Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В сентябре текущего года в онкодиспансере была проведена ампутация шейки матки (конизация) по поводу рака ин ситу или тяжелой степени дисплазии. Результат гистологии: цин-2. Однако диагноз ин ситу онкодиспансер оставляет и направляет меня на наблюдение на 3...
Не обязательно совсем это делать.
Незрелая тератома яичника 21 год
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, я в замешательстве, в сентябре 2025 г. обнаружили объемное образование, исходящее из правого яичника на плановом УЗИ. По результатам всех обследований и анализов было принято решение оперироваться в онкологическом диспансере. Удален...
Здравствуйте! Согласно рекомендации NCCN и ESMO для незрелой тератомы IA рекомендуется 3 курса химиотерапии (BEP: блеомицин, этопозид, цисплатин). Если бы это была зрелая тератома (доброкачественная), химиотерапия не нужна. Но в данном случае незрелая форма – это злокачественная опухоль. Оптимальный срок начала – в течение 4–6 недель после операции. Если подождать, риск роста остаточных злокачественных клеток увеличивается. Швы и дренаж – не противопоказание. Химиотерапия не требует идеальной заживленной раны. Можно и нужно было проводить криоконсервацию яйцеклеток. Но! Важно понимать Цисплатин (в BEP) не разрушает яйцеклетки, но этопозид может влиять на фолликулы. Однако при раннем начале терапии риск потери фертильности минимален.
Добрый день. Мне 46,5 лет, лишнего веса нет, физическая активность есть. Резекция правого яичника 20 лет назад в связи с серозной цистоденомой. Резекция левого яичника 5 лет назад в связи с эндометриоидной кистой. Аденомиоз, частая мазня. 2,5 года назад в связи с новой...
При недостаточном эффекте одного нажатия и хорошем контроле симптомов на двух нажатиях в подобных случаях обычно возвращаются к стабильной эффективной ежедневной дозе и наблюдают динамику выделений. С точки зрения здоровья не требуется выбирать между отсутствием мазни и устранением приливов - целью считается контроль симптомов при одновременной безопасности эндометрия. Если выделения сохраняются после 6 месяцев терапии, обычно проводится осмотр, трансвагинальное УЗИ с оценкой положения внутриматочной системы и эндометрия, а при необходимости исключаются полип и гиперплазия. Очное обследование требуется раньше при кровотечении с промоканием прокладки менее чем за час в течение двух часов подряд, крупных сгустках, нарастающей боли внизу живота, выраженной слабости или головокружении. Также обследование требуется при кровянистых выделениях после полового акта или при возобновлении кровотечения после длительного полного отсутствия выделений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на MSI
6 ответовДобрый день. Мужчина, 34 года, весной 2023 обнаружили рак кишечника (низкой степени злокачественности аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N0M0 R0) Была выполнена лапароскопическая передняя резекция толстой кишки, прошёл АПХТ XELOX 4 курса, закончив в октябре 2023. На...
Здравствуйте! Возможно произошла клиническая изменчивость опухоли: первичная опухоль была MSI-H, но метастазы в печени приобрели стабильный фенотип из-за генетических изменений (например, восстановление репарации ДНК). Ошибка повторного анализа маловероятна, но возможна (например, если анализ проводили в другой лаборатории с разными методами). Так же возможной причиной могут быть "клоны" опухоли, первичная опухоль могла содержать смешанные популяции (MSI-H + MSS), и метастазы развились из MSS-клонов. Для MSI-статуса достаточно одного положительного результата, даже если повторный анализ МSS это не повод для смены иммунотерапии, не переживайте.
Здравствуйте. 1 ноября 2022 года выполнена операция: удаление аденомы правой нижней паращитовидной железы с резекцией нижнего полюса правой доли, резекция-вылущение двух узлов перешейка и левой доли. При выписке из больницы : кальций крови от 02.11.2022 - 2.13. затем от от...
