Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головки плюсневых костей
6 ответовЗдравствуйте. Пару лет назад стал ощущать место под пальцами на стопе. Ощущения при ходьбе не болезненные, а просто как бы "увеличено" или "припухшее", как будто "складки от носков". Раньше совсем не обращал внимания не мешало. Стал замечать что пальцы хуже стали выпрямляться...
Здравствуйте. Отёк в области головок плюсневых костей может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, локальным подошвенным фасцитом, обострением плоскостопия и др. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на артрит, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - Можно провести короткий курс НПВС в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Ренген тазобедренных костей
4 ответаЕстественные роды в январе, сразу после родов была сильная боль в лобковой кости справа. Не могла подниматься на ступенькам, ходить, переворачиваться без очень сильной боли. В покое не болело. Врач, которая принимала роды выписала диклофенак и бандаж на 3 недели. Все делала,...
Здравствуйте. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании не информативна. Нужно смотреть связки, сухожилия, губу вертлужной впадины и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Скорее всего, имеется частичное повреждение и воспаление связок и сухожилий, которые крепятся в области симфиза к лонной кости. Нужно посмотреть, насколько серьёзно. На ГВ рекомендовано Гель Бодяги, 911-Сабельник гель Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10, массаж. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать, ничего не разрабатывать. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Изменение костей черепа
1 ответЗдравствуйте.Заметила, что кости черепа деформируются,то бугорок появится, то плоско. Это длится около года уже.Сейчас началось снижение зрение и вдруг при открывании челюсти-звук щелчка. А также 2 разу на улице чуть сознание не потеряла. Это большее,что волнует,может это...
Здравствуйте. По поводу деформации костей черепа сделайте КТ головы. Заодно и височно-нижнечелюстной сустав посмотрите. Щелчок при открывании челюсти это скорее всего дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нужен осмотр ортопеда. Нужна консультация офтальмолога (проверка остроты зрения, полей зрения, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления). Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии. Пройдите УЗДС сосудов головы и шеи, чтобы посмотреть есть ли нарушения кровотока. Если беспокоят боли в шее - то желательно МРТ шейного отдела позвоночника. И с этими снимками к неврологу на очный приём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лонных костей
4 ответаЗдравствуйте! Моя мама (79 лет) попала в больницу с острой болью крестца и в паху. Во время обследования выявилось первичное образование в лёгком и метостазы, один из которых разрушил лонные кости таза. Ещё поражено 5 ребро и надпочечник. Биопсию у неё брать не стали,...
Здравствуйте. Прикрепите фото рентгенограмм таза, какие есть. Укажите дату. После патологического перелома лонных костей на фоне онкологии рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Показаны препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс. - Рассмотрите с онкологами введение препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Он поможет бороться с метастазами в костях и поможет сращению перелома. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Наблюдение травматолога, онколога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают активизацию пациента. Сидеть сейчас не рекомендуют. Если сращения нет, перелом может сместиться и вызвать дополнительные проблемы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Гипоплазия костей носа
11 ответовДобрый день. При проведении первого скрининга никаких патологии выявлено не было. По крови риск минимальный, ТВП в норме, НК тоже в норме. При проведении второго скрининга на 20-ой неделе, была выявлена гипоплазия НК. Остальные показатели все в норме. Отправляют к генетику,...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования. На 2м скрининге не обязательно уже измерять длину носовых костей. Самое главное, что они визуализировались на 1м скрининге.
Перелом Костей таза
1 ответЗдравствуйте! Мама 65 лет упала21 марта и получила перелом крыла правой подвздошной кости без смещения. Из лечения назначено ношение бандажа(носит) и прием НАВС (Мовалис) вместе с Омезом. Еще доктор суазалей не залеживаться и больше двигаться. На данный момент беспокоят боли...
Здравствуйте. можно ли ей ходить с таким переломом вообще? Да, обычно можно в бандаже ходить, но нужно видеть снимки, чтобы ответить точно. Ходить больше, чем обычно, не нужно. Лучше больше лежать, но прохаживаться нужно. что делать с отеками и надо ли что-то добавить в лечение? Пациентка должна получать антикоагулянты (профилактика тромбозов), можно добавить Индовазин гель, компрессионное белье (чулки\колготки), внутрь Детралекс 1000 по 1т 1р в день. Если нарастают отеки - нужно больше лежать, ногам возвышенное положение. Ходить в туалет и покушать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефект костей черепа
15 ответовЗдравствуйте, в 2017 году закрыли дефект свода черепа титановой пластиной, на данный момент появился кожный дефект до 3мм, без экссудации.Возможен вариант пластической опреации по дефекту кожного лоскута без извлечения пластины?
Добрый день! Вам необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу, дистанционно такие вопросы не решаются
Боль тазовых костей
1 ответЗдравствуйте, первая беременность 30 недель и 4 дня ! Около недели назад появился дискомфорт над лонном, тяжело ходить и переворачиваться в кровати. На данный момент принимаю витамин аквадетрим каплипо 10 тысяч и Хелат железа Посоветуйте можно ли на таком сроке принимать...
Зоя ,добрый день! Вам необходимо сделать УЗИ лонного сочленения. При симфизите препарат кальция не окажет никакой помощи. Вам необходимо постоянно носить бандаж и мазать сочленение 2-3 раза в день мазью траумель С
Переломы плюсневых костей
10 ответовПосмотрите пожалуйста снимки и скажите по поводу срастания . О чем говорят снимки?
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом 2 и 3 плюсневых костей со смещением.Смещение допустимое .Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ,если сильные боли, ломота в области плюсен со стороны подошвы после ходьбы 1-2 км в закрытой обуви. Начинается ломота, жжение со стороны стопы до свода. Приходится разуваться, массировать ногу, если этого не сделать, боль такая сильная, что иду хромая. По...
Имеем комбинированное плоскостопие, артрозы мелких суставов обеих стоп с многочисленными аваскулярными образованиями неясного генеза. Прикрепите фото снимков к вопросу. Это может что-то прояснить. С учетом того, что обе стопы болят, нужно сдать анализы для исключения ревматоидных заболеваний. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) Лечение можно начинать уже сейчас. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Если эффекта достичь не удастся, то более серьезная терапия: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы и компенсирует плоскостопие. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Но с причинами всего этого нужно разобраться. Сдавайте анализы, приложите фото стоп и фото рентгена. По результатам обследования коррекция рекомендаций.