Что вас беспокоит?
Боль в пятке и своде стопы
Более полугода боль в левой пятке и немного в своде стопы, особенно сильная после сна или вставания после перерыва. Иногда как будто есть "фантомные" болевые подёргивания там же, когда нога навесу или в положении лёжа, т.е. без физического воздействия. Делала физиотерапию : неделя магнит и неделя динамик, эффекта нет. После динамика будто боль даже немного усиливалась. Рентген ничего не показал, по МРТ подошвенный фасцит ( МР-признаки подошвенного фасциита, отека костного мозга промежуточной трехгранной кости, отека подкожной жировой клетчатки по внутренней и наружной поверхностям сустава). Врач-травматолог на очном приеме на МРТ ничего такого не увидел, и не понимает, что может давать такие боли. Сказал, что это не шпора, от нее боль, как от укола иглой и локализация именно пятка, у меня боли как от иглы нет. Хожу всегда довольно много (в день 10-15 тысяч шагов), спортом не занимаюсь, на момент начала болей, пожалуй, набрала вес; большой вес сохраняется до сих пор (88 кг, 173 см рост, комфортный для меня вес 65-70 кг). Работа сидячая. Неделю ношу ортопедические стельки, с ними удобнее, чем без них, но боль никуда не девается. Травматолог советов не дал, направил в областную больницу, но там запись только на август. Хотелось бы каких -то мнений по дальнейшим моим действиям и диагнозу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По МРТ описан плантарный фасции и воспаление связок стопы. По моему очевидные вещи.
Боли могут быть разной интенсивности, не обязательно чтоб была "как иголкой", тут травматолог фантазирует от себя.
Наиболее эффективный способ лечения при этом, блокада с дипроспаном, и ударно-волновая терапия.
По лечению, желательно начать с блокад.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае показано: 1- индивидуальное
изготовление стелек супинаторов в протезно ортопедическом предприятии 2- блокады с дипроспаном №3, 3- УВТ №6.Все в такой последовательности.
Принятый ответ
Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:
Снижение физической нагрузки.
Лечебная физкультура
Стельки с супинатором
Иммобилизация
Ночные ортезы (брейсы)
Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ)
можно почитать более подробно тут: https://travmaorto.ru/travmy-i-zabolevaniya/stopa/plantarnyj-fascziit-pyatochnaya-shpora/
Принятый ответ
Имеет место пяточно-подошвенный, он же плантарный фасцит.
Воспалена подошвенная фасция и прилегающие структуры.
Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку подошвенной поверхности. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов фокусным аппаратом.
Чувствительно, но не больно.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Пока ее нет, но она обязательно будет, если не вылечить воспаление.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202411 ответов
- 5 Сентября 20248 ответов
- 17 Июля 20259 ответов
- 25 Июля 20252 ответа