Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Интересует мнение врачей. Поставили диагноз билиарнозависимый паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Пролечилась 2 месяца:1 этап: АльфаНормикс 10 дн., рабепрозол 14 дн., БакСет 21 день; 2 этап: Рабелок капельницы 5 дней 3 этап: Ребагит 4...
Добрый день!Панкреатическую эластазу кала сдавали?
Добрый день, подскажите пжст, по узи ОБП выявлено: Печень: КВР правой доли 95мм, ПЗР левой доли 41 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура однородная. Признаков билиарной и портальной гипертензии нет. Воротная вена До 7 мм. ОЖП до 2мм. Ангиоархитектоника не...
Здравствуйте. По описанию грубой патологии нет. Диагноз можно поставить по совокупности: анамнеза, жалоб, осмотра и данных лабораторных методов исследования ( ОАК, АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,амилаза,липаза, об белок, билирубины.холестерин,глюкоза)
Болит живот
12 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста! Стал болеть живот, сходили к терапевту, гастроэнтеролога в поликлинике нет, а в платную не всегда есть возможность съездить. Терапевт выписала лечение по Результатам ФГДС за ноябрь месяц когда поставили диффузный поверхностный гастрит ,...
Здравствуйте. По обследованиям риск ГЭРБ. Гастрит морфологически неуточненный. По жалобам функциональная диспепсия. Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,иберогаст 20кап 3р\сут 1мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень или почки?
9 ответовКошка,бенгал. Стерилизованная. 9 лет. Вялая, тремор задних лап, периодический тик мышц. Диареи и рвоты нет на момент обращения к специалисту. Ранее, была рвота сразу после еды, понос периодический. Могли быть погрешности в питании. На момент обращения в ветке.клинику при...
Здравствуйте. Совет только один - сделайте узи органов брюшной полости! И всё встанет на свои места. По анализу крови гемолиз, повыш и пониж.показателей некоторых можно не учитывать. Так что по этому анализу ничего сказать нельзя. Пересдайте биохимию и креатинин пусть не забудут. Тремор и поддергивания мышц могут быть неврологич.проблемой.
Длительный субфебрилитет
1 ответСижу на больничном уже свыше двух месяцев.Дело в том,что у меня длительная температура,она может быть как и 37.0 так и 37.8. Анализы все в норме ,кроме небольшого повышения гормонов и понижения мочевины в крови.На Узи БП выявлена ДЖВП на узи почек всё в норме. В основном...
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Добрый вечер! 1. Началось всё с перенесённого ковида и возможно большого количества лекарств в стационаре. 2. Около 25 дней мучаюсь от самопроизвольно возникшей ноющей боли в эпигастрии. Усиливается после грубой пищи, не сразу а через какое то время, одновременно вздутие...
Здравствуйте. Причина вероятно кроется в лекарственном гепатите, эти анализы до лечени?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили камни в желчном в апреле этого года . Был приступ , привезли в больницу по скорой . После того , как я просила лекарства , поседела на диете , все пришло в норму . Никаких болей , тошноты , колики и горечи нет . Сходила на прием к хирургу, он сказал планово удалять...
Здравствуйте! При таком размере камней высок риск пролежня стенки пузыря. При расположении камня в шейке - риск частых и бурных повторных обострений. Ни к чему хорошему это не приведет. Прооперируйтесь, самое позднее, осенью. Почему необходимо удалять, можете посмотреть в моём видео: https://vkvideo.ru/video-232164530_456239275?list=79b6959c562a49e29a&t=32s
Здравствуйте! Мужчина 38 лет, рост 178см, вес 100кг. Присутствует "пивной" живот, если можно так назвать его. Большая часть лишней жировой массы приходиться на живот. Верх накачан, ноги также в норме. Присутствуют периодические боли в животе после еды, в верхней части...
