Частое мочеиспускание. Хронический интерстициальный цистит? — вопрос №669637
Здравствуйте. Мне 42 года. В сентябре заболела Ковидом, на фоне болезни начался цистит (тянущие вниз боли в промежности и частые позывы в туалет). Терапевт назначил фурамаг 2 таб 2 раза в день. Через неделю от начала приёма Фурамага сдала ОАМ :обнаружены нитриты, эритроциты 3.3, лейкоциты 2.8, соли 12.8 (ураты,оксалаты) и бактерии 1.1×10*3. Продолжила пить фурамаг до 10 дней. Пересдала ОАМ: появился белок 0.15 , эритроциты 10.3, лейкоциты 1.3, соли 18.1 и бактерии 1.1×10*3, нитритов нет. В бак посеве ничего не обнаружено. Тест на Ковид стал отрицательный, пошла на приём к урологу. Врач поставил рецидивирующий цистит, купирующееся обострение. Солевой диатез. Есть также сопутствующий диагноз Хронический пиелонефрит.Было назначено: уронекст и после его приёма нефрадоз. На момент визита к врачу ничего не беспокоило, кроме анализа мочи. Пропила Уронекст. Вновь сдала ОАМ: белка нет, нитритов нет, эритроциты указаны что меньше 19.1, лейкоциты меньше 6, солей и бактерий не обнаружено. Подключила нефрадоз. И вот две недели назад неожиданно после полового акта (партнёр один, муж) наутро опять почувствовала неприятные ощущения, не такие как бывают при остром цистите, без тянущей боли и рези, но как бы после мочеиспускания чувствую что-то. Начала принимать Д-маннозу и клюкву с пробиотиком ( iherb). Сдала вновь ОАМ: все тоже самое - белка, нитритов, бактерии нет, эритроциты меньше 19.1, лейкоциты меньше 6. Через 3 дня пересдала ОАМ в другой лаборатории: эритроциты 7.70 (при референсе 0-30.7), лейкоциты 0.90 ( 0-39), бактерии 4.30 (0-385.8). Непонятные ощущения и частые позывы к мочеиспусканию дня два были и прошли. Сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. С мочевым пузырем все в норме, по почками: чашечно-лоханочная система расширена с 2-х сторон до 16 мм справа и до 22 мм слева. Напомню, что имею хронический пиелонефрит (но год назад по УЗИ не было расширения чашечно-лоханочной системы). Вновь иду на приём к врачу с результатами УЗИ и жалобами на иногда непонятные ощущения после мочеиспускания и периодически на частые позывы в туалет. К нефрадозу врач добавляет лонгидазу (10 свечей через день), и предлагает инстиляции препаратом Колегель с деринатом и лидокаином. Но сначала перед ними пройти цистоскопию для исключения лейкоплакии, поскольку со слов врача у меня Хронический интерстициальный цистит (хотя до этого обострения прошлый цистит был в январе 2020 г( при нормальном ОАМ, тогда в лечении был фурамаг, панцеф и канефрон). С момента посещения врача прошла неделя, ничего не беспокоило до вчерашнего вечера, а вчера вечером стала замечать, что опять чаще хочется в туалет и сегодня прям заметно чаще хожу в туалет, и есть опять какое-то непонятное ощущение ( не могу объяснить где именно, возможно в мочеиспускательном канале, возможно нет, но понимаю, что связаны ощущения с мочевой системой,
особенно чувствуется в вертикальном положении тела, но это не боли, не рези..., возможно они появляются , когда хочется сходить в туалет, вообщем не могу точно объяснить, но эти ощущения не постоянные). Очень зацикливаюсь на этом, прям прислушиваюсь к ощущениям. Что посоветуете в данной ситуации? Насколько оправданы и нужны на данный момент инстиляции и цистоскопия (но её нельзя проводить при воспалительном процессе в мочевом пузыре, а я так понимаю, что он у меня все таки есть?) ? Может ли это быть от приёма лекарств: принимаю эликвис, нейромультивит, омега, витамин Д и С, нефрадоз и вчера опять подключила Д-маннозу. Может ли это быть от того, что цистит в остром периоде недостаточно был пролечен, только фурамагом и затем уранекстом, без антибактериальной терапии (врач не назначил, сославшись на то, что после пересенного Ковида организм и иммунитет итак ослаблены и антибиотиками его только добьем)? Может ли это быть, например, из-за песочка ( хотя по УЗИ ничего не увидели)?Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечить? Сильно переживаю из-за этого.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!