Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это похоже на Рассеянный склероз?
125 ответовДобрый день! Примерно год назад появился шум в правом ухе, потом забеременела и не обращала внимание. В феврале 2025 было кесарево. После чего пошла к сурдологу и поставил диагноз неросенсорная тугоухость 2ст. Односторонняя с нормальным слухом на противоположном. Назначила...
Здравствуйте! По МРТ вероятнее всего демиелинизирующий процесс; такая картина бывает при РС. Снижение или потеря слуха нередко бывает в периоды обострения данного заболевания . Я вам рекомендую обратится в центр рассеянного склероза ; сделать МРТ с вв контрастированием и по необходимости назначат анализ ликвора на олигоклональные антитела
Здравствуйте. Хотел бы получить второе мнение по моей ситуации. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг. Давно имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Аппетит снижен. Постоянно беспокоят слабость, утомляемость, чувство истощения. Также часто...
Здравствуйте. По результатам УЗИ внутренних органов определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод (для дообследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендуется опираться на фгдс с осмотром 12-й кишки и рентген желудка с барием в положении тренделенбурга, т.к узи это мало информативный метод для диагностики полых органов - пищевод, желудок, кишечник). Для уменьшения симптомов рефлюкса эффективно соблюдение антирефлюксного режима: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит жжение. - ипп (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. Для уточнения симптомов со стороны кишечника информативно : - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника (азитромицин в таком случае не рекомендуется) - анализ кала на гельминты методом парасепт -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. По узи также определяется удлинение части сигмовидной кишки, что является анатомической особенностью строения.
Как получить группу
3 ответаЗддравствуйте.Мне 33 года.В 9 лет была ЗЧМТ ушиб г.мозга тяж.степени с САК,поставили на Д учет.Последствия поначалу были в виде диплопии,анизокории,иногда была тошнота со рвотой из-за вн.черепного давления.Периодически прокалывали капельницы и уколы пирацетама с...
Добрый вечер, Никита. С таким установленным Вам диагнозом - последствия ЧМТ с синдромом ВСД, МСЭК в группе откажет. Здесь два варианта: первый - обратиться к другому неврологу, что бы Вам видоизменили диагноз, подходящий для МСЭК или же обратиться к психиатру для "утяжеления" уже имеющегося - то есть, врач психиатр может установить изменения со своей стороны, соответственно, имеющийся диагноз добавится и психиатрической составляющей, соответственно, шансы на получение группы возрастут. Других вариантов нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Из жалоб : 1. Дергается/сокращается мышца нижнего века на протяжении 9 месяцев очень часто в течение дня, бывает ритмично много раз, бывает единожды. 2. Фасцикуляции по всему телу ( икры, плечи, спина, бедра, стопы,ягодицы,шея, подбородок). Очень неприятные...
Здравствуйте. Ваши симптомы соответствуют тревожному расстройству. Безусловно В9 нужно восполнять, начните приём фолиевой кислоты, и боли в спине обусловлены имеющимися изменениями, но тревожность усиливает симптомы. Стрессы, переутомление, недосып есть?
Разбор ээг
1 ответЗдравствуйте расшифруйте пожалуйста результаты ээг. В детстве была эпилепсия сейчас хочу исключить ее. Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм частотой 8-14 Гц. Максимальная амплитуда альфа-ритма над левым полушарием 126 мкВ (средняя 30 мкВ). Максимальная...
Здравствуйте! Данный метод обследования назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия. Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма. Соответственно по ээг описывается норма.
Здравствуйте! Хотелось бы получить независимое мнение аритмологов по результатам обследований за 2025–2026 годы. Буду очень благодарна за развёрнутый ответ и независимое профессиональное мнение. Понимаю, что изучение такого количества исследований требует времени, поэтому с...
Здравствуйте! 1. Так как паузы свыше 3 сек регистрировались неоднократно, и есть эпизоды потери сознания, то возникают действительно вопросы, почему их не признали стойкими 2. Паузы 2.5-2.9 могут быть в ночное время, особенно если нет потерь сознания и человек спортсмен . Но все же указания из анамнеща другие. 3. Да, паузы могут стать больше, так и может потом возникнуть более тяжелая блокада 4. Нет, наличие таких блокад является строгим противопоказанием. 5. Обычно наличие таких блокад с потерей сознания и паузами свыше 3 сек является показанием для стимулятора. 6. Все же в плане ав блокады, ЧП эфи, к сожалению, не может дать что процентной гарантии 7. Все же блокада ножки пучка Гиса, синдром ранней реполяризации желудочков не дают обычно клиники. Поэтомв в плане причин обмороков, важно дальнейшее обследование. 8. А именно, но явно уже делали УЗИ сердца. Плюс обычно проверяют гормоны щитовидной железы, калий, магний. Фгдс на предмет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не храпит ночью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая боль поясница-бедро (пах, боковая поверхность (верх и у колена), передняя поверхность).
28 ответовДобрый день. Хроническая боль (более полугода)- поясница-бедро (пах, боковая поверхность (верх и у колена), передняя поверхность). В пояснице часто «заклинивает» - приходится выбирать телодвижения, что бы распрямиться и жить дальше. Часто схваткообразные боли в бедре, в том...
