Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие врачи, прошу у вас прощения за столь длинный текст , но я хочу вам изложить полную картину происходящего, потому что я уже намучилась что нет сил !!! Я беременна , срок -14 недель и 3 дня. Был первый скрининг - с малышом все отлично, беременность протекает также...
Добрый вечер, подскажите пожалуйста зуд появился еще до беременности на сколько я поняла? не пользуетесь ли ежедневными прокладками? пробовали исключить средства интимной гигиены, которыми подмываетесь ? сдавали ли бак посев из влагалища?
Бактериальный вагиноз
40 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия , мне 22 года , работаю медицинской сестрой - анестезисткой в реанимации 5 лет назад у меня началась первая молочница С 2021 по 2022 год молочница была у меня 2 раза в месяц Я много чем я лечилась - тержинан , гинофлор, экофуцин ,...
Анастасия ! Начну с того, что лечить часто рецидивир инфекции ( кандидоз) надо комплексно . Начиная с санации ротовой полости у стоматолога, пролечить гастрит и запоры ( дисбактериоз кишечника 100% есть) у гастроэнтеролога. Просанировать все очаги хронич инфекций. Назначаем противорецидивный курс антимикотиками на год , предварительно определив вид гриба и его чувствительность к антимикотику . У вас вирусные инфекции тоже есть Впч и ЦМВ ( скорее ЦМВ был маркёром сниженного иммунного статуса !) кстати , да - ещё и с иммунограммой разобраться - интерфероны, T-help, T-killer … это уже к иммунологу . Лечиться в одиночку бесполезно- это вы уже поняли . Только совместно , так как у вашего пол партнера могло быть и бессимптомное носительство .. контрацепция строжайшая - никаких незащищённых пол контактов. В отношении ВПЧ - РАР-тест нужен , КПС. Эрозия / эктопия или лейкоплакия / дисплазии шейки матки есть? ЦМВ - нет этиотропного лечения. Но Иимунноглобулин Нормальеый Человеческий в/в кап N3 выполнить вам не помешает точно … Теперь про лечение Бак вагиноза - всего 2 группы А/Б препаратов - Метронидазол и Клинламицин. Клиндацин -Б- пролонг вы упоминали - хороший препарат и Клиндамицин и Бутоконазол содержит- удачное сочетание. По последним вашим анализам - только БВ. Возьмите Нео-пенотран-форте 7 свечи Вагин 7 дней , после них Далацин 3 ваг свечи, после них Лактожиналь 14 капс вагин ( лактобактерии восстановить) по 1 или 2 ежедневно применяются.
Здравствуйте. Нужна помощь совторым мнением по лечению, потому что история длится давно, рецидивирует, несколько курсов антибиотиков уже были, и сейчас хочу понять, насколько назначенная схема действительно оптимальна, или её стоит скорректировать по препаратам и/или по...
Да, Бисептол (Ко-тримоксазол = сульфаметоксазола и триметоприма) может применяться при бактериальном простатите, особенно если по результатам посева возбудитель к нему чувствителен, как у вас, а к фторхинолонам выявлена резистентность. В принципе и нолицин особо не нужен. Бисептол хуже проникает в ткань простаты, чем фторхинолоны, но при чувствительном возбудителе может быть вполне эффективен. можно считать препаратом резерва для лечения бактериального простатита. Но обычно курс лечения хронического бактериального простатита составляет 4-6 недель, иногда дольше. 10 дней - МАЛО! и дозировка другая обычно - 960 мг (160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола) 2 раза в день после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 42 года. В сентябре заболела Ковидом, на фоне болезни начался цистит (тянущие вниз боли в промежности и частые позывы в туалет). Терапевт назначил фурамаг 2 таб 2 раза в день. Через неделю от начала приёма Фурамага сдала ОАМ :обнаружены нитриты, эритроциты...
Здравствуйте. Цистит и лечится в основном уросептическими препаратами, такими как фурамаг, что Вам назначили, а системные антибиотики в особенных случаях, как альтернативные препараты. Также фитотерапия остаётся длительно ещё. Если периодически бывают соли в моче, то рекомендую сдать суточный анализ мочи на биохимию, что определиться какие соли в каком количестве преобладают, чтобы заниматься метафилактикой, чтобы не образовывались камни в почках. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря, общего анализа мочи, б/х анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, проверить уровень кальция, паратгормона. Посетить гинеколога.
Увеличены лимфоузлы
14 ответовЗдравствуйте, пошла на узи , так как год увеличен лимфоузел на шее,ранее не делала, температура уже год 37 -37,1 после перенесённого ротавируса в декабре 23 года,после этого темпер,ранее не отслеживала, утрами бывает 37 или 36-6. У меня постоянно тонзиллит вялотекущий,...
Здравствуйте По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму в течение года. Подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет.
Добрый день. На протяжении четырёх лет мучает сильная молочница. Жалобы: большое количество творожных выделений, не всегда появляется зуд и жжение, но когда творожных выделений огромное количество то зуд и жжение присутствуют. Как я узнала о том, что выделений действительно...
Давайте по порядку. Во-первых как давно это началось и что послужило пусковым механизмом? Половой партнер менялся или нет? Обследовался ли ваш половой партнер? Не увидела анализ на глюкозу, если есть под грузите пожалуйста. Подскажите ваш вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки ребенку
2 ответаДобрый день! Ситуация такая: есть ребенок 2.8 г., с месяца втопический дерматит и аллергия( высыпания на лице, на теле, вульвовагинит). Ранее был мед. отвод от прививок по причине тимомегалии 3 ст. В 2 года (апрель 2024 г.) поставила ребенку Манту(неделя до манту зиртек и три...