Здравствуйте. паратгормон мог повыситься из-за дефицита витамина Д. Начните принимать аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно. Через 2 месяца контроль кальций общий, альбумин, паратгормон, кальций в суточной моче.
После резекции мениска снова боль
6 ответовВ октябре был диагностирован разрыв мениска 3ст, старая вероятно травма. 30 ноября проведена резекция, Медси Москва, отделение спортивной хирургии, одна из лучших команд в стране. По словам врача все прошло идеально, резекция минимальная, 20 примерно процентов, сустав белый...
Разрабатывать ничего не нужно, боль избегать, не преодолевать. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карциноидный синдром
4 ответаЗдравствуйте. У мужа диагноз С17. 1 нейроэндокринная опухоль тонкой кишки СТ2N1MO 3ст. Ki67%. В феврале 2025года было хирургическое лечение лапароскопически ассистированная резекция тонкой кишки. С апреля 2025г. терапия октреотид, с января ланреотид 1 раз в 28 дней. На всем...
Здравствуйте Если диарея не купируется на фоне терапии аналогами соматостатина, речь идет о карциноидном синдроме , дополнительно рекомендуется проводить оценку показателя 5 Гиук в моче. Как правило, при карциноидном синдроме помогают аналоги соматостатина, но если ни октреотид, ни ланреотид не оказали эффекта, нужно пробовать препараты, снижающие выработку серотонина, например флуоксетин,сертралин.Так же, рассматривается вариант назначения коротких форм аналогов соматостатина+добавление к терапии препаратов интерферона Нужно обсуждать этот вопрос с лечащим врачом и корректировать терапию
Результат осг и мамографии
6 ответовДоброе утро уважаемые доктора. Моей маме 61 год, в 2019 году сделана секторальная резекция лмж, 2а стадия, наблюдаемся у врачей каждые полгода, принимает тамоксифен, 5 лет, продлили еще на 2 года . недавно сделала осг и маммографию и узи, данные результаты прикреплю. К врачу...
Здравствуйте Снимки маммографии надо обязательно описывать в динамике с архивом. Написано, что вы не предоставили предыдущие снимки. Их надо отдать врачу рентгенологу, чтобы он описал динамику. Далее на основании этой информации врач онколог будет решать вопрос необходимости назначения биопсии из зон изменения в левой молочной железе. По ОСГ критичного не описано. Стоит планово сделать рентгеновскую денситометрию, исключить остеопороз. Вы стоите на учёте к онколога все данные надо смотреть в динамике с архивом. Только так видно что выросло, появилось, изменилось.
Приём Фемостона при повышенном ат-тпо
14 ответовДоброй ночи! Была операция по удалению эндометриозной кисты, резекция обоих яичников, мне 32 года, после операции началась постменопауза, менструация после операции не пришла, операция была 30.11.2024г. АМГ 0,4, ФСГ 87.10, эстрадиол 31,2, ЛГ 35.20, ТТГ 2.150, ат-тпо 256, УЗИ...
Олеся, здравствуйте! Да, препарат принимать можно. ТТГ в норме, то есть функция щитовидной железы не страдает. Нужен контроль гормонов щитовидной железы и УЗИ раз в год, контроль эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень бы хотелось получить консультацию. 01.09. Была проведенена операция по удалению эндометриоидного инфильтрата, вышилушивание эндометриодных кист на обоих яичниках, частичная резекция крестоматочной трубы и разделение спаек. По назначению врача начала...
Здравствуйте ,Юлия ,понимаю ваше обеспокоенность по данному вопросу ,постараюсь вам помочь. После оперативного вмешательства во избежание рецидивов ,а также большего распространения эндометриоза всегда рекомендуется терапия препаратами диеногеста Визанна или Зафрилла в течение шести месяцев. Первые три месяца приёма препарата идёт период адаптации организма гормональному препарату, который как раз может проявляться подобными мажущими, длительными кровянистыми выделениями. Не пугайтесь, ничего опасного в этом нет. В таких случаях всё же рекомендуется соблюсти рекомендации врача и допить визанну до полугода