Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день!
Общая схема терапии выглядит так:
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.
2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.
Здравствуйте, у мужа болит при ходьбе пятка . У него подагра , но боль совсем другая , как при подагре . Нога сейчас чуть припухшая по сравнению с девой . Сделали рентген . Можете прокомментировать . К врачу пока не можем попасть , ждём запись .
Добрый день!
У вас на рентген четко видно причину боли в пяточной области - пяточная шпора. Подагра тут не причём.
Здесь требуется консультация ортопеда для решения вопроса о волново-ударной терапии.
До консультации можно принимать НПВП и прикладывать повязки с демексидом и мази НПВП на беспокоящую область.
Здравствуйте. Мужу 58 лет , стал терять вес быстро . Похудел сильно. Раны долго не заживают гноятся, быстрая утомляемость. Сопутствующие заболевания сахарный диабет 2 типа, подагра. Сдали анализ крови на биохимию ,общий мочи. Кровь на онкомаркеры. Помогите расшифровать анализы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! диагноз подагра принимаю 200 милурита на постоянной основе ! записалась на бариатричскую операцию мгш можно ли при подагре такие операции при снижении веса наверно будет повышение мк и приступы ? не будет ли хуже после операции !? спасибо
Здравствуйте. Когда Вам установлен диагноз подагра? Как часто возникают приступы? Какой у Вас вес и рост? Какой уровень мочевой кислоты!
Наоборот снижение веса способствует снижению уровня мочевой кислоты, а значит и снижению количества приступов. Единственное, резкое снижение веса может вызвать возникновение нового приступа.
Если сейчас у Вас адекватный уровень мочевой кислоты, нет острых приступов подагры, то данное оперативное вмешательство Вам не противопоказано.
Подскажите пожалуйста поставили на к-т диагноз:двустаронняя полисегментная понимания, вовлечение паранхимы лёгких около 10-15%. Анализ на ковид подтверждён сопутствующие заболевания сахарный диабет 2 типа и подагра нужна ли в данном случае госпитализации и какое лечение...
Добрый день! с подобным поражением возможно лечение на дому. Однако, необходимо назначение антибактериальной терапии и препаратов рекомбинантного интерферона в свечах. Вам необходимо вызвать доктора для подбора дозы и длительности препарата.
Имею хронические заболевание мочекаменная болезнь , кисты на обеих почках , подагра,гипертония. Сдал очередной анализ мочи в результате кровь в моче 25кл/мкл при норме 0-10 Эритроциты 3-5-7 Вопрос : Что это значить , что нужно делать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 22 года. Врач невролог из поликлиники назначила анализы. Глюкоза 2.6, мочевая кислота 560.Перездали в гемотесте глюкоза 4.55. Это в августе. Сейчас врач опять отправил на анализы. Глюкоза 3.6, мочевая кислота 512. В анамнезе наследственная тромбофилия,...
Здравствуйте, скажите уже год повышена мочевая кислота 500-550, поставили подагрический артрит, был один раз приступ опух сустав на ноге голеностопный, может ли это быть повышена мочевая кислота от камней в желчном пузыре, камни нашли 17 лет назад, часто повышен билирубин...
От повышенной мочевой кислоты могут быть камни в почках. И вообще может развиться почечная недостаточность до последней стадии. Поэтому ее надо снижать обязательно. Камни в желчном, это из другой истории. С подагрой и мочевой кислоты не связаны.
Здравствуйте. Муж иногда жалуется на суставы решили сдать биохимический анализ крови. Результат СРБ (+), РФ(+), МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 458 ММОЛЬ/Л. ЛЕЧЕНИЕ: Мелоксикам в/м N3, хондролон 1.0 в/м N 10. Пересдали анализи все тоже самое СРБ РФ и мочевая повышены. Что это значит? Спасибо.
Мочевая кислота не особо увеличена, не обязательно о чем-то говорит. А по поводу остального...нельзя по анализам делать выводы. Необходимо подробно уточнить жалобы, а потом уже решать вопрос об объеме дообследования. "Иногда жалуется на суставы"-это можно расценить и как отсутствие жалоб, так как все иногда жалуются на суставы. А может тут кроется что-то, на что стоит обратить внимание. Пока неясно,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была повышенная мочевая кислота в крови 430, болел сустав большого пальца правой ноги. Назначили аллопуринол 300мг. Через месяц мочевая кислота-307. Перешёл на 100мг. Принимаю уже около года. Уровень кислоты держится в пределах 350-380 . Что теперь принимать постоянно...