Здравствуйте. Вы были на очном приёме у аллерголога? В подобных ситуациях рекомендуется комплексное обследование: -сдача общего иммуноглобулина Е, общий анализ крови, аллергопанель универсальная. По результатам консультация аллерголога. Детей вакцинируют на фоне полного здоровья. Нельзя проводить вакцинацию на фоне аллергических реакций в организме, инфекций и воспалительных моментах. Сейчас наблюдается картина обострения атопического дерматита. Считается, что в 30% атопический дерматит связан с аллергией, в остальных случаях взаимосвязи питания и высыпаний нет. ⛔. Атопический дерматит это многокомпонентное заболевание. Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи. Соблюдать: - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартире - не перегревать ребёнка, носить хлопковую одежду, дышащию и гигроскопичную. - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней и если надо - дольше - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, если педиатр подтвердит, что это надо - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт Если видите, что проблем нет, значит этот пункт пропускаете С возрастом это пройдёт. Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете выяснять и искать на что реакция Будете контролировать и исключать Что может быть еще - проблемы с жкт,сказала - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите: воспаления по рту, проблемы уха/гороа/носа/опять же жкт - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи именно эмолентами. ⚠️ Будьте здоровы. 🙏
Гайморит на протяжение 3-х месяцев
15 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу затяжных проблем с носом и повторяющихся эпизодов синусита/гайморита. Я уже очень устала от постоянных рецидивов и не понимаю, почему проблема возвращается после лечения. **Немного анамнеза:** Почти 10 лет я регулярно...
Здравствуйте 1. Скорее всего имеется недолеченное состояние, в пазухах носа сохраняется воспаление, так как не было противовоспалительного лечения в нос, например препаратом назонекс/дезринит/авамис. Они применяются длительно, не менее месяца, так как отек в пазухах носа может быть до 1-1,5 месяца + искривление перегородки носа ведет к нарушению аэрации полости носа и нарушению дренажной и вентиляционной функции пазух носа 2. Кт это золотой стандарт диагностики пазух носа, при затяжном течении, рецидивировании в первую очередь рекомендуют сделать кт 3. Общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Эндоскопия носа дополняет кт пазух, поэтому также может быть выполнена . Мазки из носа не требуются, так как флора в пазухах носа отличается от флоры в носу. 4. Возможно воспаление не бактериальное, а возможно, что не подходит антибиотик. Клацид и левофлоксацин это альтернативные антибиотики, а цефиксим теряет свою чувствительность к основному возбудителю бактериального синусита. 5. Да, может. Так как отек блокирует естественное отверстие между пазухой носа и полостью носа, создавая условия для развития воспаления. Тут нужно понимать почему есть привыкание к каплям (нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа или есть аллергическая реакция в носу) 6. Антибиотики принимают только при выявленной бактериальной инфекции, например при наличии патологической жидкости на рентгене или кт или признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови 7. С первых дней и для долечения применяются препараты из группы назальных глюкокортикоидов, назонекс/авамис/дезринит по 2 дозы 2 раза в день. Учитывая зависимость от капель курс может быть длительным 1-3 месяца. После улучшения состоя
Рецидивы Candida
15 ответовДобрый день! С апреля 2024 (38 лет) в моей жизни появился рецидивирующий кандидоз, с которым раньше я вообще не встречалась. Хронология событий c 2024 года: 30 марта: Незащищенный ПА с новым партнером (анализы на ВИЧ, гепатиты, хламидию и гонорею у него...
Здравствуйте, Светлана ! Очень много всего назначено и принято , конечно . Кандида это условно -патогенная Флора , которая в норме присутствует во влагалище и не требует лечения при отсутствие жалоб . То же самое и с фемофлором 16 ( который вы прикрепили к вопросу) , это не инфекции , это обычная микрофлора влагалища , которую не лечат , если нет жалоб . Обычно в подобных ситуациях ориентируются на жалобы и анализ именно во время них и лечение назначается именно , когда есть жалобы . Выделения могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла , если при этом нет зуда , жжения и дискомфорта, то это вариант нормы . В данный момент Вас беспокоит зуд , жжение , дискомфорт, видения с неприятным запахом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременности 3 1-ая 2012г. Экстренное кесарево, раскрытие полное, головка не опускалась, обвитие пуповиной (8-9 по Апгар) мальчик 3890гр. 55см. 2-ая 2019г. Плановое кесарево(8-9 по Апгар) девочка 3330гр. 52 см. 3-ая 2025г. выкидыш 20 июля (первый день последних месячных 24...
Здравствуйте, Алина. Если возникает угроза самопроизвольного выкидыша до срока 10 недель( как у Вас в сроке 7 недель) и выкидыш в раннем сроке, можно думать о хромосомной патологии плода, так организм прерывает данную беременность. более точно можно будет сказать после получения результата гистологического исследования абортуса, возможно обследование будет указывать и кариотип плода. Один эпизод потери беременности обычно не требует обследования и уже в следующем цикле Вы можете планировать беременность. До зачатия можно рекомендовать обоим партнерам продолжить прием фолиевой кислоты в дозе 400мкг/сутки и витамина Д в дозе 2000ме. Если решите отложить беременность, то можно принимать КОК( к примеру Силует). УЗИ малого таза при отсутствии жалоб можно провести после очередной менструации на 5-11 день цикла