наиболее эффективный способ лечения при этом, блокада с дипроспаном, и ударно-волновая терапия.

По лечению, желательно начать с блокад.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае показано: 1- индивидуальное
изготовление стелек супинаторов в протезно ортопедическом предприятии 2- блокады с дипроспаном №3, 3- УВТ №6.Все в такой последовательности.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Ортопед
Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:

Снижение физической нагрузки.
Лечебная физкультура
Стельки с супинатором
Иммобилизация
Ночные ортезы (брейсы)
Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ)

можно почитать более подробно тут: https://travmaorto.ru/travmy-i-zabolevaniya/stopa/plantarnyj-fascziit-pyatochnaya-shpora/
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Имеет место пяточно-подошвенный, он же плантарный фасцит.
Воспалена подошвенная фасция и прилегающие структуры.

Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку подошвенной поверхности. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов фокусным аппаратом.
Чувствительно, но не больно.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Пока ее нет, но она обязательно будет, если не вылечить воспаление.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пятке
20 ноября 2022
yana_milshina96@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в пятке при ходьбе
18 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Причина боли и отека
15 декабря 2023
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит пятка левой ноги
29 декабря 2023
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург