Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
(У меня стройное телосложение, физической нагрузкой занималась, ездила на велосипеде по 15-20км в день до растяжки) 10.08 я решила сделать домашнюю растяжку + йога, обычные упражнения, которые ранее не вызывали у меня трудностей, как и в этот раз. Все прошло отлично, на...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста картинку к вопросу с указанием точной локализации боли. Боль в одной точке? или же эта боль по площади больше, примерно с ладонь? При пальпации есть по ощущениям болезненная мышца?
Здравствуйте! Анализы мужчины 36 лет (во вложении все сданные анализы и больше). 1. Панкреатическая амилаза (P-Amylase): Динамика в крови: Стабильно повышена во всех тестах: 151 U/L (июль 2025) → 134 (октябрь 2025) → 142 (февраль 2026) → 171.5 (май 2026) при норме до 51–80...
Здравствуйте, 1️⃣ изолированное повышение панкреатической амилазы в крови, при нормальной липазе и нормальной амилазе мочи. Обычно это бывает при макроамилаземии - доброкачественной особенности связывания фермента с крупными белками и пожтому не модет вывестись почками и остается повышенным в крови. Если нет болей в животе, тошноты то лечение обычно не требуется. 2️⃣умеренное повышение ферритина, обычно это бывает при метаболическом стрессе (жировая болезнь печени, хроническое воспаление) или как реакция острой фазы. Быстрый возврат к 381 после снижения до 252 не характерен для истинной перегрузки железом (при гемохроматозе ферритин обычно >500–1000 и не снижается сам без кровопусканий). В таких случаях рекомендуют оценить коэффициент насыщения трансферрина: если он в норме - перегрузки железом нет, а ферритин отражает активность печени или воспаление. Также в таких случаях рекомендуют проверить АЛТ, АСТ, ГГТ и СРБ. 3️⃣ уровень тестостерона стабильно на нижней границе нормы. Отсутствие роста на фоне снижения массы тела обычно бывает при других причинах: □ нарушение сна, □ повышенный кортизол, □ инсулинорезистентность □ жировая болезнь печени. Лечение уколами тестостерона в 36 лет при таком уровне - это пожизненная терапия, которая подавляет свою выработку. В таких случаях рекомендуют сначала оценить ЛГ, ФСГ, ГСПГ (для расчета свободного тестостерона), пролактин и кортизол. Если ЛГ/ФСГ низкие или нормальные - назначется не заместительная терапия, а стимуляция. Которая подбирается индивидуально эндокринологом. Пептиды (ипаморелин) не имеют доказательной базы для повышения тестостерона. Без дополнительных анализов на терапию соглашаться не стоит. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Эрозии и фибрин в желудке
18 ответовДобрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько это все опасно и зачем брали биопсию фибрина? Аппарат: PENTAX EG29-i10 Q002YZ2500 Местная анестезия: раствором лидокаина 10% Просвет пищевода: Видеогастроскопсвободно, под контролем зрения, проведен в пищевод,...
Здравствуйте! Частая причина эрозивных изменений слизистой желудка-это хеликобактер, быстрый уреазный тест на практике достаточно часто дает додный результат, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Биопсию взяли, согласно протоколу диагностики: любое изменение слизистой должно быть исследовано микроскопически. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкий рост ТТГ в первом триместре
7 ответовЗдравствуйте! У меня аутоиммунный тиреоидит 10 лет после первых родов. Длительное время (около 7 лет) была ремиссия, ТТГ в норме, постоянную терапию левотироксином не принимала. В 2025 году начались выраженные колебания функции щитовидной железы: — апрель 2025: ТТГ...
Здравствуйте! 1. С чем может быть связан достаточно быстрый рост ТТГ с 0,6 до 2,24 за 2 недели при неизменной дозе Эутирокса? — при наступлении беременности и далее с ростом срока может увеличиваться потребность в препарате. 2. Может ли приём йода 200 мкг при АИТ спровоцировать повышение ТТГ в 1 триместре? — нет. Йод не повышает ТТГ. Причина в самой беременности 3. Рекомендовали бы вы на данном этапе изменить дозу Эутирокса и/или отменить/снизить йод? — Цель ТТГ в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0 При наступлении беременности дозу рекомендуют увеличить на 20-30%. То есть с учетом имеющейся дозы она будет составлять 125 мкг Контроль ТТГ во время беременности осуществляют каждые 4-6 недель. После родов возвращаются к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца Йод рекомендуют во время беременности в дозе 200-250 мкг. Поэтому его менять не нужно
Здравствуйте, у меня бессонница, мне 18 лет, вредных привычек нет, спортом занимаюсь, но в последние три месяца стал до поздна зависать на ютубе, ложился и в 3 ночи и в 5, вставал через 7-8 часов. В последнее время решил наладить сон, и пораньше ложиться. Много чего изучил на...
Здравствуйте, Александр. Основной фактор влияющий на режим сна - освещение, поэтому нужно ограничивать освещение и социальное взайимодействие вечером, и активизировать утром. То же самое нужно делать с другими факторами, влияющими на суточные ритмы - приемом пищи и физической активностью. В помощь используется светотерапия - после пробуждения, и прием препаратов мелатонина (время приема определяется индивидуально на основании данных дневника сна за неделю). Также при трудностях засыпания используются релаксационные техники и когнитивная терапия чтобы справиться с круговоротом мыслей. Обычно требуется 4-6 недель для достижения желаемого режима сна.
Боли в ушах и области шее
9 ответовПродуло правое ухо в начале февраля, дома покапала отипаксом неделю. Боль в ушах прошла, но начала болеть шея, за ухом, поднялась температура 37.8, пульс 94-98 в спокойном состоянии и просто дикая слабость(так как были выходные начала сама пить амоксацилин 500мг) Обратилась к...
Наталья, здравствуйте Все боли и температура из за лимфаденита реактивного. Вы простудилист сильно, у вас все лимфоузлы увеличились реактивно. Цефиксим сколько дней принимали? 5-7 дней был прием. тонда можно закончить. А нимесулид по потребности принимать, если болит- пейте. Только желудок пока защищать приемом Омепразола 20 мг* 2 раза в день. Лимфоузлы самостоятельно уменьшатся и нормализуются после выздоровления. Пока нпвп- нимесулид/ гайз/ ибупрофен только. Антибиотик вы уже получили
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 25 лет, ИМТ 22, малоподвижный образ(комп), не курю, алкоголь не пью совсем, сладкое ниже среднего, мучное только из сорта А, выпечка 0, фрукты мало, овощи мало. Первый раз дискомфорт был 2 года назад после диареи путешественника. УЗИ и анализы в тот раз ничего не...
Здравствуйте. Из-за того, что анализы на другом языке не совсем понимаю, что именно Вы сдали, а что нет. Уточните что сдали: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Это то, что конкретно нужно знать.
Параовариальная киста и миомы
19 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты! У меня очень много вопросов, которые меня беспокоят. Делала сегодня (на 12-ый день цикла) УЗИ ОМТ. Делала просто так для себя. Меня ничего не беспокоит. Решила просто посмотреть изменилось ли что-то спустя полгода от предыдущего узи....
Пожалуйста, Олеся, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас! И никогда не ставьте на себе крест и со счетов не списывайте себя! Если чего то очень захотите - все получится!
Мне 20 лет.Первый пароксизм случился в 7 лет(длился пару минут).Проходила многие обследования,сердце полностью здоровое. Далее приступов не было до 17 лет.В это время случился сильнейший стресс.С того момента приступы случаются раз в 4 месяца ,дляться от 10 минут до 1 часа.2...
Здравствуйте! По приложенной пленке ЭКГ данных за трепетание предсердий нет. Но даже трепетание или другая нпджелудочковач тахикардия не опасны риском смерти . Они происходят в верхних отделах сердца (предсердиях) - при этом нижние отделы - самые важные в поддержании работы сердца сохраняют свою работоспособность . Для стабилизации эмоционального фона рекомендую добавить и успокоительные препараты. Не принимаете лекарства?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
28 ответовДобрый день, уважаемые доктора. В 2023 году был инфаркт, поставили стент, восстановился очень хорошо. В 2024 году по КАГ все артерии чистые, за исключением ИМВ (стеноз 30%). Из препаратов принимаю: Брилинта, Инспра, Бисопролол прана, Трайкор, Омепразол, Аторвостатин 40. По...
Понял.Рекомендации мои прежние