Добрый день! Наличие "пивного" живота при отсутствии выраженных отложений подкожного жира в других частях тела обычно встречается при андроидном типа ожирения. Этот тип ожирения особенно опасен. В большинстве случаев андроидное ожирение гораздо опаснее, чем равномерное ожирение. Учитывая наследственную предрасположенность к развитию сахарного диабета второго типа. И повышенный (хоть и умеренно) уровень глюкозы - это может быть особенно опасно. При отсутствии снижения массы тела риск развития сахарного диабета в течение ближайших 5 - 10 лет, к сожалению, очень высокий. Убрать пивной живот в большинстве случаев очень трудно. Поскольку жировая ткань локализуется не только в подкожной жировой клетчатке, но обычно образуется и висцеральный жир. Этот жир покрывает внутренние органы. То есть поджелудочную железу, почки, кишечник и другие. И поэтому избавиться от него с помощью диеты и физических нагрузок многократно сложнее, чем от избыточного количества жира в подкожной жировой клетчатке. По результатам анализов есть признаки панкреатита. В частности, наблюдается повышение ггтп. А также нарушение переваривания белков, жиров и углеводов, что видно по результату копрограммы. За развитие сахарного диабета и панкреатита отвечает один орган - поджелудочная железа. Поэтому наследственная предрасположенность может быть не именно к диабету, а ко всем заболеваниям железы включая панкреатиты. Кроме того по результатам анализов наблюдаться признаки нарушения липидного обмена. В частности повышен холестерин. Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции. Вредным считается холестерин либо протеинов низкой плотности. Потому что именно этот холестерин обычно увеличивает риск развития атеросклероза. Холестерина повышенные триглицериды - это пищевые жиры. Высокие триглицериды очень часто ассоциированы с преддиабетом, либо в дальнейшем с диабетом и панкреатитом. То есть высокие триглицериды обычно очень плохо влияют на поджелудочную железу в целом. Поэтому триглицериды и холестерин однозначно нужно снижать. С помощью лекарств, БАДов, физических упражнений и диеты. Нужно обращаться очно, в первую очередь, к гастроэнтерологу и эндокринологу. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Панкреатит?
5 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к Вам за помощью в постановке диагноза и возможном лечении. Месяца полтора назад стали беспокоить боли в районе желудка, тошнота, отрыжка. Потом присоединился жидкий стул, боли в левом подреберье, сухость во рту, язык обложен белым налетом. На момент...
Здравствуйте! По описанию поджелудочной железы (по узи), так называемых красных флагов не описано, косвенные признаки панкреатита - расширение Вирсунгова протока, наличие кальцинатов, кист, отек парапанкреатической клетчатки, увеличение головки или хвоста. Но узи диагностика не позволяет, к сожалению, подтвердить такой диагноз как панкреатит, поэтому если есть сомнения, пациент направляется на КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием + анализ кала на эластазу-1 - это маркер внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (симптоматически нельзя ее исключать) также можно рекомендовать исключить патологии со стороны кишечника (толстая кишка , ее поперечный отдел расположен довольно высоко, практически в эпигастральной области, поэтому боли и нарушение стула может давать в том числе кишка, для диагностики: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР По анализу крови есть признаки бактериального воспаления Панкреонекроз это грозное состояние, которое характеризуется выраженным интоксикационным синдромом, лихорадкой, тахикардией, выраженной слабостью, многократной частой рвотой На данный момент на этапе дообследования по терапии можно рекомендовать: 1. дюспаталин попробовать поменять на тримедат или небутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 2. добавить энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели 3. ганатон ил итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели Далее после обследований терапия корретируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое подреберье
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Болит левое подреберье, боль постоянная, ноющая.Боли уже недели 5-6. Сделал УЗИ: Печень в норме, Желчный пузырь-стенки не утолщены, эхогенность средняя, просвет (-), взвесь (+) пристеночные гиперхогенные включения. Поджелудочная железа-размеры в...
Здравствуйте! С чем-то связываете начало боли? например были ли погрешности в питании, стрессы прием лекарств витаминов? Беспокоит ли боль в ночное время (просыпаетесь ли от нее?) Усиливается ли после приема пищи?