Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Найдет на кт тромб
3 ответаВ 2024 году выявлена онкология легкого. Проведена химия, лучевая терапия. В 2025 года выявлены метастазы в головной мозг. Начата таргетная терапия алектинибом. На контрольном кт и МРТ положительная динамика по образованию. Но выявлен тромб. Подскажите тактику лечения.
Здравствуйте! Венозные тромбозы часто осложнение у пациентов, которые переносят онкологическое заболевание. Учитывая, что давность тромбоза неизвестна, а реканализацию (восстановление) описать можно по данным УЗИ. В таком случае рекомендуется: - ультразвуковое исследование органов малого таза с осмотром сосудов малого таза - далее очная консультация сосудистого хирурга и онколога - возможно потребуется назначение антикоагулянтов, но, при отсутствии противопоказаний (рисков кровотечения). Согласовать потребность антикоагулянтов лучше с онкологом, исходя из данных клинических анализов (общий анализ крови, коагулограмма). Скорейшего выздоровления!
Снизить дозу дексаметазона
1 ответУ брата меланома с метастазами в головной мозг. 2.5 месяца кололи дексаметазон по 4 мг 2 раза в сутки. Назначили таргетную терапию. Как уменьшать дозу дексаметазона, чтобы не было синдрома отмены? Можно ли начинать таргетную терапию одновременно?
Здравствуйте. При длительном приёме дексаметазона его отменяют постепенно, под контролем очного лечащего врача, обычно снижая дозу каждые несколько дней, чтобы дать надпочечникам восстановить собственную выработку гормонов. Конкретная скорость снижения зависит от исходной дозы, длительности приёма и общего состояния. Таргетную терапию при меланоме с метастазами в мозг обычно начинают параллельно с постепенным снижением стероидов, но с обязательным контролем симптомов (отеки, неврологические проявления), так как резкое уменьшение дозы может вызвать их усиление.
Тряска на руках
1 ответЗдравствуйте, ребенку 4.5 месяца. Сыночек лежал у меня на руках, я его укачивала, чтоб он уснул и в один момент я его начала трясти, сама не поняла как. Отключился будто мозг. Потом осознание пришло через 20 секунд
Здравствуйте, тряска младенца опасна синдром встряхнутого ребёнка (зависит от силы тряски). Стоит обращать внимание на следующие неврологические симптомы: вялость или раздражительность, сонливость, рвота и срыгивания, плохой аппетит, разный размер зрачков, неспособность поднять голову, проблемы с фокусировкой взгляда. Появление таких симптомов как судороги, нарушение сознания, остановка дыхания, цианоз кожи (посинение) свидетельствует об очень тяжелых повреждениях. Поэтому при появлении этих симптомов незамедлительно обратиться к врачу. К сожалению, такое бывает, вам необходимо максимально делегировать домашние дела, обзавестись помощниками и спать вместе с малышом днём по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз , анестезия
17 ответовЗдравствуйте. Предстоит эндотрахеальный наркоз, впервые общий наркоз. Скажите пожалуйста, пока будут интубировать трахею, может ли случиться, что врач может не успеть и кислород перестанет попадать в головной мозг? Можно же тогда вообще не проснуться или стать «дурочкой»
Здравствуйте, всегда есть риски, но мы живём уже в 21 веке и таких случаев равняется уже к нулю. Интубация трахеи происходит очень быстро и к тому же во время глубокой анестезии. Лучше вам не думать и не читать об этом. Подумайте о хорошем, все будет хорошо.
МРТ ШОП,грыжи с5-с6,с6-с7,миелопатия с6-с7,была на консультации у двух нейрохирургов,операция по замене обоих дисков,так как грыжи большие и давят на спиной мозг,операция точно нужна,100%?это же риски
Здравствуйте. Так как грыжи большие, и уже имеются признаки миелопатии (уже возникает серьезное давление на спинной мозг) то Вам стоит прислушаться к рекомендациям нейрохирургов, так как дальнейшее давление на спинной мозг может привести к миелоишемии - то есть необратимые изменения - параличи, парезы, расстройства чувствительности. Риски при операции намного меньше рисков от повреждения спинного мозга.
Не может пить химтотерапию
5 ответовЗдравствуйте. Пациентка не может пить лапатиниб, так как таблетки большие, а у неё метастазы в мозг и есть проблемы с рефлексами. Можно ли данное лекарство пить как Порошок или ломать на части? Не хотелось бы пропускать приём.
К сожалению, такой вариант тоже исключен. Таблетки принимаются за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вода в мозге
12 ответов2 года назад под напором попала вода в одну ноздрю. очень сильный напор был. и вода попала в мозг. выпали волосы, тошнота с рвотой и поменялась внешность. врачи не верят мне, а мне приходится с этим выживать
Здравствуйте. Мало вероятно, что под напором вода могла попасть в головной мозг. Сообщение головного мозга с носовым ходом только через обонятельный нерв. И в первую очередь, Вы бы пожаловались на нарушение восприятия запахов. Если есть риск прям изменения внешности, я бы в таком случае посоветовала обратиться в челюстно-лицевому хирургу. Может там вопрос был о переломе.
Постоянные боли в спине.
19 ответовДобрый день! Помогите понять, что мне предпринять. Мне 51 год. Болит В области поясницы. Боль не прекращается больше 2-ух месяцев! Все разводят руками. Обезболивание не помогает. Пару дней назад мне поставили блокаду простую. Боль утихла не на 100 проц на сутки и потом все по...
Да, пока так. Ревматологи тоже используют габапентин в лечении
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...
Здравствуйте. Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным. Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях. Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится. Рекомендовано: - Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену. Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация. Иначе ситуацию не переломить. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в шее 4 дня
2 ответаЗдравствуйте! Утром проснулась, повернулась, пошла нарастающая боль. Затем уже сложно было двигаться. При ходьбе боль резко парализовала все тело, очень болит шея, отдает в лопатку и руку. После приема кетопрофена и местно мелоксикамом, боль слегка отпускает, но затем снова...
Добрый вечер! По данным МРТ имеется грыжа и протрузии м/ п дисков с деформацией дурального мешка и стенозом позвоночного канала. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК. При отсутствии положительного результата от консервативного лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!