Здравствуйте. По МРТ протрузии L3–L4 и L4–L5 вместе с артрозом фасеточных суставов суживают отверстия выхода нервных корешков. Это создаёт условия для дискорадикулярного конфликта и согласуется с ЭНМГ. Однако боль в паху и болезненное ограничение отведения бедра нехарактерны для изолированной радикулопатии L5. Нужно исключить патологию тазобедренного сустава, прежде всего коксартроз. Рекомендую осмотр ортопеда и рентген тазобедренных суставов, при необходимости МРТ. Синовит крестцово-подвздошных суставов также может усиливать боль. Теперь о лечении. Ницерголин не устраняет сдавление корешка и при вашем давлении способен вызвать гипотонию. Разносить его с дексаметазоном по времени бессмысленно. Дексаметазон может кратковременно уменьшить воспаление, но при хронической радикулопатии его польза ограничена, поэтому необходимость инъекций сомнительна. Ипидакрин не доказал способности восстанавливать сдавленный корешок. Релоприм содержит циклобензаприн, который вызывает сонливость. С учётом вашей реакции и вождения он вам не подходит. Смешивать несколько мазей с димексидом и применять под плёнку не рекомендую из-за риска раздражения кожи. Предпочтительнее обсудить с врачом короткий курс одного НПВП, если нет противопоказаний, и лечебную физкультуру с постепенным укреплением мышц. Учитывая длительность боли и сужение межпозвонковых отверстий, нужна плановая консультация нейрохирурга с просмотром самих снимков МРТ для оценки степени конфликта и вариантов лечения.
Высокое давление у подростка
5 ответовПодросток девочка 13 лет 7 класс Рост 165, вес 83кг Последние полгода часто поднимается давление до 135/85 или 141/97 Пульс максимально был до 121 в покое Поднимается накануне школы или перед школой, реже бывает в дни без школы Бывало с тошнотой и головной болью Обычно...
Здравствуйте, в подобных вопросах для решения задачи нужно заниматься причиной приводящей ко всем метаболическим нарушениям, инсулинорезистентности и в том числе повышению артериального давления как следствия. Повышение массы тела, нарушение функции щитовидной железы приводят к нарушению обмена веществ и регуляции в организме, нужно заняться решением этого вопроса. Нормализовав вес, убрав инсулинорезистентность нормализуется и АД. Вы пишите о многих мероприятиях которые делаете для с ребенком все это правильно и направлено на улучшение состояния. К этим мероприятиям добавляют как правило физическую нагрузку которая и нормализует липидный спектр ( особенно аэробная), снижает инсулинорезистентность. Подключите ходьбу быстром темпе 100-120 шагов в минуту, не менее 40 мин без перерыва, далее когда втренируется дистанцию можно увеличивать. Сон должен быть одинаковым и в рабочие и в выходные дни, рекомендуется в выходные « отсыпаться» на час дольше чем обычный сон в рабочие дни. Вы провели достаточно полное обследование которое даёт понимание о состоянии здоровья, дополнительно сосуды проверять показаний нет. Для основательного понимания как ведёт себя артериальное давление в подобных случаях ставят СМАД и желательно в день исследования не принимать препараты, чтобы увидеть поведение АД и адаптационные способности организма приводить в норму гемодинамику. Проанализировав это исследование можно делать выводы нужно ли постоянно принимать гипотензивные препараты. Вы принимаете обоснованные в данной ситуации БАДы, после 3 мес приема вит Д нужно проконтролировать уровень, возможно нужна будет коррекция дозы. В период гормонального , физического формирования организма возможен сбой, в таком возрасте справившись с лишним весом, приведя стиль жизни в порядок, щитовидную железу, проявления метаболического синдрома в виде повышения давления тоже пройдут.
Синдром Туретта или мне кажется?
4 ответаУ меня уже на протяжении 12 лет (началось примерно в 7) есть какие-то повторяющиеся движения, мне кажется, что это тики, но я до конца не уверена, потому что они контролируемые, но я не делаю их совсем произвольно. Просто в какой-то момент у меня возникает сенсорный...
Здравствуйте! На самом деле, контролируемость тиков является характерной чертой при СТ, а не аргументом против. Большинство пациентов с описывают нарастающее внутреннее напряжение, дискомфорт, распирание, которое требует разрядки через выполнение тика. Существуют лёгкие, почти незаметных формы, которые не мешают социальной и профессиональной жизни. Если тики не усилились на фоне приёма антидепрессанта это хорошо. Если тики начнут вызывать дискомфорт или социальные трудности, первой линией лечения считается Комплексная поведенческая интервенция при тиках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за помощью направить в правильное русло с проблемами, которые меня беспокоят 3-4 месяца, качество жизни сильно ухудшилось, походы по врачам, анализы не дали результатов. С августа 2025 начала прием Лендинет20 по назначению...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Так может проявляться соматофорное расстройство или тревожное расстройство, которое лечит врач психотерапевт. Симптомы удушья, деперсонализации и тд - все это симптомы тревоги. Лечение заключается в приеме антидепрессантов СИОЗС. И обязательно психотерапия КПТ. Состояние не несет никакой угрозы для жизни.
